Трахеална интубация: съвети за добра VL техника

MEDEST118 от д-р. Марио Руга - Продължава дебат сред социалните медии #FOAMED за увеличаване на първия процент на преминаване в трахеалната интубация и някои трудности при използването на VL. В началото на моя опит с VL I имах някои трудности, но с радикална промяна в техническата подготовка постигнах добра сигурност на първия успех.

Ето моето разглеждане и се надявам, че ще бъде полезно за всеки, който започва да използва VL

 

Има някои фундаментални различия във VL техниката по отношение на DL, което прави DL по-лесен и интуитивен за преминаване на тръбата през кабелите.

3axys

"Поемане на позицията" подравнява оста на фарингеята с ларингеалната

Sniffing position

Perfoming Директна ларингоскопия с ларингоскопа подравняваме оста на устата, за да имаме директен изглед на кордите.

DL view

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Този изглед съвпада с начина на преминаване на тръбата, което прави тази стъпка интуитивна и лесна.

 

Когато се използва Видео ларингоскоп ние взимаме очите си точно пред ларинкса, като има перфектен "видео" изглед на вокалните кабели, но също така минимално модифициране на оста на устата.

Visione in videolaringoscopia

Тази разлика прави актът на преминаване на тръбата не толкова лесен и не толкова интуитивен,причината за контраста между перфектния видео ларингеален изглед и невъзможното преминаване на тръбата през кабелите.

В тези случаи стилета, Bougie / Froban или външните глотични маневри са полезни за улесняване на видеоинтубацията.

 

Но първата цел е да се стигне до този изглед на екрана на видеоларнгоскопа (ПРОДЪЛЖИ)

Може да харесате също и