Трахеална интубация: съвети за добра VL техника
MEDEST118 от д-р. Марио Руга - Продължава дебат сред социалните медии #FOAMED за увеличаване на първия процент на преминаване в трахеалната интубация и някои трудности при използването на VL. В началото на моя опит с VL I имах някои трудности, но с радикална промяна в техническата подготовка постигнах добра сигурност на първия успех.
Ето моето разглеждане и се надявам, че ще бъде полезно за всеки, който започва да използва VL
Има някои фундаментални различия във VL техниката по отношение на DL, което прави DL по-лесен и интуитивен за преминаване на тръбата през кабелите.
"Поемане на позицията" подравнява оста на фарингеята с ларингеалната
Perfoming Директна ларингоскопия с ларингоскопа подравняваме оста на устата, за да имаме директен изглед на кордите.
Този изглед съвпада с начина на преминаване на тръбата, което прави тази стъпка интуитивна и лесна.
Когато се използва Видео ларингоскоп ние взимаме очите си точно пред ларинкса, като има перфектен "видео" изглед на вокалните кабели, но също така минимално модифициране на оста на устата.
Тази разлика прави актът на преминаване на тръбата не толкова лесен и не толкова интуитивен,причината за контраста между перфектния видео ларингеален изглед и невъзможното преминаване на тръбата през кабелите.
В тези случаи стилета, Bougie / Froban или външните глотични маневри са полезни за улесняване на видеоинтубацията.