2018-ci ildə Dr David Whitaker, qlobal cərrahi əməliyyatın və anesteziyanın xəstələrin təhlükəsizliyindəki qatqısının əhəmiyyəti haqqında

Anesteziya: Nə etdiyiniz və bunun xəstələrin təhlükəsizliyi və dərmanlarla əlaqəsi barədə bir az məlumat verə bilərsinizmi?

David Whitaker: “Bu yaxınlarda klinik praktikamdan təqaüdə çıxdım, ancaq 40 ildən çox müddətdir ürək anesteziyası və intensiv terapiya sahəsində ixtisaslaşmış bir anestezist idim və kəskin ağrı xidməti də qurdum və işlədim. Bu yaxınlarda Xəstə Təhlükəsizliyi Hərəkatı Zirvəsində iştirak edənlər xəstələrin təhlükəsizliyinə necə qarışdıqları barədə danışırdılar və bəzi insanlar üçün bəzən ailələri ilə əlaqəli müəyyən bir hadisə yaşandı, ancaq illər keçdikcə bir çox hadisəni gördüm. işlərin daha yaxşı edilə biləcəyini düşünürdüm. Xəstə təhlükəsizliyində onsuz da uzun bir yola sahib olan AAGBI Şurasına seçildiyim zaman, ilk görüşlərində oksigen silindrinin rənglərini 1932-ci ildə müzakirə etdilər, orada xəstələrin təhlükəsizliyini yaxşılaşdırmaqda çox yaxşı ustad müəllimlər var idi. standartları yüksəltdiyim üçün getdikcə daha çox məşğul oldum. ”

Hazırda hansı konkret layihələr üzərində işləyirsiniz?

DW: “Mən hal-hazırda kafedra Avropa Kollegiya Anesteziologiya (EBA) (UEMS) Xəstə Təhlükəsizliyi Komitəsi və 2010-cu ildə mən yalnız dərman təhlükəsizliyi deyil, xəstənin təhlükəsizliyinin bütün aspektlərini əhatə edən Anesteziologiyada Xəstə Təhlükəsizliyi üzrə Helsinki Bəyannaməsinin hazırlanmasına kömək etməkdən həzz aldım. Helsinki Bəyannaməsi hazırda dünyada anesteziya ilə bağlı 200-dən çox təşkilat tərəfindən imzalanmışdır və onun daha geniş şəkildə həyata keçirilməsini təşviq etmək üçün işlər davam etdirilir.

EBA Xəstə Təhlükəsizliyi Komitəsində olmağımla yanaşı, əvvəllər 8 ildir WFSA-nın Təhlükəsizlik və Keyfiyyət Komitəsinin üzvü idim və bu illər ərzində nəyin dəyişdiyini görmək və geri çəkilmək üstünlüyü əldə etdim. Monitorinq 1980-ci illərdən bəri xəstələrin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün böyük bir dəyişiklik yaratdı, amma indi dərman təhlükəsizliyini anesteziya üçün növbəti böyük problem kimi görürəm.

Əsas problemlərdən biri, hələ də xəstələrə inyeksiya hazırlamaq üçün dərman ampullərindən istifadə etməkdir. Bu problemlidir, çünki potensial insan faktoru səhvləri ilə doludur, bu səbəbdən ən yaxşı həll ampullərin istifadəsini dayandırmaq və bütün anesteziya dərmanlarımızı əvvəlcədən doldurulmuş şprislərdə saxlamaqdır. Anesteziya bu qlobal inkişafda geridə qaldı, çünki anesteziyada istifadə edilən IV dərman preparatlarının yalnız 4% -i PFS-də verilir, kəskin olmayan sektorda isə% 36-dan çoxdur. İndi Kral Əczaçılıq Cəmiyyəti də anesteziya dərmanlarının mümkün olduğu qədər tətbiq olunmağa hazır olaraq təqdim edilməli olduğunu söyləyir. İndi ABŞ-da əvvəlcədən doldurulmuş şprislərdən istifadə edən 1,000-dən çox anesteziya şöbəsi ilə baş verir. Yüksək resurs ölkələri üçün çox tətbiq olunur, lakin aşağı resurs ölkələri üçün oxşar olub olmadığı həqiqətən maraqlı bir sualdır. Bahalı HİV dərmanları indi siyasi sürət arxasında geniş yayılmışdır. PFS məhsulları, həmçinin prosedur sterilliyin əldə edilməsinin daha çətin ola biləcəyi yerlərdə daha çox dəyəri ola biləcək potensial çirklənmənin qarşısını alır. Bu kontekstdə onsuz da milyonlarla PFS peyvəndi istifadə olunur.

Üzərimdə çalışdığım bir başqa sahə də hər bir dərman / şpris üçün xüsusi yerləri olan anesteziya iş yeri / dərman arabaları üçün standartlaşdırılmış bir sxemdir. Standartlaşdırma əla bir təhlükəsizlik vasitəsidir və anestezistlər qruplar halında işləyərkən və ya vəziyyətləri götürdükdə, bəzi dərman səhvlərini azaltdığına dair sübutlarla əlavə dəyər daşıyır. ”

Hazırda xəstələrin təhlükəsizliyi ilə bağlı anesteziyanın ən böyük problemi nədir (həm Böyük Britaniya, həm də aşağı resurs ölkələri)?

DW: “Dərman təhlükəsizliyi yüksək resurs ölkələri üçün ən böyük problemdir. Bu, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) tərəfindən Üçüncü Qlobal Xəstə Təhlükəsizliyi Çağırışı - Zərər görmədən İlaçlamaya başlamış və beş il ərzində yatrogen dərman zərərini% 50 azaltmaq məqsədi ilə qəbul edilmişdir. Əvvəlki çətinliklər əl yuma ilə əlaqəli idi və dünyada tətbiqetməni dəyişdirən təhlükəsiz cərrahiyyə yoxlama siyahısı böyük təsir göstərdi. ”

SOURCE

WFSA Blogu