এলার্জি প্যাচ টেস্ট কি এবং কিভাবে পড়তে হয়
প্যাচ টেস্ট হল অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস নির্ণয়ের জন্য মৌলিক পরীক্ষা, ত্বকের একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যার বহিঃপ্রকাশ অন্যান্য ধরনের একজিমার মতই, তা বিরক্তিকর বা এটোপিক।
এই ডার্মাটাইটিসগুলির সবচেয়ে সঠিক এবং কার্যকর উপায়ে চিকিত্সা করার প্রথম ধাপ হল প্যাচ টেস্টের জন্য তাদের আসল উত্স আবিষ্কার করা, যা অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস থেকে বিরক্তিকর ডার্মাটাইটিসকে আলাদা করে।
প্যাচ পরীক্ষা কি?
প্যাচ পরীক্ষা হল একটি তথাকথিত ভিভো ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, যা এর ক্ষেত্রে কারণ চিহ্নিত করার জন্য নির্দেশিত:
- সন্দেহজনক যোগাযোগ এলার্জি (CAC);
- চর্ম রোগ যা একটি মাধ্যমিক এলার্জি উপস্থাপন করতে পারে;
- প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়ার নির্দিষ্ট রূপ (ADRs)।
জোজেফ জাদাসোহন (রোক্লো বিশ্ববিদ্যালয়ের চর্মরোগবিদ্যার অধ্যাপক, এখন রকলা, পোল্যান্ড) প্যাচ পরীক্ষার জনক
1895 সালে তার আবিষ্কারের সাথে, তিনি কিছু (সংবেদনশীল) রোগীদের ত্বকে রাসায়নিক প্রয়োগ করার সময় একজিমেটাস প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনাকে স্বীকৃতি দেন।
ব্রুনো ব্লচ (বাসেল এবং জুরিখ বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক) জাদাসোহনের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষামূলক কাজ চালিয়ে যান এবং প্রসারিত করেন।
আজ, প্যাচ পরীক্ষা বা এপিকিউটেনিয়াস পরীক্ষা একটি জাতীয় এবং আন্তর্জাতিকভাবে প্রমিত পদ্ধতি এবং ফলাফল পড়ার জন্য নির্দিষ্ট দক্ষতার প্রয়োজন।
মেডিকো-আইনি ক্ষেত্রে এবং পেশাগত রোগের স্বীকৃতির জন্য তাদের মূল্য রয়েছে'।
প্যাচ পরীক্ষা কিভাবে কাজ করে
পরীক্ষাটি ব্যক্তির পিছনে সন্দেহজনক পদার্থ (হ্যাপটেন্স) প্রয়োগ করে, যথাযথভাবে (ভ্যাসলিন, জল, ইথানল ইত্যাদিতে) প্রয়োগ করে, নির্দিষ্ট ঘনত্বে প্রস্তুত করা হয় এবং প্যাচযুক্ত কোষগুলিতে স্থাপন করা হয়।
প্যাচগুলি সাধারণত অপসারণের 48 ঘন্টা আগে রাখা হয় এবং রিডিং নেওয়া হয়,' বলেছেন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ।
প্যাচ পরীক্ষার ফলাফল কিভাবে পড়তে হয়
রিডিংয়ের জন্য সোনার মান হল 48 এবং 96 ঘন্টা, কিন্তু অপসারণ 72 ঘন্টায়ও করা যেতে পারে, পড়ার জন্য এক ঘন্টা অপেক্ষা করে।
কিছু হ্যাপ্টেন বিশেষভাবে বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া দিতে পারে (অ্যাক্রিলেটস, নিওমাইসিন, ল্যানোলিন, নিকেল...) এবং তাই 7 দিন পরে আরও পড়ার প্রয়োজন হতে পারে।
একবার প্যাচগুলি সরানো হয়ে গেলে, চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সংজ্ঞায়িত করার জন্য যে কোনও ইরিথেমা, শোথ (ফোলা) এবং ফোস্কাগুলির উপস্থিতি মূল্যায়ন করেন এবং তাদের গ্রেডিয়েন্ট স্থাপন করেন, যেগুলি সন্দেহজনক প্রতিক্রিয়া, থেকে +++, ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া।
মিথ্যা ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া (যেমন erythematous, pustular, ইত্যাদি) এবং একটি বিরক্তিকর প্রকৃতির প্রতিক্রিয়া থেকে সত্য ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া বৈষম্য করার জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অভিজ্ঞতা প্রয়োজন।
হ্যাপটেন বা সন্দেহজনক পদার্থ প্যাচ টেস্টিং দ্বারা পরীক্ষা করা হয়
পরীক্ষিত সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হ্যাপটেন্স (সন্দেহজনক পদার্থ) বৈজ্ঞানিক সমাজ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয় এবং তারপর ক্রমাগত আপডেট করা হয়।
বর্তমানে, এটি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত মান ইউরোপীয় সিরিজ সম্পাদন করা সম্ভব ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস (ESCD).
আরও অনেকগুলি সমন্বিত সিরিজ রয়েছে যা একটি গভীর ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা হিসাবে এবং সুনির্দিষ্ট ক্লিনিকাল সন্দেহের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্যাচ পরীক্ষা কি নির্ণয় করে: DAC এবং DIC
প্যাচ টেস্ট, যেমন ইতিমধ্যে উল্লিখিত হয়েছে, বিশেষ অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস (ACD) তদন্তের জন্য একটি ডায়াগনস্টিক টুল, যা এই পরীক্ষার জন্য ধন্যবাদ ইরিটেটিভ কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস (ICD) থেকে আলাদা করা যায়।
এলার্জি যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস
অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস (ACD) অ-পেশাগত এবং পেশাগত উভয় ক্ষেত্রেই একটি সাধারণ প্রদাহজনক ডার্মাটাইটিস।
এটি 'পেশাগত' (যেমন পেশার সাথে সম্পর্কিত) হিসাবে সংজ্ঞায়িত সমস্ত ডার্মাটোসের প্রায় 90% এর জন্য দায়ী।
এই প্যাথলজি রাসায়নিক বা জৈবিক সংবেদনশীলদের একটি অ্যালার্জি (ইমিউন-মধ্যস্থতা) প্রতিক্রিয়া থেকে উদ্ভূত হয়।
অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের ক্ষেত্রে, সংবেদনশীল এজেন্টগুলির প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া বিলম্বিত হয় বা কোষ-মধ্যস্থ হয় এবং অ্যালার্জেনের প্রতি ইমিউন সিস্টেমের পূর্ববর্তী এক্সপোজার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
যখন ব্যক্তি আবার সেই পদার্থের সংস্পর্শে আসে যার প্রতি সে সংবেদনশীল হয়ে উঠেছে, তখন কোষগুলি, পূর্বে সংবেদনশীল টি লিম্ফোসাইটগুলি সক্রিয় হয়ে যায়, মধ্যস্থতাকারী (সাইটোকাইনস) ছেড়ে দেয় এবং প্রদাহজনক কোষগুলিকে নিয়োগ করে, যা অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের সাধারণ লক্ষণগুলির কারণ হয়৷
অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের লক্ষণ
সাধারণত, এই ব্যাধিটি দায়ী পদার্থের সাথে 'সংস্পর্শে' এলাকায় একটি সিরাস বিষয়বস্তু সহ punctiform vesicles হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, তবে এটি আরও ছড়িয়ে পড়ে।
সংবেদনশীলদের সবচেয়ে বেশি উন্মুক্ত সাইটগুলি হল হাত, মুখ, ঘাড়, বগল এবং পা।
প্রধান উপসর্গ চুলকানি, কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যথা এবং এমনকি কার্যকরী পুরুষত্বহীনতা হতে পারে।
এটি একটি দুর্বল অবস্থা, বিশেষ করে যখন হাত প্রভাবিত হয়, যার ফলে রগডস এবং ব্যথা হয় যা ম্যানুয়াল এবং ঘরোয়া কাজগুলি সম্পাদন করতে বাধা দেয়।
তীব্র একজিমায়, সিরাস উপাদান সহ ভেসিকল ফেটে যেতে পারে এবং নির্গত হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী একজিমায়, লাইকেনিফিকেশন, অর্থাৎ এপিডার্মিস পুরু হয়ে যাওয়া, যা শক্ত ও শুষ্ক হয়ে যায় এবং ফিসার বিরাজ করে।
যদি কারণ চিহ্নিত করা না হয় এবং লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা না দেওয়া হয়, তাহলে অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস পুনরাবৃত্তি হতে পারে, দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে (যেমন সংক্রামক)।
ইরিটেটিভ কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস (ICD)
অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসকে বিশুদ্ধভাবে বিরক্তিকর উত্স থেকে আলাদা করা উচিত, যা প্রদাহজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়াগুলির সমান গুরুতর ছবি দিতে পারে তবে যা ত্বকের বাধাকে বিরক্তিকর সরাসরি ক্ষতির ফলে হয়।
এই ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়া অনাক্রম্য-মধ্যস্থ নয় (যে কারণে প্যাচ পরীক্ষা নেতিবাচক) এবং যোগাযোগের জায়গায় সীমাবদ্ধ।
বিরক্তিকর কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস (ICD) বেশি সাধারণ এবং কিছু নির্দিষ্ট পেশা যেমন নির্মাণ, যান্ত্রিক বা 'ওয়েট ওয়ার্ক', যেমন হেয়ারড্রেসার, গৃহিণী এবং মুদি দোকানে কাজ করে তাদের ক্ষেত্রে এটি সবচেয়ে সাধারণ।
নিকেল, পারফিউম এবং প্রিজারভেটিভস থেকে ত্বকের অ্যালার্জি
নিকেল, সুগন্ধি এবং প্রিজারভেটিভগুলি ত্বকের অ্যালার্জির প্রধান অপরাধী এবং আমরা সেগুলি বিস্তারিতভাবে দেখি।
নিকেল অ্যালার্জি
অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস এবং ধাতু অ্যালার্জির প্রধান কারণ নিকেল।
এটি একটি ধাতু যা প্রায়ই দৈনন্দিন জিনিসপত্র, পোশাকের জিনিসপত্র, পোশাকের গয়না, বিশেষ করে কানের দুলগুলিতে পাওয়া যায়।
এই কারণেই এটি মহিলাদের মধ্যে একটি খুব সাধারণ অ্যালার্জি (মহিলা জনসংখ্যার 31% পর্যন্ত আক্রান্ত হতে পারে)।
পারফিউম থেকে অ্যালার্জি
প্রসাধনী থেকে অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ হল পারফিউম।
সাধারণ জনগণের মধ্যে, প্রকোপ 1.9-3.5%, এমনকি যারা এটোপিক ডার্মাটাইটিসে আক্রান্ত তাদের মধ্যেও সংবেদনশীলতার প্রবণতা বৃদ্ধি পায়।
পারফিউম প্রায়ই পাওয়া যায়
- প্রসাধনী (ক্রিম, শাওয়ার জেল, শ্যাম্পু ইত্যাদি);
- প্রাকৃতিক পণ্য (যেমন অপরিহার্য তেল);
- ডিটারজেন্ট এবং ফ্যাব্রিক সফটনার;
- সংযোজন এবং স্যানিটাইজার।
যেহেতু সুগন্ধি সর্বত্র উপস্থিত থাকে, এমনকি খুব ভিন্ন পণ্য (ডিটারজেন্ট, কীটনাশক, গাছপালা এবং এমনকি খাবার) ব্যবহার করার পরেও অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
প্রিজারভেটিভ থেকে অ্যালার্জি
অন্যান্য ঘন ঘন সংবেদনকারী হল প্রিজারভেটিভস, প্রসাধনীর উপাদান যা অণুজীব দ্বারা দূষণ প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
এর মধ্যে, সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়:
- ইউক্সিল কে 400, ফেনোক্সিথানল (80%) এবং ডিব্রোমোডিসিয়ানোবুটেন (20%) এর মিশ্রণ, পরবর্তীটি সর্বাধিক সংবেদনশীল শক্তির সাথে।
- ক্যাথন সিজি, মেথিলিসোথিয়াজোলিনোন এবং ক্লোরোমেথিলিসোথিয়াজোলিনোনের মিশ্রণ, প্রধানত প্রসাধনী, ডিটারজেন্ট এবং ফ্যাব্রিক সফটনারে থাকে। সম্প্রতি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সত্যিকারের 'মহামারী' হয়েছে, তাই প্রসাধনীতে সংরক্ষণকারী হিসাবে তাদের ব্যবহার এখন ইউরোপে নিয়ন্ত্রিত, এবং সেগুলি শুধুমাত্র ধুয়ে ফেলা পণ্যগুলিতে কম ঘনত্বে অনুমোদিত এবং ক্রিমগুলির মতো ছুটির পণ্যগুলির জন্য নিষিদ্ধ। এবং ক্লিনজিং মিল্কস।
- ফর্মালডিহাইড, শিল্পে ব্যবহৃত এবং একটি সর্বব্যাপী অ্যালার্জেন হিসাবে বিবেচিত। ইউরোপীয় প্রবিধান বর্তমানে এটির ব্যবহার সীমাবদ্ধ করে পণ্য ধুয়ে ফেলা এবং নেইল পলিশ (ফরমালডিহাইড রেজিন)। সংবেদনশীলতার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ উৎস হল প্রিজারভেটিভ যা ফর্মালডিহাইড (ইমিডাজোলিডিনিলুরিয়া, কোয়াটারনিয়াম15, ডায়াজোলিডিনিল ইউরিয়া, ডিএমডিএম হাইডানটোইন, ব্রনোপোল) নিঃসরণ করে। এগুলি ফেস ক্রিম, মাস্কারা, ফাউন্ডেশন, ডিওডোরেন্টস, শ্যাম্পু, হেয়ার কন্ডিশনার, নখের হার্ডনার, টুথপেস্ট এবং সাময়িক ওষুধের মতো প্রসাধনীগুলিতে উপস্থিত থাকতে পারে।
- প্যারাবেনস, ব্যাকটেরিসাইডাল এবং ছত্রাকনাশক ফাংশন সহ সুগন্ধযুক্ত জৈব যৌগের একটি শ্রেণি। প্রসাধনী, ফার্মাসিউটিক্যালস, খাদ্য শিল্প এবং অন্যান্য বিভিন্ন শিল্প পণ্যে মিথাইলপ্যারাবেন, ইথিলপ্যারাবেন, প্রোপিলপ্যারাবেন এবং বুটিলপ্যারাবেন সর্বাধিক ব্যবহৃত প্রিজারভেটিভস। প্রসাধনীতে প্যারাবেনের ব্যাপক ব্যবহার বিবেচনা করে (লিভ-অন পণ্যের 90% এবং ধুয়ে ফেলা পণ্যগুলির 77% প্যারাবেন থাকে), অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি বিরল, যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে সেগুলিকে অত্যন্ত অপরাধী করা হয়েছে (অন্যান্য প্রিজারভেটিভের তুলনায়) )
অন্যান্য সম্ভাব্য সংবেদনশীল এজেন্ট
অন্যান্য সংবেদনশীল এজেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে অন্যান্য ধাতু: কোবাল্ট এবং ক্রোমিয়ামের পাশাপাশি নিকেল, তবে মৌখিক ইমপ্লান্টোলজি যেমন প্যালাডিয়াম বা অর্থোপেডিক প্রস্থেসে ব্যবহৃত হয়।
কৃত্রিম নখের চুলের রং এবং অ্যাক্রিলেটের সংবেদনশীলতাও ক্রমবর্ধমান সাধারণ।
এছাড়াও, সিন্থেটিক ফ্যাব্রিক রঞ্জক, রাবার সংযোজন, প্লাস্টিক, রজন ইত্যাদিতে সংবেদনশীলতাও সাধারণ।
পরিশেষে, প্রাকৃতিক নির্যাস বা ফাইটোএক্সট্র্যাক্ট থেকে সাবধান থাকুন, যা প্রায়শই সুগন্ধি, প্রসাধনী (লোশন, মলম, ক্রিম) এবং সাময়িক ওষুধে ব্যবহৃত হয় এবং সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করতে পারে, যদিও সেগুলি সাধারণত 'নিরাপদ' বলে বিবেচিত হয়।
প্যাচ পরীক্ষার contraindications
অতিবেগুনী থেরাপি বা সাম্প্রতিক তীব্র সূর্যের এক্সপোজারের পরে প্যাচ পরীক্ষার সুপারিশ করা হয় না।
যদি প্যাচ পরীক্ষাগুলি ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিত্সার সময় সঞ্চালিত হয় (যা কেবল বন্ধ করা যায় না), ফলাফলগুলি মিথ্যা নেতিবাচক হওয়ার সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত এবং যদি সম্ভব হয়, থেরাপি শেষ হওয়ার পরে পুনরাবৃত্তি করা উচিত।
অন্যান্য পরিস্থিতিতে যেখানে প্যাচ টেস্টিং সম্পূর্ণরূপে নির্ভরযোগ্য নাও হতে পারে তা হল অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস বা অ্যাটোপিক একজিমার সক্রিয় পর্যায় বা ফ্লেয়ার-আপ।
উপরন্তু, এটোপিক ত্বক খুব সহজেই বিরক্ত হয়, তাই প্যাচ পরীক্ষায় (সাধারণত ধাতু, সুগন্ধি, ফর্মালডিহাইড এবং ল্যানোলিনের সাথে) বিরক্তিকর প্রতিক্রিয়া বা মিথ্যা ইতিবাচক হতে পারে।
এছাড়াও পড়ুন:
প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া: তারা কী এবং কীভাবে প্রতিকূল প্রভাবগুলি পরিচালনা করতে হয়
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এর লক্ষণ ও প্রতিকার
অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস: কারণ, লক্ষণ এবং প্রতিরোধ