Covid в Италия, Gimbe: „През последната седмица почти 20% повече инфекции и смъртни случаи“
Инфекциите и смъртните случаи с Covid нарастват в Италия: независим мониторинг от фондация Gimbe показва, че през седмицата от 8-14 декември 2021 г., в сравнение с предходната седмица, е имало увеличение на новите случаи (124,568 105,771 срещу 17.8 663, равно на +558 %) и смъртни случаи (18.8 срещу 21, +XNUMX%, от които XNUMX са свързани с предишни периоди)
Наблюдава се и увеличение на в момента положителните случаи (297,394 240,894 срещу 56,500 23.5, +289,368 234,040, т.е. +55,328%), хората в домашна изолация (23.6 7,163 срещу 6,078 1,085, +17.9 863, т.е. +776%), болните със симптоми (87 vs 11.2, XNUMX). XNUMX, т.е. +XNUMX%) и интензивно лечение (XNUMX срещу XNUMX, +XNUMX, т.е. +XNUMX%).
Италия: Инфекциите и смъртните случаи от Covid нарастват от два месеца
Президентът на фондация Gimbe Нино Картабелота каза, че „броят на новите случаи се увеличава от два месеца, като седемдневната пълзяща средна се покачва от 2,456 на 15 октомври до 17,795 14 на XNUMX декември“.
Имаше ясно увеличение в съотношенията положителни/тествани лица (от 3.6% до 23.9%), положителни/молекулярни буфери (от 2.4% до 9.5%) и положителни/бързи антигенни буфери (от 0.07% до 0.81%).
Във всички региони, с изключение на Фриули-Венеция Джулия, Молизе и автономната провинция Болцано, имаше процентно увеличение на новите случаи: от 4.4% в Абруцо до 94.8% в Базиликата.
В 26 провинции заболеваемостта надхвърля 250 случая на 100. 000 жители: Триест (601), Тревизо (573), Болцано (568), Падуа (552), Виченца (541), Империя (450), Венеция (434), Римини 411), Вербано-Кузио-Осола (361), Порденоне (346), Гориция (332), Форли-Чезена (330), Равена (321), Верона (320), Ровиго (298), Аоста (290), Савона (288), Ферара (287), Белуно (286), Реджо неле Емилия (285), Болоня (268), Варезе (267), Тренто (265), Монца и Брианца (260), Мантуа (253) и Биела (252).
Броят на смъртните случаи, причинени от Covid, също нараства: в Италия 663 през последните седем дни (от които 21 са свързани с предишни периоди), със средно 95 на ден в сравнение с 80 през предходната седмица
Мениджърът за изследване на здравните услуги на фондация Gimbe, Рената Гили, казва, че „на фронта на болницата броят на леглата, заети от пациенти с Covid, все още се увеличава: +17.9% в медицинската област и +11.2% в интензивното лечение в сравнение с предходната седмица “.
На национално ниво към 14 декември степента на заетост за пациенти с Covid е 11.9% в медицинската област и 9.5% в зоната за критични грижи, със значителни регионални различия: автономната провинция Болцано надхвърля прага от 15% в медицинска област (17.2%) и 20% в критична област (22%); праговете от 15% за медицинска зона и 10% за критична зона са надвишени в Калабрия (19.4% медицинска зона и 11.0% критична зона), Фриули-Венеция Джулия (24.5% медицинска зона и 16.0% критична зона), Лигурия (17.0% медицинска зона и 12.2% критична зона) и автономната провинция Тренто (19.7% медицинска зона и 20.0% критична зона). Освен това за медицинската област Вале д'Аоста (21.2%) е над прага от 15%, докато за критичната област Емилия-Романя (10.3%), Лацио (12.0%), Марке (14.4%), Молизе ( 10.3%) и Венето (13.3%) надхвърлят прага от 10%.
Въпреки увеличения натиск върху болниците, процентът на пациентите, приети в медицинските отделения и отделенията за интензивно лечение, от общия брой в момента положителни пациенти прогресивно намалява през последните седмици.
По-специално, за медицинската област, 7-дневната плъзгаща се средна спадна от 3.47% на 7 ноември до 2.41% на 14 декември, а за интензивното лечение от 0.47% на 21 октомври до 0.30% на 14 декември.
Картабелота обяснява, че „в сравнение със значително стабилен брой тампони, тази цифра вероятно се дължи на увеличаването на третите дози, които връщат ефикасността до по-високи стойности“.
Оперативният директор на фондация Gimbe, Марко Мости, посочва, че „на фронта за интензивно лечение обаче увеличението на ежедневните приема е тревожно: седемдневната пълзяща средна се повишава до 70 приема на ден в сравнение с 59 през предходната седмица '.
Ваксини: към 15 декември (актуализирана на 06.18) са доставени 106,054,901 XNUMX XNUMX дози
Мости коментира, че „само 874,000 1.2 дози, доставени през последните седем дни и сегашния темп на прилагане, запасите от ваксини от иРНК намаляват“. В официалното хранилище има 2 милиона дози Pfizer и XNUMX милиона дози Moderna, но отчитането на последната не взема предвид, че само половината доза се използва за бустерни ваксини, така че може да има много повече налични дози.
Мости добавя, че „от съществено значение е да се преброят действителните дози от използваната ваксина Moderna и да се промени начина, по който се отчита“.
В предната част на администрациите, на 15 декември (актуализация в 06.18) 80.5% от населението (№ 47,696,102 218,456 77.6) е получило поне една доза ваксина (+45,975,355 144,773 в сравнение с предходната седмица) и XNUMX% (No XNUMX XNUMX XNUMX) е завършило цикъл на ваксина (+XNUMX XNUMX в сравнение с предходната седмица).
Увеличен през седмицата 6-12 декември броят на приложенията (№ 3,272,324 460 8.8), със седемдневна плъзгаща се средна стойност от повече от 2,903,412 хиляди приема на ден: нарастване с 5.8% при третите дози (No 236,606 XNUMX XNUMX) и XNUMX% при нововаксинираните (№ XNUMX).
Целите, определени от структурата на комисаря в периода 8-14 декември, винаги са били надвишавани, с изключение на 8 декември: приложени са общо 383,359 2,850,000 дози повече от планираните XNUMX XNUMX XNUMX.
През седмицата 6-12 декември броят на нововаксинираните нарасна до 236,606 5.8 (+223,116%) спрямо XNUMX XNUMX през предходната седмица.
Въпреки това, все още има почти 6.4 милиона души без единична доза, включително 2.45 милиона над 50 години с висок риск от сериозно заболяване и хоспитализация и 1.02 милиона във възрастовата група 12-19 години, които увеличават циркулацията на вируса в училищата.
По отношение на покритието, тези с поне една доза ваксина варират значително в различните възрастови групи (от 97.6% от над 80-те до 79.6% от възрастовата група 12-19 години), както и бустерните ваксини, които при над 80-те години достига 64.6%, във възрастовата група 70-79 г. 40.7% и във възрастовата група 60-69 г. 32.7%.
По отношение на ефективността, необходимостта от бустер доза е добре документирана от данните на Istituto Superiore di Sanità, които показват намаляване на ефективността на ваксината пет месеца след приключване на първичния цикъл на ваксинация.
По-специално: ефективността при диагностициране спада средно от 74.3% за ваксинираните в рамките на пет месеца до 39.6% за тези, ваксинирани за повече от пет месеца, и след това отново се повишава до 76.7% след бустера; ефективността при тежко заболяване спада средно от 92.6% за ваксинираните в рамките на пет месеца до 83.7% за тези, ваксинирани за повече от пет месеца, и след това отново се повишава до 93.3% след бустера.
Като цяло, честотата на диагнозата (с 65.5-76.1%) и преди всичко на сериозното заболяване (с 82.9-93.3% за обикновените хоспитализации; с 89.9-97.1% за интензивното лечение) и смъртността (със 78.9-96.7%) намалява в различните възрастови групи за ваксинираните с пълен цикъл (плюс възможна бустер доза) в сравнение с тези, които не са ваксинирани.
Анализирайки третите дози, към 15 декември (актуализирана в 06.18 ч.), бяха приложени 12,563,534 400,000 20,447,664, със седемдневна пълзяща средна, която се стабилизира на около 61.4 45.7 приема на ден. Въз основа на официалното население (71.2 XNUMX XNUMX), националният процент на покритие за трети дози е XNUMX%, с ясни регионални различия, вариращи от XNUMX% в Сицилия до XNUMX% в Тоскана.
Цифрата обаче е надценена поради липсата на включване в популацията, която към 1 декември постепенно е достигнала петия месец след приключване на цикъла на ваксинация.
Не само положителен и мъртъв Covid: в независимия мониторинг на фондация Gimbe има и глава, посветена на варианта Omicron
На 26 ноември миналата година вариантът Omicron (B.1.1.529) беше определен като Вариант на загриженост (VoC) от Световната здравна организация (СЗО).
Според Европейския център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC), вариантът на Omicron е открит в 69 държави и, като се има предвид високата му преносимост, вероятно ще присъства в много повече.
В Италия, по данни на Ecdc, са съобщени 27 случая, а на европейско ниво честотата на местните инфекции се увеличава в сравнение с тези, „внесени“ от други страни.
Въпреки че данните за въздействието на варианта Omicron все още са ограничени, на 10 декември СЗО обобщи предварителните доказателства в доклада „Повишаване на готовността за omicron (B.1.1.529): техническо резюме и приоритетни действия за държавите-членки“ и на 14 декември ECDC публикува доклада „Оценка на по-нататъшната поява и потенциалното въздействие на опасния омикронен вариант на SARS-CoV-2 в контекста на продължаващо предаване на тревожния вариант делта в ЕС/ЕИП“.
В обобщение: по отношение на предаването, епидемиологичните данни от Южна Африка и някои европейски страни (особено Дания и Англия) показват, че вариантът на омикрон е по-заразен от делтата с времето за удвояване на случаите, което в момента се оценява на 2-3 дни.
Все още не е ясно дали бързият растеж в страните с висок процент на ваксиниране се дължи на способността на вируса да избягва имунния отговор, повишената трансмисивност или комбинацията от двете.
След това възниква въпросът за избягването на имунитета: изглежда, че има по-висока честота на повторна инфекция при излекувани хора и намалена ефективност на ваксините.
В тази връзка данните от Public Health England показват, че ефикасността на две дози ваксина при симптоматично заболяване е рязко намалена, но се повишава отново след прилагането на третата доза (около 70-75%).
Въпреки това, все още няма надеждни и убедителни данни за ефикасността на ваксините срещу тежко заболяване с вариант на Omicron.
По отношение на тежестта на заболяването, въпреки че южноафриканските данни показват, че този вариант може да причини по-лека клинична картина и почти всички докладвани случаи в Европа са леки или асимптоматични, доказателствата все още не са солидни.
Освен това, дори ако заболяването беше по-леко, значителното увеличение на случаите все пак може да доведе до увеличаване на абсолютния брой на тежките форми, с последващо претоварване на болниците.
В този сценарий СЗО и ECDC са класифицирали риска от разпространение на вариант Omicron като много висок, препоръчвайки засилване на наблюдението и секвенирането, ускоряване на прилагането на ваксини и бустерни ваксини (ECDC препоръчва да се съкрати бустерната ваксина до три месеца вместо пет) и засилване на нефармакологичните мерки за ограничаване на епидемията: маски, социално дистанциране и избягване на тълпи, хигиена на ръцете, вентилация на затворени среди, умна работа.
Кои фактори доведоха до увеличаването на Covid-позитивните и смъртните случаи в Италия?
Картабелота също така заявява, че „страната ни навлезе в критична фаза на пандемията поради сближаването на различни фактори: зимния сезон, повече от 6 милиона неваксинирани, ясното първоначално забавяне на прилагането на трети дози, предстоящите коледни празници, които ще увеличи социалните контакти и зарази и най-вече прогресивното разпространение на варианта Omicron, който според ECDC ще стане преобладаващо в Европа през първите два месеца на 2022 г.
Накрая президентът на фондация Gimbe посочва, че „в този контекст последните правителствени мерки, които целят повишаване на защитата срещу вируса, не са променили критериите за определяне на цветовете на регионите, определени при спад в ефективността на ваксината и необходимостта от трети дози не беше известна и заплахата от такъв тревожен вариант не се очертаваше.
Критерии, които оставят на регионите максимална автономия при увеличаване на наличността на легла, за да се намали заетостта, с риск от тихо претоварване на болниците и ограничаване на достъпа до лечение за пациенти без Covid“, заключава Картабелота.
Прочетете още:
Вариант на Omicron: какво представлява и какви са симптомите на инфекцията?
Ковид, Кук (Ема): „Имаме планове за извънредни ситуации за вариант Omicron“
Covid, експерти в Япония потвърждават: „Omicron е по-заразен, но симптомите са по-леки“
Pfizer за Paxlovid: „Нашето хапче против Covid също е ефективно срещу вариант Omicron“