সিপিআর চলাকালীন উন্নত বিমানপথ স্থাপনের জন্য বুকের সংকোচনে বাধা দেওয়া। ২০১০ সালের আগে প্রায়শই এটি ঘটেছিল যখন আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের (এএএচএ) অ্যাডভান্সড কার্ডিয়াক লাইফ সাপোর্ট (এসিএলএস) নির্দেশিকা চালু করেছিল যার উপর ভিত্তি করে তারা পুনর্বাসনের দলগুলিকে ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচল না করে রোগীদের অন্তর্দৃষ্টি বন্ধ করার পরামর্শ না দিয়েছিল।

গুরুতর উদ্বেগ ছিল যে শ্বাসনালীকে অগ্রাধিকার দেওয়া এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ফলে অপ্রত্যাশিত উন্নত বিমানপথের স্বার্থে মূল্যবান মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যকে ত্যাগ করা অপর্যাপ্ত সংবহন ঘটায়। 2015 এএএচএ নির্দেশিকা (এবং তাদের ইউরোপীয় অংশগুলি) সিপিআর চলাকালীন ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচলের উপরের এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটুয়েশন কোনও সুবিধা হ্রাস করে।

এএএচএ এবং এর সাথে সম্পর্কিত তদন্তকারীরা বাস্তব জগতে ক্লাসের হোম ওয়ার্ক পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করতে তার গেট উইথ গাইডলাইনস রেজিস্ট্রি থেকে প্রচুর ডেটা সেট করে। এটি কার্ডের সময় এবং এএএচএ রিপোর্ট হিসাবে রিপোর্ট করেছে জামা (1), জনির কিছু কাজের প্রয়োজন হতে পারে অ আ ক খএস

ইনকিউবেশন এবং সিপিআর: কেস রিপোর্ট সম্পর্কে

108,079 থেকে 668-এর মধ্যে 2000 হাসপাতাল থেকে নির্বাচিত 2014 রোগীর মধ্যে, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের 15 মিনিটের মধ্যে দুই তৃতীয়াংশ অন্তঃসত্ত্বা হয়েছিল। এসিএলএস দীক্ষার পরে সেই একই মুহূর্তে অন্তঃসত্ত্বা হয়নি এমন ৪৩,০০০ রোগীর কাছে প্রসেসিটি স্কোরিং ব্যবহার করে অন্তঃসত্ত্বা প্রাপ্ত রোগীদের প্রায় ৪৩,০০০ মেলানো হয়েছিল।

রোগীদের অনুপ্রেরণা in হৃদস্পন্দন আদর্শভাবে যত্ন হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে এই বিশ্লেষণে, অন্তঃসত্ত্বাযুক্ত রোগীদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কম ছিল (16% বনাম 19%) বা একটি ভাল কার্যকরী ফলাফল রয়েছে (11% বনাম 14%)। কোনও উপগোষ্ঠীতে আরও ভাল ফলাফলের সাথে ইনটুয়েশন জড়িত ছিল না।

এখানে ইঙ্গিত দিয়ে বিভ্রান্ত হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে: যেসব রোগীরা অন্তঃসত্ত্বা ছিলেন তাদের হৃদরোগে আরও খারাপ "গ্রেপ্তার" হতে পারে, তারা আরও সায়ানোটিক ছিলেন, পরে পাওয়া গিয়েছিলেন, ইত্যাদি। এটি আমরা কখনই জানতে পারি না। তেমনি, বিশ্লেষণ কোড নোটের মিনিট বাই মিনিটের যথার্থতার উপর নির্ভর করে; এটি আমার জন্য বিশ্বাসের একটি লাফিয়ে তোলা দরকার, তবে বিশাল ডেটা সেটটির ত্রুটিটি প্রশমিত করা উচিত।

তাত্ক্ষণিকভাবে রোগীদের মধ্যে অন্তর্নিহিত করা আবশ্যক হৃদস্পন্দন এএএচএর পরামর্শ সত্ত্বেও বেশিরভাগ হাসপাতালে (বা কমপক্ষে 8 যেখানে আমি কাজ করেছি সেখানে) প্রায় মহাকর্ষীয় শক্তি রয়েছে। প্রতিক্রিয়াশীল রোগী: চল তাকে ঘন ঘন! কোথায় যে ক্র্যাশ কার্ট? ওহ হ্যাঁ ... কেউ কি কোন নাড়ি পরীক্ষা করেছিল?

এটা শুধু তাই মনে হচ্ছে ... ব্যাগ-মাস্কের ভীতিকর এবং অপর্যাপ্ত কার্ডিয়াক গ্রেফতারে একজন রোগীকে বাতাস বয়ে নিয়ে যায়। এবং অপেক্ষা, আপনি insinuating আমি এটা করতে পারেন না? ও আচ্ছা? আমাকে দেখ!… উম্মে ... আরে, আপনি কি এই মুহুর্তগুলিকে দ্রুত সেকেন্ডের জন্য থামিয়ে দিতে পারেন? বা যদি আমি আপনার পাশে ঝিমঝিম করে তাকাই তবে সম্ভবত আপনি এগুলি এত সুন্দর করে দেখবেন না?

কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট: সিপিআর চলাকালীন ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচল বা অন্তর্দৃষ্টি সেরা কি?

এটির বিশাল আকার এবং চিত্তাকর্ষক ডেটা সেট থাকা সত্ত্বেও, এই পর্যবেক্ষণমূলক পূর্ববর্তী গবেষণা অধ্যয়ন চূড়ান্ত নয়। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পরে অন্তঃসত্ত্বা স্বতঃস্ফূর্ত রক্ত ​​সঞ্চালনের আগ পর্যন্ত বন্ধ রাখার চেয়ে রোগীদের পক্ষে আসলেই খারাপ কিনা এই প্রশ্নের শুধুমাত্র একটি এলোমেলোভাবে পরীক্ষার পর্যাপ্ত জবাব দিতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই জাতীয় পরীক্ষা করা সম্ভব হয় না

এএএএচএর 2015 এর গাইডেন্স ব্যাগ-মাস্ক বায়ুচলাচল হিসাবে ভাল হিসাবে বিবেচিত হয় সিপিআর সময় অন্তর্দৃষ্টি বাস্তবে গ্রহণযোগ্য হতে কয়েক বছর সময় লাগবে, যদি কখনও হয় if জনি (এবং জেন) কে আন-শিক্ষা দেওয়া কঠিন। বিশেষত আমাদের আমাদের এবিসিগুলি অন-শেখা আমাদের পক্ষে শক্ত hard আপনি কি জানেন না যে তারা এখন আপনার সিএবি? আপনি সম্ভবত ভুলে গেছেন কারণ সিএবিরা ল্যাংটো শোনায়। কেউ তাদের সিএবি গায় না। এবং সমস্ত সিএবিগুলি ইউবার দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল। প্রতিটি পুনরুদ্ধার নিরবচ্ছিন্ন? না হয় দুর্দান্ত।

যাইহোক, সিপিআর চলাকালীন অন্তরঙ্গকরণের জন্য বুকের সংকোচনের মান বা গুনাগুনকে ত্যাগ করবেন না, আমার মনে হয় এই কাগজটি (এবং এএএচএ) আমাদের বলার চেষ্টা করছে। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পরে উচ্চ রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন অর্জনের কোনও সুবিধা নেই (২); আসলে এটি ক্ষতিকারক হতে পারে। তাহলে আপনি কাকে প্রভাবিত করার চেষ্টা করছেন সত্যই?