Унутрымазгавое кровазліццё (ВКГ) - гэта небяспечны для жыцця тып інсульту, які ўключае кровазліццё ў тканіны мозгу. Такія падзеі, як гіпертанія, ствараюць моцны ціск на малюсенькія артэрыі, якія забяспечваюць крывёю і кіслародам мозг. Занадта высокі артэрыяльны ціск прыводзіць да разрыву гэтых артэрый і ў канчатковым выніку блакуе кровазабеспячэнне, што прыводзіць да пашкоджання клетак.

Такі інсульт, як міжмазгавы кровазліццё (МЧК), узнікае, калі мозг не атрымлівае дастатковай колькасці крыві і кіслароду, якія могуць паступаць з чэрапна-мазгавая траўма, гіпертэнзія or адукацыі тромбаў. Гэта а неадкладная медыцынская дапамога, якая патрабуе неадкладнай дапамогі што можа ўключаць лекі, хірургічнае ўмяшанне або простыя ўмяшанні для зніжэння крывянага ціску; аднак уплыў зніжэння артэрыяльнага ціску на межмазгавое кровазліццё да канца не вядомы.

Даследаванне міжмазгавога кровазліцця (ICH)

Даследаванне Anderson, C. et. інш. (2013) ацанілі эфектыўнасць умяшання міжмазгавога кровазліцця (ICH) шляхам хуткага зніжэння артэрыяльнага ціску ў тых выпадках, калі гэта датычылася дэмаграфічных і клінічных характарыстык удзельнікаў. З іншага боку, суровасць іх удару ацэньвалася наскрозь Шкала комы ў Глазга (GCS) і Шкала інсульту Нацыянальнага інстытута здароўя (NIHSS) запісаны зыходны ўзровень праз 24 гадзіны і праз 7 дзён або падчас выпіскі з лякарні.

Пры ацэнцы зыходных дадзеных для пацверджання інсульту праводзілася КТ галаўнога мозгу або МРТ, што адпавядае існуючай стандартнай методыцы. Акрамя таго, праз 28 або 90 дзён, пацыенты назіраліся па тэлефоне або асабіста падрыхтаваным мясцовым персаналам, які не ведаў аб групавых прызначэннях. Тыя пацыенты, якія не змаглі атрымаць меркаванае лячэнне або не змаглі прытрымлівацца рэкамендацый, знаходзіліся пад поўным назіраннем, а таксама іх інфармацыя была ўключана ў расследаванне ў адпаведнасці з прынцыпам "намеру лячыцца".

Што было праверана падчас даследавання міжмазгавога кровазліцця (ICH)

У ходзе даследавання навукоўцы выпадковым чынам размеркавалі 2839 пацыентаў, у якіх у анамнезе было спантаннае Унутрымазгавое кровазліццё на працягу папярэдніх 6 гадзін і якія мелі павышаны сісталічны артэрыяльны ціск. Ім аддалі перавагу інтэнсіўнае лячэнне для зніжэння артэрыяльнага ціску з мэтай зніжэння сісталічнага ўзроўню <140 мм рт. сл. на працягу 1 гадзіны або рэкамендаванае кіраўніцтвам лячэнне з мэтай сісталічнага ўзроўню <180 мм рт.

Асноўным вынікам была смерць або сур'ёзная інваліднасць, якая была апісана як бал ад 3 да 6 па мадыфікаванай шкале Рэнкіна (бал 0 азначае адсутнасць сімптомаў, бал 5 паказвае на цяжкую інваліднасць, а бал 6 паказвае на смерць) праз 90 дзён. Таксама быў праведзены папярэдне зададзены парадкавы аналіз мадыфікаванай ацэнкі Рэнкіна, а таксама параўнанне частаты сур'ёзных пабочных эфектаў паміж дзвюма групамі. Сярод 2794 удзельнікаў, для якіх можна было вызначыць першасны вынік, 719 з 1382 удзельнікаў (52.0%), якія атрымлівалі інтэнсіўнае лячэнне, у параўнанні з 785 з 1412 (55.6%), якія атрымлівалі рэкамендаванае кіраўніцтвам лячэнне, мелі першасны вынік.

Смяротнасць склала 11.9% у групе, якая атрымлівала інтэнсіўнае лячэнне, і 12.0% у групе, якая атрымлівала рэкамендаванае лячэнне. Сур'ёзныя пабочныя эфекты без смяротнага зыходу адбыліся ў 23.3% і 23.6% пацыентаў у дзвюх групах адпаведна.

У заключэнне варта сказаць, што ў хворых с унутрымазгавое кровазліццё, інтэнсіўнае зніжэнне артэрыяльнага ціску не з'яўляецца эфектыўным для значнага зніжэння частаты першаснага зыходу смерці або цяжкай інваліднасці. Аднак парадкавы аналіз мадыфікаваных балаў Ранкіна паказаў паляпшэнне функцыянальных вынікаў з інтэнсіўным зніжэннем артэрыяльнага ціску.

ПРАЦЯГНУЦЬ ЧЫТАЦЬ ДАСЛЕДАВАННЕ:

Крэйг С. Андэрсан, доктар медыцынскіх навук, доктар філасофіі, Эма Хілі, доктар філасофіі, Інін Хуан, доктар медыцынскіх навук, Цзігуан Ван, доктар медыцынскіх навук, Крысціян Стапф, доктар медыцынскіх навук, Кэндіс Дэлькур, доктар медыцынскіх навук, Рычард Ліндлі, доктар медыцынскіх навук, Томпсан Робінсан, доктар медыцынскіх навук, Пабла Лавадас, доктар медыцынскіх навук, MPH, Брус Ніл, доктар медыцынскіх навук, доктар філасофіі, Джун Хата, доктар медыцынскіх навук, доктар філасофіі, яго atomi Arima, доктар медыцынскіх навук, доктар філасофіі і інш., для даследчыка INTERACT2

 

Інтэрв'ю з:

Ціск крыві: Новае навукова-заяву для ацэнкі ў людзях

 

Ці знізіць зніжэнне артэрыяльнага ціску рызыку сардэчных і нырачных захворванняў або інсульту?

 

Шчырая штуршкоў Шынцынаці. Яго роля ў аддзяленні МНС

 

Больш высокі рызыка інсульту для ветэранаў з парушэннямі псіхічнага здароўя

 

Інсульт - гэта праблема для людзей з доўгімі зменамі

 

Першая аўстралійская хуткая дапамога - Новая мяжа для выратавання жыцця