Спінальная імабілізацыі, шыйныя каўняры і выпутывание ад аўтамабіляў: больш шкоды, чым карысці. час пераменаў

Аўтар: доктар Марыетджые «MJ» Слабберт далей SIRIUS Бізнес-паслугі

Нядаўна я чуў пра скаргу, зробленую пацыентам на хуткая дапамога абслугоўванне. Гэтая пацыентка паскардзілася, што пасля ўдзелу ў аўтамабільнай аварыі фельчары хуткай медыцынскай дапамогі задалі ёй некалькі пытанняў, адчулі яе шыя і канечнасці спыталі ў яе, ці магла яна рухацца і хацела паспрабаваць сама выйсці з машыны.

Нягледзячы на ​​тое, што яна была ў стане выканаць гэтую просьбу, і ў стане дайсці да машыны хуткай дапамогі насілак і выпіскі са шпіталя ў той жа дзень (пацярпеўшы толькі некалькі сінякоў), яна адчувала, што, па разважанні ёй давялося напісаць скаргу, каб дазволіць службы хуткай дапамогі. Яна думала, што яна павінна была быць абязрушаная (на ўсякім выпадку) для вызвалення і «хацела, каб пераканацца, што наступны пацыент не прыходзіць шкоду гэтай нядбайнай практыкі хуткай дапамогі".

Я не мог паверыць, што я чуў, пакуль (на сваё адлюстраванне), я не зразумеў, дзе гэта неадпаведнасць паміж «пацыентам чаканнем» і бяспечнай практыкай абумоўленыя. Акрамя таго, я зразумеў, што ёсць некалькі маіх калегаў клініцыстаў, якія маглі б таксама адчулі жаданне дапытаць гэтага «фанатычным» «каўбоя-иш» падыход, у прыватнасці, брыгады хуткай дапамогі, каб дазволіць пацыенту да самастойнага вызваліцца.

Нядаўна папрасілі нешта даць спіннамазгавой клопат пра блог, я падумаў, што гэта будзе добрай адпраўной кропкай.
Як большасць з нас вядома, Асноватворны прынцып у медыцынскай дапамогі заўсёды было: «першым не нашкодзь». Нашы добрыя намеры, каб прадухіліць далейшы шкоду ад здарацца нашымі пацыентам з траўмай, прывялі да выкарыстання спінальных мер засцярогі, якія, сам па сабе не з'яўляюцца свабодным ад рызыкі і часта не паказваецца.

Да нядаўняга часу пацыенты з траўмамі амаль паўсюдна былі бы дастаўлены ў аддзяленне хуткай дапамогі на "спінальная дошка” – цвёрдая (часта халодная) драўляная паверхня пліты. Гэта было зроблена ў спробе прадухіліць любыя руху пазваночніка і абмежаваць рызыку пагаршэння любой траўмы пазваночніка, атрыманай падчас траўмы. Пацыент будзе «прывязаны» без пракладкі і часта дрэнна прылягае шыйны каўнер. Нашы намеры былі добрымі, але пытанні пачалі задаваць, калі мы заўважылі, што пацыенты (часта пажылыя ці маладыя) вытрымлівалі клінічна значныя пролежні, якія ляжалі на гэтых цвёрдых паверхнях на працягу ўсяго 30-60 хвілін. Любы, хто калі-небудзь праводзіў час, прывязаны да хрыбетніка, пагодзіцца, гэта неверагодна нязручна і выносліва заахвочвае натуральную позу пазваночніка.

За апошнія некалькі гадоў, ўніверсальны прымяненне спінальнай імабілізацыі для ўсіх хворых, якія перанеслі траўму Таму была пастаўлена пад сумнеў. З сацыяльнымі медыя робіць яго з'яўленне міжнародных дыскусій сталі з'яўляцца пад сумнеў Ці тое, што мы робім на самай справе на карысць пацыентаў або прычынення ім шкоды. Змена часта павольна, але гэта дапамагае, калі лідэры ў догоспитальной медыцынскай дапамогі ўдзельнічаць у дыскусіі і паклалі галовы іх разам, каб дыск мяняць наперад. З-бай-ін многіх з гэтых трендсеттеров, Вялікабрытанія ў значнай ступені адышла ад выкарыстання драўляных плоскіх спінальных дошак для транспарціроўкі пацыентаў у бальніцу. Гэта прылада ў цяперашні час выкарыстоўваецца ў асноўным для аказання дапамогі ў вызваленых пацыента траўмы ад транспартнага сродку, уцягнутага ў сутыкненні. У большасці траўматалагічных хворых Злучанага Каралеўства ў цяперашні час звычайна транспартуюць у бальніцу на насілках саўка або вакуумны матрацы многіх паслуг.

Вось некаторыя з рэчаў, якія вы павінны ведаць: Працягваючы

Вам таксама могуць спадабацца