Ефект на предхождаща ALS върху резултатите от големи травми
Подобрява ли доживотното напреднало поддържане на живота (ALS) преживяемостта на големи пациенти с травма и дали е свързано с по-дълго време на място?
Проучване, проведено от Медицински факултет на Университета в Южна Калифорния, Лос Анджелис (САЩ) показа каква е степента на оцеляване на мажор пациенти с травма който се подложи на ALS свързани с по-дълги грижи на място.
ALS при пациенти с големи травми, добавени към дългосрочни грижи. Методи и резултати
36-месечно ретроспективно проучване на всички големи пациенти с травма, които са получили или дохоспитална торбичка-клапан-маска (BVM), или ендотрахеална интубация (ETI) и са били транспортирани от фелдшери до нашия център за травма от ниво I. Логистичният регресионен анализ определя връзката на предболничната ALS с преживяемостта на пациента.
Резултатите са следните. От 9,451 496 пациенти с големи травми, 5.3 (29%) са имали или BVM, или ETI. Осемдесет и един процента са получили BVM, със среден рейтинг на тежестта на нараняванията 67 и смъртност 93%; 19 пациенти (35%) са преминали успешно ETI, със среден рейтинг на тежестта на нараняванията 93 и смъртност от 5.3%. Коригираната преживяемост при пациенти с BVM е била 95 пъти по-голяма от тази при пациенти с ETI (2.3% доверителен интервал, 14.2-5, p 0.00 3.9). Оцеляването сред пациентите, които са получавали интравенозни течности, е 5 пъти по-вероятно от тези, които не са го получавали (р XNUMX не е значимо). Средното време на сцената за пациенти, които са имали ETI или интравенозни течности, не са били значително по-дълги от тези, които са имали BVM или не са имали интравенозни течности.
В заключение, ALS процедури може да се изпълнява от парамедици on големи пациенти с травма без да удължават времето на сцената, но изглежда не подобряват оцеляването.