তাত্ত্বিক ছাত্রছাত্রীদের স্ট্রেসলাইটিস বৃদ্ধি
ক্রমবর্ধমান প্যারামেডিক শিক্ষার্থীদের স্ট্রেসের প্রতিরোধের: পারস্পরিক সম্পর্ক এবং হস্তক্ষেপের প্রভাবের মূল্যায়নবিমূর্ত
উত্স: কলেজ ত্রৈমাসিক, টরন্টো
এই পাইলট অধ্যয়নটি তাদের কলেজ প্রোগ্রামের শেষ বছরে প্যারামেডিক ছাত্রদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত প্রাক-পরীক্ষা/পরীক্ষা-পরবর্তী নকশা ব্যবহার করে, এই গবেষণায় অনুভূত সহকর্মী সমর্থন, মানসিক অভিব্যক্তির প্রতি নেতিবাচক মনোভাব এবং নির্দিষ্ট মোকাবিলা প্রক্রিয়াগুলি স্ব-প্রতিবেদিত মনস্তাত্ত্বিক স্তরের উল্লেখযোগ্যভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করা হবে কিনা তা নির্ধারণ করার চেষ্টা করেছে। মর্মপীড়া এবং বার্নআউট উপসর্গ, এবং একটি গ্রুপ কাউন্সেলিং হস্তক্ষেপ পছন্দসই দিক পরিবর্তন প্রভাবিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে কিনা। উল্লেখযোগ্য পারস্পরিক সম্পর্ক চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং বেশ কয়েকটি আকর্ষণীয় প্রবণতা আবির্ভূত হয়েছিল যা এই ক্ষেত্রে আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়।
তাত্ত্বিক ছাত্রছাত্রীদের স্ট্রেসলাইটিস বৃদ্ধি:
সম্পর্ক পর্যালোচনা এবং হস্তক্ষেপের প্রভাব
প্যারামেডিক্স প্রতিদিনের পরিস্থিতিগুলির মুখোমুখি হয় যা বেশিরভাগ অন্যান্য লাইনের কাজগুলিতে অকল্পনীয়। তারা সাধারণত তাদের জীবনের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর এবং জটিল সময় কিছু মাধ্যমে যাচ্ছি ব্যক্তিদের সাথে মোকাবিলা। এই প্রথম responders সিদ্ধান্ত এবং কর্ম জীবন বাঁচাতে এবং আঘাত কমানোর সম্ভাবনা আছে। সুতরাং, দ্রুত এবং সঠিক মূল্যায়ন করতে চাপ মহান হতে পারে। উপরন্তু, paramedics তাদের কর্ম নির্বিশেষে, কিছু রোগী মারা হবে যে বাস্তবতা সঙ্গে মোকাবেলা করতে হবে। অনুরূপভাবে, এমন পরিস্থিতিতে থাকবে যা তারা সম্মুখীন হবে যা ন্যায়বিচার, ন্যায়নীতি এবং / অথবা যুক্তিবিজ্ঞানকে প্রত্যাখ্যান করবে। তাদের কর্ম পরিবেশ কল থেকে কল থেকে পরিবর্তন এবং অনির্দেশ্য হয়। এই সমস্ত বিষয়গুলি প্রদত্ত, এই ধরনের কাজের নিবিড় পেশাগত চাপ নিজেদেরকে প্যারামেডিক্সের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের উপর একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাঁধা নিতে পারে। এটি এমন একটি বিষয় যা সম্প্রতি গবেষণাটি দ্রুতগতির ফোকাস হয়ে উঠেছে।
গবেষণায় দেখা গেছে যে 22% অবধি প্যারামেডিকস পোস্ট-ট্র্যামেটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) (বেনেট, উইলিয়ামস, পেজ, হুড ও উলার্ড, 2004; ব্লুমেনফিল্ড এবং বাইর্ন, 1997; ক্লোহেসি ও এহলারস, 1999; জোনসন এবং সেজেস্টেন 2004) এর লক্ষণে ভুগছেন ; ভ্যান ডের প্লয়েগ অ্যান্ড ক্লেবার, ২০০৩) এবং ৮..2003% এর মধ্যে বার্নআউট হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে (ভ্যান ডার প্লয়েগ এন্ড ক্লেবার, ২০০৩)। চিকিত্সার দশ শতাংশ রিপোর্ট করেছেন ক্লান্তির স্তর যা তাদের অসুস্থ ছুটি বা অক্ষমতার ঝুঁকিতে ফেলেছে (ভ্যান ডার প্লয়েগ এন্ড ক্লেবার, ২০০৩)।
এর একটি নমুনার মধ্যে অ্যাম্বুলেন্স কর্মী, আলেকজান্ডার অ্যান্ড ক্লেইন (2001) দেখেছেন যে 32% সাধারণ স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলীতে সাধারণ সাইকোপ্যাথলজির ক্লিনিকাল স্তরের রিপোর্ট করেছেন (যা অপ্রাপ্তবয়স্কদের চিহ্নিত করে) মানসিক সম্প্রদায়ের নমুনার মধ্যে ব্যাধি) সাধারণ জনসংখ্যার 18% এর তুলনায়। অন্য একটি গবেষণায়, 10% জরুরী অ্যাম্বুলেন্স কর্মীরা বিষণ্নতার সম্ভাব্য ক্লিনিকাল স্তরের রিপোর্ট করেছেন এবং 22% উদ্বেগের সম্ভাব্য ক্লিনিকাল স্তরের রিপোর্ট করেছেন (Bennett et. al., 2004)। আরও, Boudreaux, Mandry, & Brantley (1997) দেখেছেন যে প্যারামেডিকদের মধ্যে, বৃহত্তর পেশাগত চাপ বিষণ্নতা, উদ্বেগ, শত্রুতা এবং বিশ্বব্যাপী মানসিক যন্ত্রণার উচ্চ মাত্রার সাথে সম্পর্কিত।
প্যারামেডিক্সের মধ্যে জ্বলজ্বল এবং মনস্তাত্ত্বিক উদ্বেগের বিকাশে যে কারণগুলি অবদান রাখার এবং তা বোঝার চেষ্টা করার জন্য সাহিত্যে সাম্প্রতিক প্রবণতা দেখা দিয়েছে। বর্তমানে তিনটি কারণ সম্ভাব্য তাত্পর্যপূর্ণ ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে দেখা দেয়: 1) পিয়ার সমর্থন; 2) আবেগ প্রকাশের প্রতি মনোভাব; এবং 3) মোকাবেলা কৌশল।
অনুভূতিমূলক অভিব্যক্তি দিকে পিয়ার সমর্থন এবং মনোভাব
পিয়ার সাপোর্ট লেভেলগুলি জরুরী কর্মীদের মধ্যে ক্লান্তি, বার্ন আউট, স্ট্রেসের লক্ষণ এবং পিটিএসডি-র হারের সাথে বিপরীতভাবে সম্পর্কিত বলে পাওয়া গেছে (বিটন, মারফি, পাইক এবং কর্নিল, ১৯৯;; কর্নিল, বিটন, মারফি, জনসন এবং পাইক, ১৯৯৯: স্টিফেনস এবং লং , 1997; ভ্যান ডের প্লয়েগ এবং ক্লেবার, 1999)। একইভাবে, লোরি এবং স্টোকস (২০০)) আবিষ্কার করেছেন যে অনুভূতিপূর্ণ পিয়ার সমর্থন এবং আবেগ প্রকাশের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব উভয়ই প্যারামেডিক শিক্ষার্থীদের মধ্যে পিটিএসডি লক্ষণগুলির বিকাশের পূর্বাভাস ছিল এবং এটি কেবলমাত্র প্যারামেডিক্সের ছাত্রদের শুরু থেকেই অ্যাক্সেসের পক্ষে কার্যকর ছিল না, তবে তাদের মেয়াদ বাড়ার সাথে সাথে এটি আর অ্যাক্সেসযোগ্য হয়নি। তদুপরি, জরুরী কর্মীরা ইঙ্গিত দিচ্ছেন যে চাপের মোকাবিলায় পিয়ার সমর্থন তাদের পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ (জোনসন অ্যান্ড সেজেস্টেন, ২০০৩), গোপনীয়তা, সামাজিক প্রত্যাখ্যান, অপর্যাপ্ত হিসাবে দেখা এবং ক্যারিয়ারের সম্ভাবনাগুলির ঝুঁকি সম্পর্কিত উদ্বেগগুলি, অনেকের সমর্থন চাইতে বাধা দেয় এবং সমবয়সীদের সাথে আবেগ প্রকাশ করা (আলেকজান্ডার এবং ক্লেইন, 1997; লোরি অ্যান্ড স্টোকস, 2003; পোগ্রেবিন এবং পুল, 2005)। আলেকজান্ডার এবং ক্লেইন (2003) যেমন খুঁজে পেয়েছিল, তবুও বেশিরভাগ প্যারামেডিক বিশ্বাস করেন যে তাদের চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতিগুলি নিজের কাছে রাখা সহায়ক ছিল না, ৮০% এরও বেশি তারা ঠিক এটি করার স্বীকার করেছিল।
মোকাবেলা কৌশল
প্যারামেডিকসরা সাধারণত যে মোকাবিলা করার কৌশলগুলি ব্যবহার করে সেগুলি সংবেদনশীল দমনকে কেন্দ্র করে (রেগেহর, গোল্ডবার্গ এবং হিউজ, ২০০২)। এই কৌশলগুলির দুর্ভাগ্যক্রমে মানসিক এবং শারীরিক চাপের লক্ষণগুলির সাথে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ইতিবাচক সম্পর্ক রয়েছে (বর্জ্য, ২০০২)। নির্দিষ্ট মোকাবিলার প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত একটি গবেষণায়, বউড্রাক্স এট আল (2002) ক্যাপিং প্রশ্নাবলীর উপায়গুলি (ডাব্লুওসি) ব্যবহার করে দায়বদ্ধতা স্বীকার করা, সংঘর্ষমূলক মোকাবিলা এবং এস্কেপ-এড়য়েডেন্সকে কপিং স্টাইল হিসাবে চিহ্নিত করেছিলেন যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই খারাপের সাথে সম্পর্কিত ছিল। ফলাফল (যেমন, বৃহত্তর বার্নআউট, অনুভূত চাপের উচ্চ স্তর এবং শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াশীলতা বৃদ্ধি)।
বর্তমান গবেষণা
এই আবিষ্কারগুলির আলোকে, দেখে মনে হবে যে প্যারামেডিক্সের পেশাগত সংস্কৃতির মধ্যে কার্যকরী পিয়ার সমর্থনের অভাব, সংবেদনশীল অভিব্যক্তির প্রতি নেতিবাচক মনোভাব এবং ম্যারাডেপটিভ মোকাবেলা প্রক্রিয়াগুলি সাধারণ বিষয় - এইভাবে এই প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের জন্য ক্ষতিকারক ফলাফলের ঝুঁকি সম্ভাব্যভাবে বৃদ্ধি করা। পূর্ববর্তী গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে পেশাগত চাপকে আরও ভালভাবে পরিচালনায় প্যারামেডিকসকে সহায়তা করার জন্য ডিজাইন করা প্রোগ্রাম এবং পরিষেবাদিগুলি সঙ্কটের মাত্রা হ্রাস করতে পারে (আলেকজান্ডার এবং ক্লিন, 2001; বউড্রাক্স এট আল, 1997)। সুতরাং, স্থিতিশীলতা বাড়াতে কার্যকর হস্তক্ষেপগুলি এবং কৌশলগুলি সনাক্তকরণকে সক্রিয়ভাবে সমর্থন করতে প্রয়োজন স্বাস্থ্য এবং নিরাপত্তা ক্ষেত্রের প্যারামেডিক ছাত্র এবং প্যারামেডিক্সের।
বর্তমান পাইলট অধ্যয়নের উদ্দেশ্য দুই গুণ ছিল। প্রথমত, এটা পরীক্ষা করা হয়েছে যে অনুভূত পিয়ার সমর্থন, মানসিক অভিব্যক্তি প্রতি মনোভাব, এবং নির্দিষ্ট কুলিং প্রক্রিয়া ব্যবহার পুরাতন ছাত্রদের দ্বারা রিপোর্ট burnout এবং মানসিক উপসর্গ মাত্রা এর ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ ছিল। দ্বিতীয়ত, পূর্বাঞ্চলীয় পূর্বাচল, বর্ণনামূলক গবেষণা যা অতীতে এই অঞ্চলে সম্পন্ন হয়েছে, বিপরীতে, এই গবেষণায় একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত প্রাক-পরীক্ষা / পোস্ট-পরীক্ষা ডিজাইন ব্যবহার করা হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে কিনা তা নিখুঁতভাবে পূর্বাভাস দেওয়া হবে না মনস্তাত্ত্বিক গ্রুপের হস্তক্ষেপে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে কৌতুক নির্দেশনা। তদুপরি, চিকিত্সা গ্রুপের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন সৃষ্টিকারী মনোবিজ্ঞানী গ্রুপের হস্তক্ষেপ কি তা নির্ণয় করার জন্য পুড়ে যাওয়া ও মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গের উপসর্গের মাত্রা পরিবর্তন করা হয়েছে।
নির্দিষ্ট ভবিষ্যদ্বাণী ছিল:
- অনুভূত ইতিবাচক সমকক্ষ সমর্থন মনোবৈজ্ঞানিক মর্মপীড়া এবং উত্সাহের উপসর্গের সাথে বিপরীতভাবে সম্পর্কিত হবে।
- মানসিক অভিব্যক্তি (ATEE- এর উচ্চতর স্কোর) এর প্রতি আরো স্টোয়িক মনোভাবগুলি মানসিক যন্ত্রণার এবং বর্হিভূত বর্ধিত উপসর্গের সাথে সম্পর্কিত হবে।
- নির্দিষ্ট কৌশলের কৌশলগুলির (যেমন, দায়িত্ব গ্রহণ করা, কনফারন্টেন্টিক কপিং এবং এস্কেপ-অ্যাভডেনশন) ব্যবহার করা হ'ল ইতিবাচক মনোবৈজ্ঞানিক সংঘাতের সাথে সম্পর্কিত।
- একটি অ-চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীতে তাদের সহকর্মীদের বিপরীতে, অভিযোজনীয় স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট কৌশলগুলির উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করা মানসিকশিক্ষা গ্রুপের অধিবেশনগুলিতে অংশগ্রহণকারী প্যারামেডিক শিক্ষার্থীরা রিপোর্ট করবে: অনুভূত সমীচীন সমর্থনগুলির উচ্চতর ডিগ্রী; মানসিক অভিব্যক্তি দিকে আরও ইতিবাচক মনোভাব; চাপ মোকাবেলা করার জন্য নির্দিষ্ট কৌশলের কৌশল কম বাঞ্ছনীয় (অর্থাত, দায়িত্ব গ্রহণ, কনফারটেনটিক কপিিং, এবং এস্কেপ-এভডেন্স); এবং ক্ষয় এবং মানসিক উপসর্গ উপসর্গ একটি বৃহত্তর হ্রাস।
পদ্ধতি
অংশগ্রহণকারীরা
এই গবেষণার জন্য ২ বছরের কলেজ প্যারামেডিক প্রোগ্রামের চূড়ান্ত বছর থেকে উনিশ জন অংশগ্রহণকারী (১৩ জন মহিলা) নিয়োগ করা হয়েছিল। যেহেতু 13 জন সম্ভাব্য অংশগ্রহণকারী ছিলেন, এটি 2% এর অংশগ্রহণের হারকে নির্দেশ করে, উল্লেখ করে যে উল্লেখযোগ্য স্বেচ্ছাসেবক পক্ষপাতিত্ব তুলনামূলকভাবে অসম্ভাব্য। চৌদ্দজন অংশগ্রহণকারী (৮ জন মহিলা) এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের অংশ হওয়ার জন্য নিযুক্ত করা হয়েছিল এবং পনেরোজন অংশগ্রহণকারী (৫ জন মহিলা) এলোমেলোভাবে চিকিত্সা দলের অংশ হওয়ার জন্য নিযুক্ত করা হয়েছিল। পরীক্ষার পরবর্তী ব্যবস্থা সংগ্রহের আগে ছয়জন অংশগ্রহণকারী অধ্যয়ন থেকে বাদ পড়েছিলেন। এই ব্যক্তিদের মধ্যে তিনটি (সমস্ত পুরুষ) নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে ছিলেন, এবং এই ব্যক্তিদের মধ্যে তিনজন চিকিত্সা গ্রুপে ছিলেন (২ জন মহিলা)। চূড়ান্ত নমুনাটি হ'ল, ২৩ জন, কন্ট্রোল গ্রুপে ১১ জন (৮ জন মহিলা) এবং চিকিত্সা দলে ১২ জন (৩ জন মহিলা) ছিলেন। নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের (এম = 41, এসডি = 71) বয়স 8 থেকে 5 এবং চিকিত্সা গোষ্ঠীতে 2 থেকে 23 পর্যন্ত (এম = 11, এসডি = 8)। এই বয়সের পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না।
প্যারামেডিক প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে, অংশগ্রহণকারীরা এই অধ্যয়নের আগে এবং তার আগে ক্লিনিকাল কার্যক্রমে জড়িত। প্রোগ্রামের তাদের প্রথম বছরের সময়, তারা অ্যাম্বুলেন্সে স্থাপন, হাসপাতালের জরুরি ও জরুরি যত্ন বিভাগে এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্নের সুবিধাসহ 150 ঘন্টার ক্লিনিকাল কাজ সম্পন্ন করে। দ্বিতীয় বছর চলাকালীন, শিক্ষার্থীরা তাদের তৃতীয় সেমিস্টারে 120 ঘন্টা অ্যাম্বুলেন্স প্লেসমেন্টটি সম্পন্ন করে, এবং তারপরে তাদের পুরো সেমিস্টারে পুরো সময়ের (অর্থাৎ সপ্তাহে 44 ঘন্টা) অ্যাম্বুলেন্স প্লেসমেন্টে এগিয়ে যায়।
ব্যবস্থা
প্রাক ও পোস্ট-পরীক্ষার মূল্যায়ন প্যাকেজটি 6 স্ব-প্রতিবেদন পদ্ধতির অন্তর্ভুক্ত ছিল:
- ডেমোগ্রাফিক তথ্য প্রশ্নাবলী (অর্থাত, নাম, বয়স, লিঙ্গ)
- প্রশ্নোত্তরের মোকাবিলার উপায় (ডাব্লুওসি) - মোকাবিলার জ্ঞানীয় এবং আচরণগত প্রক্রিয়াগুলি মূল্যায়ন ও সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহৃত একটি 66-আইটেমের পরিমাপ। এটি 8 টি স্কেল সমন্বিত: কনফ্রন্টিটিভ কপিং; দূরত্ব; স্ব-নিয়ন্ত্রণকারী; সামাজিক সমর্থন সন্ধান; দায়িত্ব গ্রহণ; পালানো-এড়ানো; পরিকল্পনামূলক সমস্যা সমাধান; এবং ইতিবাচক রিপ্রেসাল। এই পরিমাপটি অংশগ্রহণকারীদের 4-পয়েন্টের রেটিং স্কেলের সাথে সরবরাহ করে যাতে চাপের সাথে মোকাবিলা করার সময় তারা নির্দিষ্ট কপোটিং প্রক্রিয়াগুলি ব্যবহার করে the অভ্যন্তরীণ নির্ভরযোগ্যতা, ক্রোনব্যাকের সহগ আলফা দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে, 61 স্কেল (। ফোকম্যান এবং লাজারাস, 79) জুড়ে .8 থেকে .1988 অবধি রয়েছে।
- উপসর্গ চেকলিস্ট 90 সংশোধিত (এসসিএল- 90-R) - একটি 90- আইটেম পরিমাপ যা 9 প্রাথমিক লক্ষণ মাত্রার মাধ্যমে মানসিক সংকটের একটি বিস্তৃত পরিমান মূল্যায়ন করে। এই গবেষণায় সুদ এর মাত্রা অন্তর্ভুক্ত: Somatization (শারীরিক নৈর্ব্যক্তিক অনুভূতি থেকে উদ্ভূত তন্দ্রা); বিষণ্নতা (ক্লিনিকাল বিষণ্নতা প্রকাশের একটি প্রতিনিধি পরিসীমা); উদ্বেগ (কিছু সোমাটিক সম্পর্ক সহ উদ্বেগ সাধারণ লক্ষণ); আন্তঃব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা (অপর্যাপ্ততা এবং নিকৃষ্টির অনুভূতি বিশেষ করে অন্যদের তুলনায়); এবং শত্রুতা (চিন্তা, অনুভূতি এবং ক্রিয়া যা ক্রোধের রাষ্ট্রের বৈশিষ্ট্য)। গ্লোবাল তীব্রতা সূচক যা সামগ্রিক মনস্তাত্ত্বিক মর্মপীড়া (যেমন, সংক্রমনের সংখ্যার সংখ্যা এবং তীব্রতা) এবং ইতিবাচক উপসর্গ বিশৃঙ্খলা সূচক যা উপাদানের তীব্রতার একটি পরিমাপের পরিমাপ করে, এটিও ব্যবহৃত হয়। এই মূল্যায়ন সরঞ্জাম একটি 5- পয়েন্ট Likert স্কেল ব্যবহার করে (0 থেকে অবধি = সর্বনিম্ন থেকে 4 = অত্যন্ত) যার উপর অংশগ্রহণকারীগণ ইঙ্গিত দেয় যে আগের সপ্তাহে তাদের সমস্যাটি কতটা সমস্যায় পড়েছে। XExX লক্ষণের মাত্রাগুলির জন্য অভ্যন্তরীণ নির্ভরযোগ্যতা সম্পূর্নতা, গুণমানের আলফা দ্বারা নির্ণয় করা হয়, .9 এর উচ্চ থেকে .77 এর কম হতে পারে। দাঁড়িপাল্লা জন্য টেস্ট-retest নির্ভরযোগ্যতা। 90 এবং .80 (ডরোগ্যাটিস, 90) মধ্যে পড়ে।
- মাসলাচ বার্নআউট ইনভেন্টরি (এমবিআই) - স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের দ্বারা প্রকাশিত হিসাবে বার্নআউট মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত একটি 22-আইটেমের পরিমাপ। অংশগ্রহণকারীরা নির্দেশ দেয় যে তারা প্রায়শই point-দফা রেটিং স্কেলে তাদের কাজের বিষয়ে একটি নির্দিষ্ট উপায় অনুভব করে (7 = কখনই নয়, 0 = প্রতিদিন)। এই ইনভেন্টরিটি তিনটি সাবস্কেল নিয়ে গঠিত যা বার্নআউট সিন্ড্রোমের তিনটি দিক পরিমাপ করে: 6) আবেগগত এক্সহসন সাবস্কেল যা "নিজের কাজ দ্বারা সংবেদনশীলভাবে অত্যধিক ও অনুভূত হওয়ার অনুভূতিগুলি" পরিমাপ করে; ২) হতাশায়ণকারী সাবস্কেল যা "নিজের সেবা, যত্ন, চিকিত্সা বা নির্দেশের প্রাপকদের প্রতি একটি উদাসীন এবং নৈর্ব্যক্তিক প্রতিক্রিয়া" মূল্যায়ন করে; এবং 1) ব্যক্তিগত সাফল্য সাবস্কেল যা "লোকের সাথে কারও কাজে দক্ষতার অনুভূতি এবং সফল কৃতিত্বের মূল্যায়ন করে" (মাসলাচ, জ্যাকসন, এবং লিটার, 2) 3 এই সাবস্কেলের ক্রোনবাচের আলফা সহগের যথাক্রমে .1996, .86 এবং .76 রয়েছে। (ভ্যান ডের প্লয়েগ অ্যান্ড ক্লেবার, 70)।
- মানসিক অভিব্যক্তি স্কেলের দিকে মনোভাব - সংবেদনশীল অভিব্যক্তি সম্পর্কিত স্বতন্ত্র পার্থক্য এবং আচরণগুলি মূল্যায়নের জন্য একটি 20-পয়েন্টের লিকার্ট স্কেল সহ 5-আইটেমের পরিমাপ (যেমন, "আমি যখন বিরক্ত হই তখন আমি আমার অনুভূতিগুলি বোতল করি"), "আপনার সর্বদা আপনার উচিত নিজেকে অনুভূতি ”)। অংশগ্রহণকারীরা তাদের প্রদত্ত বিবৃতিটি কতটা সত্য তা নিয়ে তাদের চুক্তির স্তর নির্দেশ করে। উচ্চ স্কোর আরও নির্লিপ্ত মনোভাব, বিশ্বাস এবং আচরণগুলি নির্দেশ করে। এই পরিমাপের ক্রোনব্যাকের আলফা রয়েছে .90 এর উচ্চতর অভ্যন্তরীণ নির্ভরযোগ্যতা নির্দেশ করে (জোসেফ, উইলিয়ামস, ইরভিং, এবং ক্যামক, 1994)।
- পিয়ার সাপোর্ট ক্রাইসিস সাপোর্ট প্রশ্নাবলী - বর্তমান অধ্যয়নের উদ্দেশ্যে, এই পরিমাপের সমন্বিত 6 টি আইটেমের মধ্যে কেবল 14 টি ব্যবহার করা হয়েছিল। এই সমীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত আইটেমগুলি সাধারণভাবে পিয়ারের সমর্থন সম্পর্কে উপলব্ধি সম্পর্কিত, যখন বাদ দেওয়া হয়েছে তারা নির্দিষ্ট সংকটের পরে পিয়ারের সমর্থনের উপলব্ধি বোঝায়। ছয়টি আইটেম সংক্ষিপ্তভাবে বিবেচিত পিয়ার সাপোর্টের সামগ্রিক স্কোর অর্জন করার জন্য বলেছিল। অংশগ্রহণকারীরা উপস্থাপিত প্রশ্নের উত্তরগুলির জন্য 7-পয়েন্টের লিকার্ট স্কেল (1 = কখনই নয়, 7 = সর্বদা) ব্যবহার করে (যেমন, "আপনি যখনই কথা বলতে চান, তখন কতবার সহকর্মী শুনতে চান?) "," আপনার সহকর্মীরা কি সহানুভূতিশীল বা সহায়ক? ")। পুরো প্রশ্নাবলীর জন্য ক্রোনবাচের আলফা দ্বারা পরিমাপকৃত অভ্যন্তরীণ নির্ভরযোগ্যতা .67 থেকে .82 পর্যন্ত রয়েছে (জোসেফ, অ্যান্ড্রুজ, উইলিয়ামস এবং ইউল, 1992; লোরি ও স্টোকস, 2005)। এই গবেষণায় ব্যবহৃত 6-আইটেম স্কেলের ক্রোনবাচের আলফা ছিল 75।
কার্যপ্রণালী
2007 এর পতনে, XDUX- বছরের কম্যুনিটি কলেজ প্যারাডাইক প্রোগ্রামের সমস্ত চূড়ান্ত বছরের ছাত্রদের এই গবেষণায় অংশগ্রহণের জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল। অধ্যয়নের উদ্দেশ্যে এবং পদ্ধতির একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ প্রদান করা হয়েছিল, এবং প্রশ্নের উত্তর দেওয়া হয়েছিল।
অবগত সম্মতি প্রদানের পর, অংশগ্রহণকারীরা অনিয়ন্ত্রিতভাবে একটি অ-চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী বা চিকিৎসার গোষ্ঠীর কাছে হস্তান্তর করে। সমস্ত প্রাক পরীক্ষা মূল্যায়ন প্যাকেজ সম্পন্ন যা সম্পন্ন করার জন্য 20-45 মিনিটের মধ্যে সময় নেয়।
চিকিত্সা গোষ্ঠীর আকারের কারণে (n = 15), এই গ্রুপটিকে আরও দুটি ছোট গ্রুপে ভাগ করা হয়েছিল (n = 8 এবং n = 7) যা একই চিকিত্সার হস্তক্ষেপ পেয়েছিল। এই আকারের ছোট গ্রুপগুলিকে কাউন্সেলিং গ্রুপ হস্তক্ষেপের জন্য সুপারিশ করা হয় কারণ তারা সদস্যদের অন্যদের সাথে যোগাযোগের সুযোগের পক্ষে যথেষ্ট পরিমাণে বৃহত্তর হলেও সদস্যদের গ্রুপের মধ্যে অন্তর্ভূক্তির অনুভূতি তৈরি করার সুযোগ যথেষ্ট ছিল (কোরি এবং কোরি, 1987)। উভয় দলগুলি 13 মাসের সময়কালে 4 মনো-শিক্ষাগত গ্রুপ সেশনের জন্য একই পরামর্শকের সাথে সাক্ষাত হয়েছিল - ফুলটাইম ক্লিনিকাল প্লেসমেন্টের একটি সেমিস্টার শুরু করার আগে। এটি প্রায় সাপ্তাহিক গ্রুপ সেশনের জন্য (যেমন, 12 সেশন) 15 সপ্তাহের পড়ন্ত সেমিস্টার কোর্স, এবং শীতকালীন সেমিস্টারের শুরুতে শিক্ষার্থীদের পূর্ণ-সময় ক্লিনিকাল প্লেসমেন্টগুলি শুরু করার আগে দুটি অতিরিক্ত অধিবেশন অনুমতি দেয়। গ্রুপ ফোকাস ছিল তিনগুণ: 1) ইতিবাচক পিয়ার সমর্থনকে সমর্থন করা; 2) আবেগ প্রকাশের প্রতি ইতিবাচক মনোভাব গড়ে তোলা; এবং 3) অংশগ্রহণকারীদের বর্ধনশীল জ্ঞান এবং চাপযুক্ত ইভেন্টগুলি মোকাবেলার জন্য অভিযোজক মোকাবেলা কৌশলগুলির প্রয়োগ। গোষ্ঠী প্রক্রিয়া এবং বিষয়বস্তু পরিবর্তনের একটি জ্ঞানীয়-আচরণমূলক কাউন্সেলিং তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে ছিল। (অধিবেশন বিষয়গুলির তালিকার জন্য পরিশিষ্ট এ দেখুন)। গ্রুপ সেশন সাধারণত অন্তর্ভুক্ত ফর্ম্যাট করা হয়েছিল: একটি শ্বাস / ফোকাস / শিথিলকরণ অনুশীলন, অংশগ্রহণকারী চেক ইন; অধিবেশন বিষয় পরিচয়; স্বতন্ত্র / ছোট গ্রুপ প্রতিফলিত অনুশীলন; বড় গ্রুপ ডিফ্রিফিং; শ্বাস প্রশ্বাস / ফোকাস / শিথিলকরণ অনুশীলন এবং চেক আউট কীভাবে অংশগ্রহণকারীরা চাপের সাথে মোকাবিলার ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য পরবর্তী সপ্তাহের সময় জ্ঞানীয় / আচরণগত কৌশলগুলি সচেতনতার সাথে ব্যবহার করতে পারে সেদিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। চূড়ান্ত পরীক্ষার এক সপ্তাহ আগে অনুষ্ঠিত একাদশতম অধিবেশনটিতে আলাদা ফোকাস ছিল। এই অধিবেশনটি নিখুঁতভাবে পরীক্ষামূলক এবং মনোনিবেশে স্বাচ্ছন্দ্যময় ছিল, সেই চিকিত্সা গোষ্ঠীর অংশগ্রহণকারীদের 15 মিনিটের জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল ঘাড় এবং নিবন্ধিত ম্যাসেজ থেরাপিস্টের পিছনে চিকিত্সা।
কন্ট্রোল এবং চিকিত্সার বিষয় পূর্ণ-সময়ের ক্লিনিকাল বসানো (অর্থাৎ, প্রাক পরীক্ষা এবং পোস্ট পরীক্ষা মধ্যে ছয় মাসের ব্যবধান ছিল) 2 মাস খরচ পরে একই মূল্যায়ন প্যাকেজ সম্পন্ন।তথ্য বিশ্লেষণ
সময়কে (প্রাক-পরীক্ষা বনাম পরীক্ষার পরে বনাম) এবং গ্রুপ (চিকিত্সা বনাম নিয়ন্ত্রণ) স্বাধীন ভেরিয়েবল হিসাবে ব্যবহার করে বৈচিত্রের গণনার চারটি পৃথক স্প্লিট-প্লট মাল্টিভারিয়েট বিশ্লেষণের মধ্যে ডেটা মূল্যায়ন করা হয়েছিল। এই উভয় বিশ্লেষণের জন্য আগ্রহের প্রভাবটি ইন্টারঅ্যাকশন শব্দটি ছিল, কারণ সময় এবং গোষ্ঠীর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়াটি পরামর্শ দেয় যে সময়ের সাথে চিকিত্সা একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনছে। উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বহুবিধ প্রভাবের ক্ষেত্রে অবিস্মরণীয় আলফা (হুমেল ও স্লিগো, 1971) এর তুলনায় ইউনিভারিটিয়েট প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল। একটি অ-উল্লেখযোগ্য মাল্টিভারিয়েট প্রভাবের ইভেন্টে, একটি পরিবর্তিত বনফেরোনি সংশোধন পদ্ধতি নিয়োগ করা হয়েছিল (জ্যাকার্ড অ্যান্ড ওয়ান, 1996, পৃষ্ঠা 30)।
তুলনা প্রথম পরিবারটির আটটি উপায় ছিল 'কাঁটাওয়ালা' (প্রতিদ্বন্দ্বিতামূলক, দূরবর্তী, স্ব-নিয়ন্ত্রণ, সামাজিক সহায়তা চাওয়া, দায়িত্ব গ্রহণ, অব্যাহতির পরিত্যাগ, পরিকল্পিত সমস্যা সমাধান, এবং ইতিবাচক পুনর্ব্যবহার)। তুলনা দ্বিতীয় পরিবারের তিন 'burnout' ভেরিয়েবল (মানসিক অবসাদ, depersonalization, এবং ব্যক্তিগত সিদ্ধি), একটি 'মানসিক অভিব্যক্তি দিকে মনোভাব' পরিবর্তনশীল, এবং একটি 'পিয়ার সমর্থন' পরিবর্তনশীল গঠিত। তুলনামূলক তৃতীয় পরিবারটি মানসিক প্রতিবন্ধী (সোমাতকরণ, আন্তঃব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা, বিষণ্নতা, উদ্বেগ, বিদ্বেষ) এর পাঁচটি নির্দিষ্ট ডোমেনগুলির সমন্বয়ে গঠিত, যেমন SCL90-R দ্বারা পরিমাপ করা হয়। অবশেষে, তুলনা চতুর্থ পরিবার মনস্তাত্ত্বিক কষ্টের দুটি সাধারণ সূচক (বৈশ্বিক তীব্রতা সূচক, এবং ইতিবাচক উপসর্গ সংকট সূচক) অন্তর্ভুক্ত
মনস্তাত্ত্বিক মর্মপীড়নের এবং ডোনার্সের নির্ণয়কারীদের মূল্যায়ন করার জন্য, পিয়ারসন পণ্য-মুহূর্তের সম্পর্কগুলি পিয়ার সাপোর্ট, মানসিক অভিব্যক্তি, মনোভাবের প্রতিযোগিতা, 'বার্নাট' এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতার উপসর্গের প্রতি দৃষ্টিভঙ্গি অনুসারে ভেরিয়েবলগুলির মধ্যে গণনা করা হয়েছিল। ফলাফল
মনস্তাত্ত্বিক কষ্ট এবং Burnout এর পূর্বাভাস
সারণী 1 সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের প্রাক-পরীক্ষার স্কোরগুলিতে একটি পারস্পরিক সম্পর্ক ম্যাট্রিক্স উপস্থাপন করে যা মানসিক সঙ্কটের পাঁচটি নির্দিষ্ট ডোমেন (সোমাইটিজেশন, আন্তঃব্যক্তিগত) এর ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে তিনটি অনুমানযুক্ত নির্মাণ (যেমন পিয়ার সমর্থন, সংবেদনশীল মনোভাবের প্রতি মনোভাব এবং মোকাবিলার উপায়) মূল্যায়ন করে ates সংবেদনশীলতা, হতাশা, উদ্বেগ, বৈরিতা) এবং মানসিক সঙ্কটের দুটি সাধারণ সূচক (বৈশ্বিক তীব্রতা সূচক, এবং ইতিবাচক লক্ষণ কষ্টের সূচক)। সারণী 2 সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের প্রাক-পরীক্ষার স্কোরগুলির সাথে একটি সম্পর্ক স্থাপন করে, যা একইভাবে তিনটি হাইপোথাইজড কন্সট্রাক্টসকে বার্নআউটের তিনটি ডোমেনের ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে মূল্যায়ন করে (সংবেদনশীল ক্লান্তি, হতাশা এবং ব্যক্তিগত সাফল্যের অনুভূতি)।
ছক 1
সাবধানতার উপায়গুলি সম্পর্কে প্রাকটিষ্ট উপায়ে বাইভেরিট পারস্পরিক সম্পর্ক, মানসিক অভিব্যক্তি, সহকর্মী সমর্থন এবং মনস্তাত্ত্বিক দুর্দশার প্রতি দৃষ্টিভঙ্গি
| কুলিং এর উপায় | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CC | DI | SC | এসএসএস | AR | EA | PPS | PR | মনোভাব প্রতিরক্ষা আবেগের প্রকাশ |
|
| উপসর্গ চেকলিস্ট 90-R: |
|||||||||
| জন্য SOM | -.37 * | .11 | .12 | .11 | .06 | .38 * | -.09 | .37 * | .12 |
| IS | -.03 | -.07 | .12 | -.13 | .37 * | .33 | -.23 | .02 | .55 ** |
| DEP | .02 | .02 | .31 | -.09 | .48 ** | .48 ** | .04 | .15 | .35 ** |
| ANX | -.12 | -.09 | -.13 | .23 | .15 | .24 | -.14 | .38 * | .17 |
| | HOS | .30 | -.17 | -.13 | .17 | .17 | .22 | .17 | .15 | .28 |
| GSI | -.04 | .05 | .17 | -.07 | .44 * | .47 ** | -.09 | .28 | .48 ** |
| PSDI | .05 | .04 | .06 | -.19 | .44 * | .37 * | .04 | .05 | .46 ** |
দ্রষ্টব্য: * পি <.05, এক-লেজযুক্ত, ** পি <.01, এক-লেজযুক্ত, n = 29
সাবস্কেলগুলি মোকাবিলার উপায়: সিসি = কনফ্রন্টিটিভ কপিং, ডিআই = দূরত্ব, এসসি = স্ব-নিয়ন্ত্রণ, এসএসএস = সামাজিক সহায়তা চাওয়া, এআর = দায়বদ্ধতা গ্রহণ, ইএ = এস্কেপ-এড়ানো, পিপিএস = পরিকল্পনামূলক সমস্যা সমাধানের, পিআর = ইতিবাচক পুনর্বিবেচনার লক্ষণ চেকলিস্ট 90 -বর্তিত (এসসিএল 90-আর) ভেরিয়েবলগুলি: এসওএম = সোমাইটিজেশন, আইএস = আন্তঃব্যক্তিক সংবেদনশীলতা, ডিপিআর = ডিপ্রেশন, এএনএক্স = উদ্বেগ, এইচএস = শত্রুতা, জিএসআই = সাধারণ লক্ষণ সূচক, পিএসডিআই = ইতিবাচক লক্ষণ বিপর্যয়ের সূচক
ছক 2
উপভোগের উপায়গুলি সম্পর্কে প্রাকটিস্ট উপায়ে বাইভেরেট সম্পৃক্ততা, মানসিক অভিব্যক্তি, সমকক্ষ সমর্থন এবং উত্সাহের দিকে দৃষ্টিভঙ্গি
| কুলিং এর উপায় | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CC | DI | SC | এসএসএস | AR | EA | PPS | PR | মনোভাব প্রতিরক্ষা আবেগের প্রকাশ |
|
| Maslach Burnout জায় |
|||||||||
| EE | .11 | -.27 | -.08 | -.12 | .43 * | .19 | .24 | .04 | .37 * |
| DE | .21 | .07 | -.18 | .08 | .09 | .27 | .00 | .18 | .37 * |
| PA | .21 | .39 * | .37 * | .23 | -.04 | .22 | .02 | -.06 | -.13 |
দ্রষ্টব্য: * পি <.05, এক-লেজযুক্ত, n = 29
সাবস্কেলগুলি মোকাবিলার উপায়: সিসি = কনফ্রন্টিটিভ কপিং, ডিআই = দূরত্ব, এসসি = স্ব-নিয়ন্ত্রণ, এসএসএস = সামাজিক সমর্থন চাওয়া, এআর = দায়বদ্ধতা গ্রহণ, ইএ = এস্কেপ-এড়ানো, পিপিএস = পরিকল্পনামূলক সমস্যা সমাধান, পিআর = ইতিবাচক পুনর্বিবেশন মাসল্যাচ বার্নআউট ইনভেন্টরি পরিবর্তনীয়: EE = আবেগগত ক্লান্তি, ডিই = হতাশাগ্রহণ, পিএ = ব্যক্তিগত কাজ
কুলিং এর উপায়
আটটি মোকাবিলার কৌশলগুলির জন্য অর্থগুলি (এবং মানক বিচ্যুতি) সারণী 3 এ উপস্থাপন করা হয়েছে গ্রুপ এবং সময়ের মধ্যে মিথস্ক্রিয়াটি বহুবিধ স্তরে অ-তাৎপর্যপূর্ণ ছিল। অবিচ্ছিন্ন বিশ্লেষণগুলির দ্বারা পরামর্শ দেওয়া হয় যে চিকিত্সা দলের মধ্যে থাকা ব্যক্তিরা পরিকল্পনামূলক সমস্যা সমাধানের জন্য এফ (1, 20) = 13.20, p <.006। চিকিত্সা দলের মধ্যে থাকা ব্যক্তিরাও ইতিবাচক পুনর্বিবেচনার উন্নতির দিকে ঝোঁক প্রদর্শন করেন, এফ (1, 20) = 7.839, p = 0.011
ছক 3
আট প্রকারের প্রক্রিয়াগুলির জন্য Pretest / posttest অর্থ (এবং স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন)
| গ্রুপ | Pretest M (এসডি) |
Posttest M (এসডি) |
|
| কনফারনেটিক কপিিং | নিয়ন্ত্রণ | 1.30 (0.53) | 0.82 (0.47) |
| চিকিৎসা | 1.28 (0.57) | 0.99 (0.54) | |
| দুরত্ব | নিয়ন্ত্রণ | 1.34 (0.44) | 1.25 (0.57) |
| চিকিৎসা | 1.33 (0.70) | 1.12 (0.67) | |
| স্ব-নিয়ন্ত্রণ | নিয়ন্ত্রণ | 1.62 (0.20) | 1.56 (0.37) |
| চিকিৎসা | 1.36 (0.55) | 1.44 (0.56) | |
| সামাজিক সহায়তা চাওয়া | নিয়ন্ত্রণ | 1.37 (0.67) | 1.53 (0.55) |
| চিকিৎসা | 1.18 (0.64) | 1.53 (0.75) | |
| দায়িত্ব গ্রহণ | নিয়ন্ত্রণ | 1.75 (0.42) | 1.35 (0.83) |
| চিকিৎসা | 1.02 (0.62) | 0.79 (0.51) | |
| Escape-রহিতকরণ | নিয়ন্ত্রণ | 1.15 (0.22) | 1.18 (0.44) |
| চিকিৎসা | 1.10 (0.68) | 0.76 (0.48) | |
| প্ল্যানারফুল সমস্যা সমাধান | নিয়ন্ত্রণ | 1.70 (0.55) | 1.32 (0.54) |
| চিকিৎসা | 1.32 (0.53) | 1.78 (0.43) | |
| ইতিবাচক Reappraisal | নিয়ন্ত্রণ | 1.23 (0.48) | 1.13 (0.67) |
| চিকিৎসা | 0.76 (0.44) | 1.29 (0.58) |
দ্রষ্টব্য: এন = 22
ক্ষয়ক্ষতির তিনটি ডোমেনের জন্য মান (এবং মান বিচ্যুতি), মানসিক অভিব্যক্তি প্রতি মনোভাব, এবং পিয়ার সমর্থন টেবিল 4 এ উপস্থাপন করা হয়। বহুজাতিক পর্যায়ে গ্রুপ ও সময়ের মধ্যে পারস্পরিক ক্রিয়া অসফল ছিল। Univariate বিশ্লেষণটি নির্দেশ করে যে চিকিত্সা গ্রুপের মধ্যে থাকা ব্যক্তিরা মানসিক অভিব্যক্তির দিকে তাদের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করে যা পরিসংখ্যানগত তাত্পর্যকে এগিয়ে নিয়ে যায়, F (1, 20) = 4.99, p = 0.037 নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের নির্দেশে নিম্ন স্টোয়িক হয়ে উঠছে। চিকিত্সার গোষ্ঠীর মধ্যে থাকা ব্যক্তিরাও ব্যক্তিগত কৃতিত্বের অনুভূতি বৃদ্ধি করে যা পরিসংখ্যানগত তাত্পর্য পরিমাপ করে, F (1, 20) = 3.388, p = 0.081
ছক 4
প্রোটেস্ট / পোষ্টটেষ্ট মানে (এবং স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন) তিনটি মাত্রার জন্য ক্ষয়, মানসিক অভিব্যক্তি দিকে মনোভাব, এবং পিয়ার সমর্থন
| গ্রুপ | Pretest M (এসডি) |
Posttest M (এসডি) |
|
| এমবিআই - মানসিক অবসাদ | নিয়ন্ত্রণ | 20.64 (10.20) | 17.36 (10.58) |
| চিকিৎসা | 17.09 (6.72) | 9.82 (4.96) | |
| এমবিআই - ডেপসারালাইজেশন | নিয়ন্ত্রণ | 9.45 (3.86) | 7.64 (4.63) |
| চিকিৎসা | 8.82 (4.88) | 6.09 (4.23) | |
| এমবিআই - ব্যক্তিগত কৃতিত্ব | নিয়ন্ত্রণ | 32.73 (8.36) | 31.27 (6.90) |
| চিকিৎসা | 34.64 (8.32) | 38.91 (10.95) | |
| প্রতিরক্ষা মনোভাব | নিয়ন্ত্রণ | 50.91 (11.73) | 48.73 (11.19) |
| আবেগের প্রকাশ | চিকিৎসা | 55.27 (11.87) | 45.36 (11.67) |
| পিয়ার সমর্থন | নিয়ন্ত্রণ | 19.73 (5.26) | 21.18 (6.51) |
| চিকিৎসা | 21.00 (5.08) | 22.45 (5.26) |
দ্রষ্টব্য: এন = 22
সারণি 4 এর উপায়ে সাবধানতা পরীক্ষা করে দেখায় যে এই তিনটি ডোমেনগুলি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায়, চর্চা গ্রুপের মধ্যে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে আরও বেশি উন্নতি দেখায়। সুতরাং, যদিও পরিবর্তনের মাত্রা পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়, দিকটি পরিসংখ্যান তাত্পর্যতার প্রতি একটি প্রবণতা দেখায়।
মানসিক মর্মপীড়া
মনস্তাত্ত্বিক সঙ্কটের পাঁচটি নির্দিষ্ট ডোমেন (সোমাইটিজেশন, আন্তঃব্যক্তিক সংবেদনশীলতা, হতাশা, উদ্বেগ এবং শত্রুতা) এর জন্য অর্থ (এবং মানক বিচ্যুতি) এবং মানসিক সঙ্কটের দুটি সাধারণ সূচকের জন্য (বৈশ্বিক তীব্রতা সূচক এবং ইতিবাচক লক্ষণ উদ্বেগ সূচক) উপস্থাপন করা হয়েছে সারণী ৫. মানসিক সঙ্কটের পাঁচটি নির্দিষ্ট ডোমেন বিশ্লেষণের মধ্যে, গ্রুপ এবং সময়ের মধ্যে মিথস্ক্রিয়াটি মাল্টিভারিয়েট স্তরে অ-তাৎপর্যপূর্ণ ছিল। অবিচ্ছিন্ন বিশ্লেষণগুলি পরামর্শ দেয় যে মানসিক সঙ্কটের পরিবর্তনশীলগুলির কোনওর জন্য উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন প্রভাব নেই। একইভাবে, গ্রুপ এবং সময়ের মধ্যে বহুভিত্তিক মিথস্ক্রিয়া মনোবৈজ্ঞানিক দুশ্চিন্তার দুটি সাধারণ সূচককে জড়িত বিশ্লেষণের জন্য তাত্পর্যপূর্ণ ছিল না, যেমন পৃথক পরিবর্তনশীলগুলির বিষয়ে অবিচ্ছিন্ন বিশ্লেষণ ছিল। চিকিত্সা গোষ্ঠীর মধ্যে থাকা ব্যক্তিরা তবে ইতিবাচক লক্ষণ পীড়িত সূচক, এফ (5, 1) = 21, তে উন্নতির দিকে ঝোঁক দেখিয়েছিলেনp = 0.078
ছক 5
মানসিক রোগের পরিপ্রেক্ষিতে Pretest / posttest অর্থ (এবং স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন)
| গ্রুপ | Pretest M (এসডি) |
Posttest M (এসডি) |
|
| Somatization | নিয়ন্ত্রণ | 0.73 (0.59) | 0.70 (0.64) |
| চিকিৎসা | 0.55 (0.52) | 0.39 (0.39) | |
| আন্তঃব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা | নিয়ন্ত্রণ | 1.37 (0.81) | 1.29 (1.15) |
| চিকিৎসা | 1.11 (0.45) | 0.82 (0.50) | |
| ডিপ্রেশন | নিয়ন্ত্রণ | 1.57 (0.65) | 1.58 (0.88) |
| চিকিৎসা | 1.08 (0.42) | 0.77 (0.41) | |
| উদ্বেগ | নিয়ন্ত্রণ | 0.93 (0.51) | 0.95 (0.59) |
| চিকিৎসা | 0.73 (0.49) | 0.45 (0.38) | |
| শত্রুতা | নিয়ন্ত্রণ | 1.02 (0.75) | 0.88 (0.76) |
| চিকিৎসা | 1.22 (0.76) | 0.68 (0.57) | |
| গ্লোবাল তীব্রতা সূচক | নিয়ন্ত্রণ | 1.09 (0.52) | 0.96 (0.77) |
| চিকিৎসা | 0.85 (0.33) | 0.58 (0.26) | |
| ইতিবাচক উপসর্গ বিশৃঙ্খলা সূচক | নিয়ন্ত্রণ | 1.87 (0.45) | 1.96 (0.64) |
| চিকিৎসা | 1.78 (0.35) | 1.50 (0.58) |
দ্রষ্টব্য: এন = 23
হিসাবে হিসাবে পুনরুত্থান ডোমেনের ক্ষেত্রে, এই সাতটি মনোবৈজ্ঞানিক কষ্ট ভেরিয়েবল চিকিত্সা গ্রুপ মধ্যে ব্যক্তিদের মধ্যে একটি বৃহত্তর উন্নতি প্রদর্শন, নিয়ন্ত্রণ দলের ব্যক্তিদের তুলনায় তুলনায়। আবার, যদিও পরিবর্তনটির মাত্রা পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়, দিকটি পরিসংখ্যানগত তাত্পর্যতার প্রতি একটি প্রবণতা দেখায়।
পরিশেষে, প্রাক-পরীক্ষা থেকে পোস্ট-পরীক্ষা থেকে গড় পরিবর্তনের সাথে তুলনা করলে, 7 মানসিক উত্তেজনাপূর্ণ ভেরিয়েবল এবং 3 বার্নেট ভেরিয়েবলগুলিতে, যেটি চিকিত্সার গোষ্ঠী নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায়, 10 / 10 এর তুলনায় অধিকতর উন্নতি দেখিয়েছে ভেরিয়েবলগুলি p = 0.00195- এ একটি সাংকেতিক পরীক্ষা দ্বারা সংশ্লেষিকভাবে উল্লেখযোগ্য হতে পারে।
আলোচনা
Burnout এবং মানসিক কষ্ট এর সম্পর্ক
পিয়ার সমর্থন. এই পাইলট অধ্যয়নের ফলাফলগুলি প্যারামেডিকগুলির মধ্যে সঙ্কটের পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রে পিয়ারের সমর্থনের গুরুত্ব সম্পর্কিত বিতর্ককে যুক্ত করে। পূর্ববর্তী কিছু গবেষণার বিপরীতে (বিটন এট আল।, ১৯৯;; ভ্যান ডার প্লয়েগ অ্যান্ড ক্লেবার, ২০০৩) বর্তমান গবেষণায় প্যারামেডিক শিক্ষার্থীদের মধ্যে সমকালীন সমর্থনগুলি মনস্তাত্ত্বিক সঙ্কটের লক্ষণগুলির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল না - এবং যদিও অভাব পরিসংখ্যানগত শক্তির অভাবে আংশিকভাবে প্রদর্শিত পরিসংখ্যানগত তাত্পর্য হতে পারে, এটি লক্ষ করা উচিত যে বেশিরভাগ মানসিক লক্ষণগুলির জন্য পারস্পরিক সম্পর্কগুলি শূন্যের কাছাকাছি ছিল। এই সন্ধানটি রেগার এট দ্বারা উপস্থাপিত ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। আল (২০০২), যারা সহকর্মীদের কাছ থেকে অনুভূত সমর্থন, এবং হতাশার লক্ষণ এবং সঙ্কটের মাত্রার মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক সম্পর্কিত রিপোর্ট করেন না।
মানসিক অভিব্যক্তি দিকে মনোভাব। মানসিক অভিব্যক্তির প্রতি নেতিবাচক মনোভাব যেমন পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল, তা মানসিক সঙ্কট এবং জ্বলজ্বলের ব্যবস্থাগুলির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল এবং সম্পর্কের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে অংশগ্রহনকারীরা যারা আরও দৃ sto় মনোভাবকে সমর্থন করে এবং এইভাবে তাদের আবেগ প্রকাশ করার সম্ভাবনা কম ছিল, তাদেরও বর্ধিত লক্ষণগুলির সম্ভাবনা বেশি ছিল আন্তঃব্যক্তিক সংবেদনশীলতা, হতাশা এবং সামগ্রিক বিশ্বব্যাপী সমস্যা, সেইসাথে সংবেদনশীল ক্লান্তি এবং হতাশার সাথে সম্পর্কিত পোড়া লক্ষণ লোরি অ্যান্ড স্টোকস (২০০ 2005) এর পূর্ববর্তী অনুসন্ধানে এই সন্ধানটি প্রসারিত হয়েছে যারা অনুভূতি প্রকাশের প্রতি প্যারামেডিক শিক্ষার্থীদের নেতিবাচক মনোভাব তাদের ট্রমাজনিত স্ট্রেস ডিসঅর্ডার স্কোর এবং স্টিফেনস অ্যান্ড লং (১৯৯)) এর সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত যারা খুঁজে পেয়েছিলেন অন্যান্য সামাজিক সমর্থন ভেরিয়েবলগুলির জন্য নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছিল, কেবল অনুভূতি প্রকাশের প্রতি মনোভাবগুলি ফলস্বরূপ পিটিএসডি লক্ষণগুলিতে ট্রমার প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে সংযত করে।
কপি করা প্রক্রিয়াগুলি মোকাবিলার প্রক্রিয়া এবং মানসিক উদ্বেগ এবং জ্বলন্ত লক্ষণগুলির মধ্যে সম্পর্কের ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি কারণ উদ্ভূত হয়েছিল। পূর্বাভাস অনুসারে, পূর্ববর্তী গবেষণার উপর ভিত্তি করে, দায়বদ্ধতা গ্রহণ এবং এস্কেপ-এড়োডেন্স ভেরিয়েবলের উপরের উচ্চতর স্কোরগুলি বর্ধমান মনস্তাত্ত্বিক সঙ্কটের লক্ষণগুলির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল। আমাদের প্রাথমিক অনুমানের বিপরীতে, তবে, কনফ্রন্টিটিভ কপিংকে সোমাইটিজেশনের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বিপরীতভাবে সম্পর্কযুক্ত বলে মনে হয়েছিল, যা ইঙ্গিত দিতে পারে যে কোনও সমস্যা মোকাবেলায় আগ্রাসী প্রচেষ্টা এই ব্যক্তিকে শারীরবৃত্তীয় স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াগুলিকে অভ্যন্তরীণকরণ থেকে রক্ষা করতে পারে। অতিরিক্তভাবে, দূরত্ব এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণের মোকাবিলা আইশের তাত্পর্যগুলি এমবিআইয়ের ব্যক্তিগত অর্জনের স্কেলের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল, যা দক্ষতার অনুভূতির একটি পরিমাপ এবং মানুষের সাথে নিজের কাজের সফল সাফল্য। যেহেতু ব্যক্তিগত সম্পাদনের অভাব বার্নআউট সিন্ড্রোমের অন্যতম প্রধান উপাদান হিসাবে চিহ্নিত হয়েছে, তাই দেখা যাচ্ছে যে দূরত্ব এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণকারী মোকাবিলার প্রক্রিয়াগুলি এই বার্নআউট স্কেলের বর্ধিত স্থিতিস্থাপকতার সাথে সম্পর্কিত।
প্রাক পরীক্ষা পোস্ট পরীক্ষা তুলনা
অনুমিত পিয়ার সমর্থন পরিমাপের চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পাওয়া যায়নি। চিকিত্সা গ্রুপটি অবশ্য সংবেদনশীল ভাবের প্রতি তাদের দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তনের ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর চেয়ে আলাদা ছিল, যা পরীক্ষা-পূর্বের এবং পূর্ববর্তী সময়ের মধ্যে কম স্ট্রোক হওয়ার দিকে আন্দোলনের ইঙ্গিত দেয়। যদিও চিকিত্সা গ্রুপটি সুনির্দিষ্ট মোকাবিলার প্রক্রিয়াগুলির (যেমন, দায়বদ্ধতা গ্রহণ, পালানো এড়ানো এবং কনফ্রন্টিটিভ কপিং) পূর্বাভাস হ্রাস সম্পর্কে কন্ট্রোল গ্রুপ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়নি, তবে, বৃদ্ধি বৃদ্ধির ক্ষেত্রে একটি অপ্রত্যাশিত প্রবণতা ছিল was প্রাক-পরীক্ষার পূর্ববর্তী সময়ের মধ্যে অন্য দুটি মোকাবিলার প্রক্রিয়াগুলির অনুমোদন: পরিকল্পনামূলক সমস্যা সমাধান (যেমন, পরিস্থিতি পরিবর্তনের জন্য ইচ্ছাকৃত সমস্যা-কেন্দ্রিক প্রচেষ্টা, একটি বিশ্লেষণাত্মক সমস্যা সমাধানের পদ্ধতির সাথে যুক্ত), এবং ইতিবাচক রিপ্রেসাল (অর্থাত্ ব্যক্তিগত বিকাশের দিকে মনোনিবেশ করা) ইতিবাচক অর্থ তৈরি করার প্রয়াসে)। এটি চিকিত্সা গোষ্ঠীর অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা মনোবৃত্তিমূলক গ্রুপের মধ্যে মনোনিবেশিত জ্ঞানীয়-আচরণগত কৌশলগুলির সংহতকরণের কারণে, তাদের নিয়ন্ত্রণের মধ্যে সমস্যার দিকগুলি সনাক্ত করতে এবং তারপরে তারা কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে পারে সমাধান-কেন্দ্রীভূত জ্ঞানীয়-আচরণগত কৌশলগুলি বিকাশের জন্য হতে পারে এই সমস্যাগুলি এবং তার সাথে চলমান চাপ মোকাবেলা করতে।
জ্বলজ্বল এবং মনস্তাত্ত্বিক সঙ্কটের লক্ষণগুলির প্রতি শ্রদ্ধার সাথে, গ্রুপগুলির মধ্যে পার্থক্য কম উচ্চারণ করা হয়েছিল, তবে একটি প্রবণতা স্পষ্ট ছিল। চিকিত্সা গোষ্ঠীর ব্যক্তিরা, নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায়, মানসিক সঙ্কটের সমস্ত 7 স্কেল এবং 3 বার্নআউট ভেরিয়েবলের উপর আরও বেশি উন্নতি দেখিয়েছিলেন। সুতরাং, এটি প্রদর্শিত হয় যে চিকিত্সা গ্রুপের ব্যক্তিরা চিকিত্সার পরে লক্ষণবিজ্ঞানের কিছু উন্নতি অনুভব করতে পারেন।
যদিও এই পরিবর্তনগুলি গোষ্ঠীর মধ্যে স্ট্যাটিস্টিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল না, প্রশ্ন থাকা সত্ত্বেও অংশগ্রহণকারীরা এই পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করে কিনা তা নিয়ে থাকে এবং যদি তাই হয়, তবে তারা তাদের ব্যক্তিগত অর্থপূর্ণ বা উল্লেখযোগ্য হতে পারে কিনা
আরও অধ্যয়নের জন্য সীমাবদ্ধতা এবং পরামর্শ
এই পাইলট অধ্যয়নটি প্যারামেডিক শিক্ষার্থীদের দ্বারা অভিজ্ঞ হিসাবে পেশাগত চাপের সংযোগগুলি আরও ঘুরে দেখার সুযোগ করে দিয়েছে। এটি কাউন্সেলিং গ্রুপ হস্তক্ষেপের মাধ্যমে এই পরিবর্তনশীলগুলিকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনার ঝলকও সরবরাহ করেছিল provided
যেহেতু এই নমুনাটি কেবলমাত্র প্যারামেডিক শিক্ষার্থীদের সমন্বয়ে গঠিত ছিল, এটি আকারে ছোট ছিল, এবং এলোমেলোভাবে নিয়োগের ফলে চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপগুলির লিঙ্গ হিসাবে যে ভারসাম্যহীন ছিল ফলস্বরূপ সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করতে হবে। তবে কিছু আকর্ষণীয় পর্যবেক্ষণ এবং প্রবণতা প্রকাশ পেয়েছে যা অতিরিক্ত অধ্যয়নের জন্য উপযুক্ত study
ভবিষ্যত গবেষণা শুধুমাত্র মনোবৈজ্ঞানিক রোগ এবং উত্সাহের সম্পর্ক সনাক্ত এবং যাচাই করা উচিত নয়, তবে এটি এমনও হতে পারে যা হস্তক্ষেপের জন্য সম্ভাব্য কার্যকরী হতে পারে যা প্যারামেডিক ছাত্রদের মধ্যে পেশাগত চাপের ক্ষেত্রে স্থিতিশীলতা বৃদ্ধি করে। এটি করার জন্য, একটি মিশ্র পদ্ধতি (অর্থাত্, গুণগত ও পরিমাণগত ব্যবস্থা) প্রাক পরীক্ষা পোস্ট-পরীক্ষা নকশা, নিয়ন্ত্রণ এবং চিকিত্সা গ্রুপগুলির মধ্যে পুরুষ ও মহিলা অংশগ্রহণকারীদের একটি বড় নমুনা গঠিত হবে। একটি ডিজাইন যা মনস্তাত্ত্বিক গ্রুপের হস্তক্ষেপের পর অবিলম্বে পরীক্ষা-নিরীক্ষা সম্পন্ন হয়, এবং পরবর্তীতে এক বছর পর retains করে, এটি চিকিত্সার শেষে পরিবর্তন স্পষ্ট কিনা তা নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে এবং যদি তাই হয়, তবে এটি সময়ের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ কিনা। চাকরির অভিজ্ঞতার ফলাফলের ফলাফলগুলি প্রভাবিত করে কিনা তা নির্ণয় করতে, ভেটেরান্সগুলিতে নবজাতক সমবায়দের তুলনায় এটি মূল্যবান হতে পারে।
উপসংহারে, এটি এমন একটি ক্ষেত্র যা আরও গবেষণার যোগ্য, কারণ এটিতে আমাদের প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের মানসিক এবং শারীরিক স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ থাকতে পারে, পাশাপাশি মাধ্যমিক-পরবর্তী প্রতিষ্ঠানগুলিতে এই পেশাদারদের প্রশিক্ষণ দেওয়ার জন্য পাঠ্যক্রমের জন্য জড়িত থাকতে পারে।
তথ্যসূত্র
আলেকজান্ডার, ডিএ, এবং ক্লেইন, এস। (2001)। অ্যাম্বুলেন্স কর্মী এবং গুরুতর ঘটনা। ব্রিটিশ জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি, 178, 76-81।
বিটন, আর।, মারফি, এসএ, পাইক, কেসি, এবং কর্নিল, ডাব্লু। (1997)। সামাজিক সমর্থন এবং নেটওয়ার্ক বিরোধ দমকলকর্মীরা এবং প্যারামেডিক্স। নার্সিং রিসার্চ অফ ওয়েস্টার্ন জার্নাল, 19, 297-313।
বেনেট, পি।, উইলিয়ামস, ওয়াই।, পেজ, এন।, হুড, কে।, এবং উল্লার্ড, এম (2004)। ইউকে জরুরী অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্য স্তরের স্তরের। জরুরী মেডিসিন জার্নাল, 21, 235-236।
ব্লুমেনফিল্ড, এম।, এবং বাইরেন, ডিডাব্লু (1997)। শহুরে জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা কর্মীদের পোস্টট্রোম্যাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বিকাশ। মেডিস্কেপ সাইকিয়াট্রি এবং মানসিক স্বাস্থ্য ই-জার্নাল, 2 (5)
বউড্রাক্স, ই।, ম্যান্ড্রি, সি।, এবং ব্রেন্টলি, পিজে (1997)। জরুরি চিকিত্সক প্রযুক্তিবিদদের মধ্যে চাপ, কাজের সন্তুষ্টি, মোকাবেলা এবং মানসিক সমস্যা distress প্রিহোসপাল এবং দুর্যোগ মেডিসিন, 12 (4), 242-249।
ক্লোহেসি, এস।, এবং এহলারস, এ। (1999)। পিটিএসডি উপসর্গ, অদ্ভুত স্মৃতিতে প্রতিক্রিয়া এবং অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা কর্মীদের মোকাবেলা। ক্লিনিকাল সাইকোলজির ব্রিটিশ জার্নাল, 38, 251-265।
কোরি, এমএস, এবং কোরি, জি। (1987)। দলসমূহ: প্রক্রিয়া এবং অনুশীলন ব্রুকস / কোল প্রকাশনা সংস্থা, ক্যালিফোর্নিয়া।
কর্নিল, ডব্লিউ।, বিটন, আর।, ম্যফি, এস, জনসন, সি।, এবং পাইক, কে। (1999)। দুটি দেশের শহুরে দমকলকর্মীদের ট্রমাজনিত ঘটনা এবং পোস্টট্রোমাটিক স্ট্রেস সিমটোম্যাটোলজির বহিঃপ্রকাশ। ব্যবসায় ও স্বাস্থ্য মনোবিজ্ঞান জার্নাল, 4 (2), 131-141।
ডরোগ্যাটিস, এলআর (1994)। উপসর্গ চেকলিস্ট- 90-R: প্রশাসন, স্কোরিং এবং পদ্ধতি ম্যানুয়াল। NCS পিয়ারসন ইনকর্পোরেটেড। মিনিয়াপলিস, এমএন
ফোকম্যান, এস, এবং লাজারাস, আরএস (1988)। ম্যানুয়াল মোকাবেলার উপায়। সাইকোলজিস্ট প্রেস পরামর্শ, ইনক।
হুমেল, টিজে, এবং স্লিগো, জেআর (1971)। বৈকল্পিক পদ্ধতিগুলির অবিচ্ছিন্ন এবং বহুবিধ বিশ্লেষণের অভিজ্ঞতাগত তুলনা। মনস্তাত্ত্বিক বুলেটিন, 76 (1), 49-57।
জ্যাকার্ড, জে।, এবং ওয়ান, সিকে (1996)। LISREL একাধিক রিগ্রেশন মধ্যে মিথস্ক্রিয়া প্রতিক্রিয়া। হাজার ওকস, সিএ: সেজ পাবলিকেশনস।
জোনসন, এ।, এবং সেজেস্টেন, কে। (2003) অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে নার্সরা বর্ণিত ট্রমাজনিত ইভেন্টগুলির অর্থ। দুর্ঘটনা এবং জরুরী নার্সিং, 11, 141-152।
জোনসন, এ।, এবং সেজেস্টেন, কে। (2004)। প্রতিদিনের চাপ এবং সুইডিশ অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের মধ্যে নিজের ধারণা। প্রিহোসপাল এবং দুর্যোগ মেডিসিন, 19 (3), 226-234।
জোনসন, এ। সেজেস্টেন, কে। এবং ম্যাটসন, বি। (2003)। সুইডিশ অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের মধ্যে পোস্ট-ট্রোমাটিক স্ট্রেস। জরুরী মেডিসিন জার্নাল, 20, 79-84
জোসেফ, এস।, অ্যান্ড্রুজ, বি।, উইলিয়ামস, আর।, এবং ইউলে, ডাব্লু। (1992)। বৃহস্পতিবার ক্রুজ জাহাজ বিপর্যয়ের ফলে প্রাপ্তবয়স্কদের বেঁচে থাকার জন্য সঙ্কট সমর্থন এবং মানসিক রোগের লক্ষণবিদ্যা। ক্লিনিকাল সাইকোলজির ব্রিটিশ জার্নাল, 31, 63-73।
জোসেফ, এস।, উইলিয়ামস, আর।, Irwing, পি।, এবং সিমক, টি। (1994)। মানসিক অভিব্যক্তি দিকে মনোভাব মূল্যায়ন একটি পরিমাপ প্রাথমিক উন্নয়ন। ব্যক্তিত্ব এবং ব্যক্তিগত পার্থক্য, 16, 869-875
লোরি, কে।, এবং স্টোকস, এমএ (2005)। শিক্ষার্থীদের প্যারামেডিকসে পোস্টট্রামাইটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে পিয়ার সাপোর্ট এবং সংবেদনশীল অভিব্যক্তির ভূমিকা। ট্রমাটিক স্ট্রেস জার্নাল, 18 (2), 171-179।
Maslach, সি, জ্যাকসন, এসই, লেইটার, এমপি, (1996)। Maslach Burnout ইনভেন্টরি CPP Inc. মাউন্টেন ভিউ, ক্যালিফোর্নিয়া।
প্রগ্রেবিন, এমআর, এবং পুল, ইডি (1991)। পুলিশ এবং মর্মান্তিক ঘটনা: আবেগ পরিচালনা। ফৌজদারি বিচারের জার্নাল, 19 (4), 395-403।
রেগার, সি।, গোল্ডবার্গ, জি।, এবং হিউজস, জে। (2002) অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিকসে মানব ট্র্যাজেডি, সহানুভূতি এবং ট্রমাটির প্রকাশ। আমেরিকান জার্নাল অফ আর্থোসাইকিয়াট্রি, 72 (4), 505-513।
স্টিফেনস, সি। ও লং, এন। (1997)। ট্রটমাজনিত স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে ট্রমা ও সামাজিক সহায়তার প্রভাব: নিউজিল্যান্ডের পুলিশ অফিসারদের একটি গবেষণা। ফৌজদারি বিচারের জার্নাল, 25 (4), 303-314।
বর্জ্য, সিএ (2002) ট্রমা থেকে এক্সপোজার: মানসিক প্রতিক্রিয়া দমন করার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব নার্ভাস ও মানসিক রোগের জার্নাল, 190 (12), 839-845।
ভ্যান ডের প্লয়েগ, ই।, এবং ক্লেবার, আরজে (2003)। অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের মধ্যে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কাজের চাপ: স্বাস্থ্যের লক্ষণগুলির পূর্বাভাসক। পেশাগত ও পরিবেশগত ওষুধ, 60 (সাপল আই), আই 40-আই 46।
অ্যাপেন্ডিক্স এ
সাইকোথেরিক্যাল গ্রুপ বিষয়গুলি
(শুধুমাত্র চিকিত্সা গ্রুপ)
প্রথম অধিবেশন: স্বাগতম, ভূমিকা, গ্রাউন্ড বিধি, বিষয়গুলির ওভারভিউ এবং ডায়াড সাক্ষাত্কার
সেশন 2: স্ট্রেসসার এবং স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াগুলির স্বতন্ত্র প্রকৃতি
সেশন 3: স্ট্রেস মোকাবেলা করার জন্য ব্যক্তিগত সম্পদ
সেশন 4: বিশ্রাম কৌশল
সেশন 5: স্বয়ংক্রিয় চিন্তা সনাক্ত এবং মূল্যায়ন
সেশন 6: ব্যক্তিগত নিয়ম, মান এবং প্রত্যাশা
সেশন 7: ব্যক্তিগত / পেশাগত দায়িত্ব
সেশন 8: ব্যক্তিগত শক্তি / প্রভাবের গোলক
সেশন 9: কপিং শৈলী অন্বেষণ
সেশন 10: আত্মবিশ্বাস বিকাশ এবং অবস্থানের উপর বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা
সেশন 11: নিবন্ধিত ম্যাসেজ থেরাপি ট্রায়াল
সেশন 12: কঠিন ব্যক্তিদের সাথে আচরণ
সেশন 13: ব্যক্তিগত / পেশাদার সীমানা এবং অতিরিক্ত শিথিলকরণ কৌশল
এই গবেষণার জন্য অর্থ সরবরাহ করেছে ফ্যানশাও কলেজ গবেষণা উদ্যোগ তহবিল। লেখকরা এই প্রকল্পে সহায়তা এবং সহায়তার জন্য মার্ক হান্টার, পাম স্কিনার এবং শেলি মাইয়ারকেও স্বীকার করতে চান।
এই আর্টিকেল সম্পর্কিত চিঠিপত্রটি শেরলি পোর্টার, কাউন্সেলর, ফানশে কলেজ, স্টুডেন্ট সাক্সেস সেন্টার, এক্সএমএক্সএক্স ফান্সহে কলেজ ব্লাড, F1001, PO বক্স 2010, লন্ডন, অন্টারিও, কানাডা N7005Y 5R5 এ সম্বোধন করা উচিত; ই-মেইল: saporter@fanshawec.ca
শার্লি পোর্টার, এম। এড। (কাউন্সিলিং), আরএসডব্লিউ, সি সি সি, লন্ডনে ফ্যানশাউই কলেজে কানাডার এক কাউন্সিলর, কানাডা, যেখানে তিনি ছাত্রদের ব্যক্তিগত, শিক্ষাগত ও পেশাগত পরামর্শ প্রদান করেন। ক্লিনিকাল প্লেসমেন্টে প্যারামেডিক শিক্ষার্থীদের অভিজ্ঞতার সাথে তিনি পোস্ট-ট্রৌম্যাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের পাশাপাশি সমালোচনামূলক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের বিশেষ আগ্রহেরও সম্মুখীন হন।
অ্যান্ড্রু জনসন, পিএইচডি ওয়েস্টার্ন অন্টারিও ইউনিভার্সিটির স্বাস্থ্য বিজ্ঞান অনুষদে একজন সহকারী অধ্যাপক, এবং স্বাস্থ্য ও পুনর্বাসন বিজ্ঞান প্রোগ্রামের স্নাতক প্রোগ্রামে পরিমাপ ও পদ্ধতি স্ট্রিমের ফিল্ড লিডার। তাঁর গবেষণা আগ্রহের মধ্যে ব্যক্তিত্ব এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতাতে পৃথক পৃথক পার্থক্য রয়েছে, বিশেষত তারা স্বাস্থ্যের ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত।