Ўнутранае кровазліццё: вызначэнне, прычыны, сімптомы, дыягностыка, цяжар, лячэнне
Унутранае кровазліццё (унутранае кровазліццё або «ўнутранае крывацёк») у медыцыне адносіцца да тыпу кровазліцця, пры якім кроў, выцякаючы з крывяноснай пасудзіны або з сэрца, выліваецца вонкі і можа назапашвацца ўнутры цела
Гэта асноўная характарыстыка, якая адрознівае вонкавае кровазліццё ад «унутранага» кровазліцця: у апошнім выпадку кроў, выцякаючы з крывяноснай пасудзіны, выліваецца за межы цела.
Тыповыя прыклады ўнутранага кровазліцця:
- страўнікава-кішачныя крывацёкі: якія дзівяць аддзел страўнікава-кішачнага гасцінца, то ёсць стрававод, страўнік, дванаццаціперсную кішку, тонкі кішачнік, прамую кішку і анальную адтуліну;
- гемоперитонеум: кровазліццё ўнутры брушыны;
- гемоперикард: кровазліццё паміж двума лісткамі перыкарда;
- гемоторакс: масіўнае плеўральную крывацёк.
Прычыны ўнутранага кровазліцця
Унутранае кровазліццё можа быць выклікана пашкоджаннем вены або артэрыі.
Паражэнне сасудаў, у сваю чаргу, можа быць выклікана рознымі захворваннямі і станамі.
Унутранае кровазліццё вельмі часта ўзнікае, напрыклад, у выніку траўматычнай падзеі, напрыклад, раптоўнага запаволення, якое адбываецца ў аўтамабільнай аварыі.
Прычын, якія прыводзяць да ўнутранага кровазліцця, мноства:
- разрыў пасудзіны пры траўме;
- паталагічнае выцяканне крыві з пасудзіны;
- карозія структур інтым пасудзіны з-за пашкоджання сценак.
Гэтыя з'явы могуць быць выкліканы рознымі прычынамі і/або спрыяць ім, у тым ліку:
- траўмы рознага роду, такія як дарожна-транспартныя здарэнні, агнястрэльныя раненні, колата-рэзаныя раненні, тупыя траўмы вострымі прадметамі, ампутацыя, раскладзеныя пераломы адной або некалькіх костак і г.д.;
- захворванні крывяносных сасудаў, напрыклад васкул, атэрасклероз, расслаенне або анеўрызма з разрывам;
- сардэчна-сасудзістыя паталогіі: ўсплёск артэрыяльнай гіпертэнзіі можа, напрыклад, пашкодзіць крывяносная пасудзіна, ужо аслаблены іншай паталогіяй;
- розныя віды вірусных, бактэрыяльных і паразітарных інфекцый, напрыклад, выкліканых вірусам Эбола або вірусам Марбург;
- коагулопатія, то ёсць захворванні згортвання крыві;
- розныя віды раку, напрыклад рак прамой кішкі, лёгкіх, прастаты, печані, падстраўнікавай залозы, мозгу або нырак;
- наяўнасць язвы, напрыклад, прабадной язвы страўніка;
- аперацыя: пашкоджанне крывяноснай пасудзіны з-за памылкі лекара.
Ўнутранаму крывацёку таксама могуць спрыяць:
- няправільнае харчаванне па змаўчанні;
- цынга;
- аутоіммунных тромбоцітопенія;
- пазаматкавай цяжарнасці;
- злаякаснае пераахаладжэнне;
- кісты яечніка;
- дэфіцыт вітаміна Да;
- гемафілія;
- наркотыкі.
Сімптомы і прыкметы ўнутранага крывацёку
У выпадку ўнутранага кровазліцця сімптомы і прыкметы могуць быць вельмі разнастайнымі ў залежнасці ад тыпу, месца і цяжару кровастраты.
Магчымыя сімптомы і прыкметы ўнутранага кровазліцця могуць быць
- боль у месцы паразы сасудаў
- бледнасць;
- артэрыяльная гіпатэнзія (зніжэнне артэрыяльнага ціску);
- пачатковая компенсаторная тахікардыя (пачашчэнне пульса, якое на ранніх стадыях спрабуе кампенсаваць страту ціску);
- прагрэсавальная брадыкардыя (зніжэнне частоты сардэчных скарачэнняў);
- пачатковае тахипноэ (пачашчэнне дыхання);
- прагрэсавальная брадипноэ (зніжэнне частоты дыхання);
- дыхавіца (галад на паветры);
- скарачэнне дыурэзу;
- дрымотнасць;
- страта свядомасці (прытомнасць);
- страта канцэнтрацыі ўвагі;
- слабасць;
- трывожнасць;
- амнезія;
- моцная смага;
- памутненне гледжання;
- пераахаладжэнне (зніжэнне тэмпературы цела);
- пачуццё холаду;
- халодны пот;
- дрыжыкі;
- агульнае недамаганне;
- пачуццё разгубленасці;
- анемія;
- галавакружэнне;
- анамаліі нервовай сістэмы (маторныя і / або сэнсарныя дэфіцыты);
- анурыя;
- гиповолемический гемарагічны шок;
- кома;
- смерць.
Цяжар кровазліцця
Цяжар кровазліцця залежыць ад мноства індывідуальных фактараў (узрост пацыента, агульны стан, наяўнасць паталогій і г.д.), месца кровазліцця, хуткасці ўмяшання лекара і, перш за ўсё, аб'ёму страчанай крыві.
Самыя лёгкія сімптомы (лёгкае псіхічнае ўзбуджэнне з невялікім пачашчэннем дыхання) узнікаюць пры нязначнай кровопотере, да 750 мл у дарослых.
Памятаеце, што колькасць крыві ў здаровага дарослага чалавека складае ад 4.5 да 5.5 літраў.
Калі страта крыві ў дарослага чалавека складае ад 1 да 1.5 літраў, сімптомы становяцца больш выяўленымі: слабасць, смага, неспакой, парушэнне гледжання і пачашчэнне дыхання, аднак - калі крывацёк спыніцца - жыццю пацыента НІЯКАЙ небяспекі. .
Калі колькасць страчанай крыві набліжаецца да 2 літраў у дарослых, можа ўзнікнуць галавакружэнне, спутанность свядомасці і страта свядомасці.
Нават у гэтым выпадку, калі своечасова прыняць меры, пацыент звычайна выжывае.
Пры стратах больш за 2 л у дарослых можа наступіць кома і смерць ад абязкроввання.
Пры стратах крыху больш за 2 літраў пацыент усё яшчэ можа выжыць, калі неадкладна спыніць крывацёк і ўліць кроў.
Гэтыя значэння зніжаюцца, калі пацыент - дзіця.
Лячэнне
У выпадку цяжкага ўнутранага артэрыяльнага крывацёку неабходна як мага хутчэй пачаць лячэнне, каб прадухіліць смерць пацыента.
Першае лячэнне - гэта кампрэсія вышэй за месца разрыву крывяноснай пасудзіны, якую нельга выдаляць, каб не страціць карысць працэсу згортвання.
Лячэнне хірургічнае: сасудзісты хірург павінен будзе ўмяшацца на ўзроўні паразы, каб аднавіць яе.
Гіпаволеміі і гіпатэрміі неабходна супрацьстаяць масіўным паўторным увядзеннем крыві і вадкасці.
Чытайце таксама:
Што выклікае боль у жываце і як яе лячыць
Кішачныя інфекцыі: як заражаецца інфекцыяй Dientamoeba Fragilis?
Востры жывот: значэнне, гісторыя, дыягностыка і лячэнне
Прыпынак дыхання: як яго вырашаць? Агляд
Анеўрызма галаўнога мозгу: што гэта такое і як яе лячыць
Мазгавы кровазліццё, якія падазроныя сімптомы? Некаторая інфармацыя для звычайнага грамадзяніна