গর্ভাবস্থায় স্ট্রেস এবং যন্ত্রণা: "আমি মনে করি আমি ভেঙে পড়েছি। আমি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে খারাপ গর্ভবতী মহিলা"

আলেক্সান্দ্রা স্ট্যানেভা, পিএইচডি, এবং সহকর্মীরা কীভাবে মহিলারা মানসিক অভিজ্ঞতা এবং ব্যাখ্যা করে তার উপর একটি সমীক্ষা পরিচালনা করার সময় এগুলি একজন মহিলার সাক্ষাতকারের কথা। মর্মপীড়া যখন তারা গর্ভবতী।

জুন 2017 হেলথ কেয়ার ফর উইমেন ইন্টারন্যাশনাল-এ গবেষণাটি প্রতিবেদন করা হয়েছে।

তারা যা শিখেছে তা হল যে অনেক মহিলার জন্য, গর্ভাবস্থায় কষ্টের সম্মুখীন হওয়া অবাস্তব সাংস্কৃতিক প্রত্যাশা এবং অত্যধিক অপরাধবোধকে জ্বালাতন করে।

মহিলারা তাদের বাচ্চাদের সুস্থতার জন্য সম্পূর্ণভাবে দায়ী বোধ করে বলে জানান।

ভ্রূণের উপর চাপের ক্ষতিকারক প্রভাবের প্রতি মিডিয়ার মনোযোগ বৃদ্ধির সাথে, কিছু মহিলা বিশ্বাস করেন যে তাদের গর্ভাবস্থা জুড়ে সুখী এবং নির্মল থাকার কথা, এবং যদি তারা তা না করে তবে এটি তাদের দোষ।

তাহলে এখন পর্যন্ত গবেষণা আসলে সন্তানদের উপর মাতৃগর্ভকালীন কষ্টের প্রভাব সম্পর্কে আমাদের কী বলে?

প্রথমত, "দুঃখ" শব্দটি সম্পর্কে একটি শব্দ।

সন্তানসন্ততির উপর প্রসবপূর্ব মাতৃত্বকালীন মানসিক অবস্থার প্রভাব নিয়ে গবেষণার পরিপ্রেক্ষিতে, "দুঃখ" মাতৃ উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং অনুভূত চাপকে অন্তর্ভুক্ত করে।

কারণ আজ অবধি গবেষণায় দেখা গেছে যে এগুলোর যেকোনো একটি বা এগুলোর কোনো মিশ্রণ সন্তানসন্ততির ওপর একই রকম প্রভাব ফেলে।

যদিও কিছু পার্থক্য রয়েছে, বেশিরভাগ গবেষকরা এইগুলিকে সম্মিলিতভাবে পরীক্ষা করা আরও মূল্যবান বলে মনে করেছেন।

শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন

গর্ভাবস্থায় কষ্ট: একটি কেস উদাহরণ

ডেলিয়া* হল একজন 28 বছর বয়সী মহিলা যার পুনরাবৃত্ত বড় বিষণ্নতা এবং পোস্টট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD) দীর্ঘায়িত শৈশবকালীন মানসিক, শারীরিক এবং যৌন আঘাত থেকে উদ্ভূত।

তিনি সীমিত আর্থিক সংস্থান এবং আবাসনের নিরাপত্তাহীনতার মধ্যে তার 2 বছর বয়সী কন্যা কেইশাকে নিজে বড় করছেন।

Keisha গর্ভবতী হওয়ার সময়, তিনি অত্যন্ত চাপ এবং গুরুতরভাবে বিষণ্ণ ছিলেন।

গর্ভবতী হওয়ার কারণে তাকে দুর্বল বোধ করা হয়েছে এবং তার PTSD লক্ষণগুলিকে তীব্র করেছে।

সে আগে সারট্রালাইনে ভালো সাড়া দিয়েছিল কিন্তু এটা বন্ধ করে দিয়েছিল কারণ সে ভেবেছিল গর্ভবতী অবস্থায় তার ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।

তার গর্ভাবস্থা প্রিক্ল্যাম্পসিয়া দ্বারা জটিল ছিল, যা ভয়ানক ছিল।

Keisha এক মাস আগে জন্মগ্রহণ করেন; তিনি একটি সুস্থ শিশু কিন্তু উচ্ছৃঙ্খল ছিল.

একটি শিশু হিসাবে, সে সংবেদনশীল এবং নতুন পরিস্থিতিতে ভয়ের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়।

ডেলিয়া সবেমাত্র জানতে পেরেছে যে সে আবার গর্ভবতী।

তার শেষ গর্ভাবস্থা কতটা কঠিন ছিল এবং কেইশাকে কীভাবে প্রভাবিত করেছে তা স্মরণ করে, কীভাবে বজায় রাখা যায় সে সম্পর্কে ধারণার জন্য তিনি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ উইলকিন্সকে দেখেন। মানসিক সাস্থ্য.

একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ কীভাবে সাহায্য করতে পারেন তার প্রসঙ্গ প্রদান করতে, আমরা কিছু প্রাসঙ্গিক তথ্য পর্যালোচনা করব।

হোমিওস্ট্যাসিস, অ্যালোস্ট্যাসিস এবং অ্যালোস্ট্যাটিক লোড

গর্ভাবস্থায় যন্ত্রণার প্রভাব বোঝার একটি ভূমিকা হিসাবে, এটি বোঝার জন্য সাহায্য করে যে কীভাবে শরীর সাধারণভাবে স্ট্রেস পরিচালনা করে।

কার্যকরভাবে কাজ করার জন্য নির্দিষ্ট শরীরের সিস্টেমগুলিকে সংকীর্ণ পরিসরের মধ্যে বজায় রাখতে হবে।

রক্তের পিএইচ এবং শরীরের তাপমাত্রা উদাহরণ।

সীমার মধ্যে এই সিস্টেমগুলি বজায় রাখার প্রক্রিয়াগুলি হোমিওস্ট্যাসিস হিসাবে পরিচিত।

স্ট্রেস হোমিওস্ট্যাসিসকে বিরক্ত করতে পারে।

হোমিওস্ট্যাসিসের হুমকি মোকাবেলা করার জন্য, আমাদের শরীর হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল (HPA) অক্ষ, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র এবং ইমিউন সিস্টেমকে একত্রিত করে।

এই গতিশীলতা অ্যালোস্ট্যাসিস নামে পরিচিত।

উদাহরণস্বরূপ, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং পেশীগুলিকে সক্রিয় করে লড়াই বা উড়ার জন্য শরীরকে প্রস্তুত করে এবং ইমিউন সিস্টেম সম্ভাব্য ক্ষত বা সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া জানাতে প্রস্তুত করে। এই প্রতিক্রিয়াগুলিকে একত্রিত করা মাঝে মাঝে স্বাস্থ্যকে উন্নত করে।

ব্যায়াম স্বাস্থ্যকর অ্যালোস্ট্যাসিসের একটি উদাহরণ।

বিরতিহীন শারীরিক চ্যালেঞ্জের মতো, বিরতিহীন জ্ঞানীয় এবং/অথবা মানসিক চ্যালেঞ্জগুলি স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে।

একটি মানসিক স্তরে, অপর্যাপ্ত চ্যালেঞ্জ একঘেয়েমি সৃষ্টি করতে পারে, একটি আবেগপূর্ণ অবস্থা যা একজন ব্যক্তিকে নতুন লক্ষ্য এবং ইতিবাচক উদ্দীপনা খুঁজতে চালিত করতে পারে।

বিপরীতে, যখন অ্যালোস্ট্যাটিক প্রক্রিয়াগুলি বারবার এবং দীর্ঘস্থায়ীভাবে সংগঠিত হয়, তখন আমরা একটি মূল্য দিতে পারি।

ফলস্বরূপ পরিধান এবং টিয়ার অ্যালোস্ট্যাটিক লোড হিসাবে পরিচিত।

উচ্চ অ্যালোস্ট্যাটিক লোডের মধ্যে রয়েছে একাধিক শরীরের সিস্টেমের শারীরবৃত্তীয় অনিয়ম যা রোগে অবদান রাখে।

গর্ভাবস্থা নিজেই একটি শারীরবৃত্তীয় চাপ।

এটিকে কখনও কখনও একটি প্রাকৃতিক স্ট্রেস পরীক্ষা হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যা কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস, বিষণ্নতা এবং অন্যান্য অবস্থার দুর্বলতাগুলি বের করে।

মানসিক চাপ, ট্রমা এবং/অথবা দীর্ঘস্থায়ী সামাজিক স্ট্রেন যোগ করা যেমন অর্থনৈতিক বঞ্চনা এবং বর্ণবাদ গর্ভাবস্থায় যথেষ্ট অ্যালোস্ট্যাটিক লোড হতে পারে।

এটি প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলের সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।

মানসিক চাপের বিভিন্ন ধরণ যেমন সাধারণ মানুষের জন্য স্বাস্থ্যকর বা অস্বাস্থ্যকর হতে পারে, তেমনই আজ পর্যন্ত গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রসবপূর্ব মানসিক চাপের বিভিন্ন ধরণ স্বাস্থ্যকর ভ্রূণের বিকাশকে উন্নীত করতে বা বাধা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্যকর চাপ

গবেষকরা কীভাবে জানতে পারেন যে ভ্রূণ কীভাবে প্রতিক্রিয়া করে যখন তাদের মা চাপ দেয়?

একটি বিশেষভাবে সহায়ক সূত্র হল কিভাবে মাতৃ মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়ায় ভ্রূণের হৃদস্পন্দন পরিবর্তিত হয়।

চাপের মধ্যে হোমিওস্ট্যাসিস পুনরুদ্ধার করতে, কিছু প্যারামিটারের জন্য নমনীয়ভাবে পরিবর্তিত হওয়া গুরুত্বপূর্ণ (উদাহরণস্বরূপ, হৃদস্পন্দন) অন্যদের (উদাহরণস্বরূপ, রক্তচাপ) স্থির রাখতে।

এই কারণে, ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের বীট-টু-বিট পরিবর্তনশীলতা স্বাস্থ্যের একটি সূচক।

যখন একজন গর্ভবতী মহিলা হালকা থেকে মাঝারি ধরনের স্ট্রেস অনুভব করেন, তখন তার ভ্রূণ হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতার অস্থায়ী বৃদ্ধির সাথে প্রতিক্রিয়া জানায়।

মাতৃ মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়া ভ্রূণ পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে তীব্র হয় এবং এটি ভ্রূণের নড়াচড়ার সাথে ক্রমশ ভালভাবে মিলিত হয়।

এই পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে যে ভ্রূণ স্বাভাবিক অ্যালোস্ট্যাসিসে আরও পারদর্শী হয়ে উঠছে, যা পরবর্তী জীবনে স্বাস্থ্যকর বিকাশকে উত্সাহিত করতে পারে।

অগাস্ট 2012 জার্নাল অফ অ্যাডোলেসেন্ট হেলথ-এ প্রকাশিত জ্যানেট ডিপিয়েট্রো, পিএইচডি-র গবেষণা দেখায় যে নবজাতক যারা জরায়ুতে হালকা থেকে মাঝারি মাঝারি যন্ত্রণার সংস্পর্শে এসেছিলেন তাদের দ্রুত স্নায়ু পরিবাহী হয়, এই অনুমানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যে জরায়ুতে স্বাস্থ্যকর চাপের সংস্পর্শে আসে। তাদের স্নায়ুবিক বিকাশ উন্নত।

একইভাবে, জরায়ুতে মৃদু থেকে মাঝারি মাতৃত্বকালীন কষ্টের সংস্পর্শে আসা শিশুরা আরও উন্নত মোটর এবং জ্ঞানীয় বিকাশ দেখায়।

গর্ভাবস্থায় অস্বাস্থ্যকর স্ট্রেস

ভ্রূণের বিকাশের উপর মাঝে মাঝে হালকা থেকে মাঝারি মাতৃত্বের চাপের অভিনন্দন প্রভাবের বিপরীতে, গুরুতর এবং/অথবা দীর্ঘস্থায়ী মাতৃত্বের যন্ত্রণা প্রতিকূল প্রসবকালীন ফলাফলের উচ্চ ঝুঁকি এবং সন্তানদের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রতিকূল প্রভাবের সাথে যুক্ত। পার্থক্যটি জরায়ুতে সনাক্ত করা যেতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণ যাদের উচ্চ উদ্বেগ রয়েছে তাদের হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির প্রবণতা থাকে যা তীব্র স্ট্রেসের প্রতি বেশি প্রতিক্রিয়াশীল।

নিম্ন আর্থ-সামাজিক মর্যাদা সহ গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণগুলি বীট-টু-বিট পরিবর্তনশীলতা হ্রাস করে।

যখন মাতৃদুর্ভোগ একটি ক্লিনিক্যালি নির্ণয়যোগ্য ব্যাধির পর্যায়ে পৌঁছে যা চিকিত্সা করা হয় না, দীর্ঘমেয়াদী বিরূপ প্রভাব হতে পারে।

উদাহরণ স্বরূপ, প্রসবপূর্ব প্রধান বিষণ্নতা অকাল জন্মের ঝুঁকি এবং কম ওজনের জন্মের সাথে যুক্ত।

জরায়ুতে মাতৃ হতাশার সংস্পর্শে থাকা শিশু এবং ছোট বাচ্চারা অত্যধিক কান্না দেখায়; মোটর এবং ভাষার বিকাশ হ্রাস; এবং মাতৃত্বের বিষণ্ণতার সংস্পর্শে না আসা সন্তানের চেয়ে বেশি কষ্ট, ভয় এবং লজ্জা।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা প্রসবপূর্ব মাতৃকালীন বিষণ্নতার সংস্পর্শে আসে তাদের মানসিক, আচরণগত এবং জ্ঞানীয় সমস্যার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এপিজেনেটিক্স এবং ভ্রূণ প্রোগ্রামিং

ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে অন্তঃসত্ত্বা পরিবেশগত এক্সপোজারগুলি একটি ভ্রূণকে একটি নির্দিষ্ট উপায়ে বিকাশের জন্য "প্রোগ্রাম" করতে পারে।

এটা মনে করা হয় যে এই প্রোগ্রামিং বহির্বিশ্বে কী অপেক্ষা করছে তা ভবিষ্যদ্বাণী করতে অন্তঃসত্ত্বা সংকেত ব্যবহার করার বিবর্তনীয় সুবিধা প্রদান করে এবং সেই অনুযায়ী বিকাশ লাভ করে।

একটি উদাহরণ হল দুর্ভিক্ষের সময় যখন মহিলারা গর্ভবতী হন, তখন তাদের সন্তানদের অতিরিক্ত ওজন হওয়ার এবং পরবর্তী জীবনে গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এটি অনুমান করা হয় যে দুর্ভিক্ষ-উন্মোচিত ভ্রূণ একটি সম্পদ-দরিদ্র পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য একটি "মিতব্যয়ী ফেনোটাইপ" তৈরি করেছে।

অন্তঃসত্ত্বা পরিবেশ এবং বাহ্যিক জগতের মধ্যে অমিল থাকলে স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয়-উদাহরণস্বরূপ, যখন একজন ব্যক্তি যিনি জরায়ুর পুষ্টির বঞ্চনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে একটি ধীর বিপাক বিকাশ করেছেন তিনি খাদ্যে পরিপূর্ণ পরিবেশে বেড়ে ওঠেন।

প্রমাণ আছে যে ভ্রূণ প্রোগ্রামিং মাতৃ মানসিক যন্ত্রণার প্রতিক্রিয়া হিসাবেও ঘটে।

যদি একটি ভ্রূণ একটি ধ্রুবক বিপদে ভরা পৃথিবীতে জন্ম নেয়, তবে এটি একটি অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া সিস্টেম বিকাশের জন্য অভিযোজিত হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় দীর্ঘায়িত, ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য মাত্রার উদ্বেগ, বিষণ্ণতা এবং মানসিক চাপ অনুভব করে এমন মহিলাদের সন্তানদের ক্ষেত্রে এটি ঘটে বলে মনে হয়।

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, গর্ভে মাতৃত্বের উল্লেখযোগ্য যন্ত্রণার সংস্পর্শে আসা মানসিক চাপের সাথে বর্ধিত শারীরবৃত্তীয় এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত, যেমন জন্মের সময় একটি রুটিন হিল স্টিক।

সময়ের সাথে সাথে, সন্তানের হাইপার-প্রতিক্রিয়াশীল শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া খারাপ স্বাস্থ্যের জন্য অবদান রাখতে পারে।

ভ্রূণ প্রোগ্রামিং এপিজেনেটিক পাথওয়ের মাধ্যমে ঘটতে পারে বলে মনে করা হয় - পরিবেশগত কারণগুলি আণবিক প্রক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে যা ভ্রূণ বা প্ল্যাসেন্টাল জিনের অভিব্যক্তি পরিবর্তন করে।

ভ্রূণ প্রোগ্রামিং গবেষণা সংক্রান্ত একটি প্রধান সতর্কতা হল যে অন্যান্য প্রভাব থেকে জরায়ুর পরিবেশের প্রভাবগুলিকে টিজ করা কঠিন।

গবেষণায় নবজাতকের মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়া, মস্তিষ্কের সংযোগ এবং জন্মের পর পরিবেশগত প্রভাব থেকে জরায়ুতে আলাদা হওয়ার মেজাজ পরীক্ষা করা হয়েছে।

উদাহরণ স্বরূপ, যেসব মহিলার নবজাতকদের প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স এবং অ্যামিগডালার মধ্যে চিকিত্সা না করা হয়েছিল তাদের প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সের মধ্যে সংযোগ কমে গেছে।

যখন তারা ভ্রূণ ছিল তখন এটি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত।

যেগুলোকে মীমাংসা করা বিশেষভাবে কঠিন তা হলো ভাগ করা জেনেটিক প্রবণতা।

এটি সম্ভবত জেনেটিক এবং এপিজেনেটিক কারণগুলি বিভিন্ন স্তরের স্থিতিস্থাপকতা এবং দুর্বলতা প্রদান করতে পারস্পরিক ক্রিয়া করে।

জরায়ু মাতৃদুর্ভোগের প্রতিক্রিয়ায় লিঙ্গ পার্থক্য

ক্যাথরিন মঙ্ক, Ph.D. এবং তার টিমের গবেষণা PNAS-এ 26 নভেম্বর, 2019 প্রকাশিত হয়েছে, দেখায় যে ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ মাত্রার প্রসবকালীন যন্ত্রণা সহ মহিলাদের স্বাভাবিক কষ্টের স্তরের মহিলাদের তুলনায় ছেলেদের জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনা কম।

এই এবং অন্যান্য গবেষণা পরামর্শ দেয় যে মহিলা ভ্রূণগুলি প্রদাহ এবং অপুষ্টি সহ সাধারণভাবে জরায়ুর চাপের সাথে আরও কার্যকরভাবে মানিয়ে নিতে পারে।

তাই স্ত্রী ভ্রূণের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি।

যাইহোক, তারা মাতৃদুঃখের জরায়ুর এক্সপোজারের ফলে পরবর্তী মানসিক স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জগুলির জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে।

সামাজিক সমর্থন এই লিঙ্গ প্রভাব প্রভাবিত করতে পারে.

উচ্চ স্তরের সামাজিক সমর্থন সহ দুস্থ গর্ভবতী মহিলারা নিম্ন স্তরের সামাজিক সমর্থন সহ দুস্থ গর্ভবতী মহিলাদের চেয়ে পুত্র সন্তানের জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

প্রতিকূলতার ইন্টারজেনারেশনাল ট্রান্সমিশন

সম্পদের আন্তঃপ্রজন্মীয় সংক্রমণে যেমন চিহ্নিত বৈষম্য রয়েছে, তেমনি স্বাস্থ্যের আন্তঃপ্রজন্মীয় সংক্রমণে চিহ্নিত বৈষম্য থাকতে পারে।

গর্ভাবস্থার ফলাফলগুলি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় তীব্র চাপ দ্বারা প্রভাবিত হয় না, তবে একজন গর্ভবতী মহিলার অতীতের ট্রমা এবং ক্রমবর্ধমান জীবনকালের চাপ দ্বারা প্রভাবিত হয়।

এইগুলি, ঘুরে, অর্থনৈতিক বঞ্চনা, বর্ণবাদ, লিঙ্গ বৈষম্য, এবং সহিংসতার এক্সপোজারের মতো দীর্ঘস্থায়ী পরিবেশগত স্ট্রেনের দ্বারা আকৃতি হয়।

নারীদের গর্ভাবস্থা যারা একাধিক ছেদ-বিষয়ক ক্ষেত্রে অসুবিধার সম্মুখীন হয় তারা বিশেষভাবে প্রভাবিত হতে পারে।

ইন্টারসেকশনাল প্রতিকূলতার ধারণাটি জরায়ুতেও প্রযোজ্য হতে পারে।

একটি ভ্রূণ যে যথেষ্ট মাতৃত্বের কষ্টের সংস্পর্শে আসে সে অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবগুলিরও সংস্পর্শে আসতে পারে, যেমন দূষণকারী এবং দুর্বল পুষ্টি।

বর্তমান অধ্যয়নের একটি ক্ষেত্র হল এপিজেনেটিক পরিবর্তনের মাধ্যমে আংশিকভাবে অসুবিধার আন্তঃপ্রজন্মীয় সংক্রমণ ঘটে কিনা।

প্রাণীর মডেলগুলিতে, পরিবেশগত চাপ দ্বারা প্ররোচিত পিতামাতার এপিজেনেটিক পরিবর্তনগুলি পরবর্তী প্রজন্মগুলিতে প্রেরণ করা যেতে পারে।

এটি মানুষের মধ্যে ঘটে কিনা তা এখনও পরিষ্কার নয়।

এটাও সম্ভব যে ভ্রূণে ডি নভো এপিজেনেটিক পরিবর্তনগুলি পূর্বের মাতৃত্বের আঘাত বা চলমান অসুবিধার কারণে মাতৃ মানসিক স্বাস্থ্যের প্রতিকূল প্রভাবের কারণে হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, প্রমাণ রয়েছে যে মাতৃ মানসিক চাপ প্রতিক্রিয়াশীলতা পূর্বের ট্রমা এবং উচ্চ ক্রমবর্ধমান চাপ দ্বারা বৃদ্ধি পায়।

এছাড়াও প্রাথমিক তথ্য রয়েছে যে পরামর্শ দেয় যে অসুবিধার আন্তঃপ্রজন্মীয় সংক্রমণ প্লাসেন্টাল জেনেটিক পরিবর্তনের মাধ্যমে ঘটতে পারে।

15 মার্চ, 2021-এ বায়োলজিক্যাল সাইকিয়াট্রিতে প্রকাশিত কেলি ব্রুনস্ট, পিএইচ.ডি. এবং তার সহকর্মীদের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সমস্ত মহিলারা উচ্চ স্তরের ক্রমবর্ধমান আজীবন মানসিক চাপ অনুভব করেছেন তাদের প্লাসেন্টাল মাইটোকন্ড্রিয়াল মিউটেশনের উচ্চ স্তর রয়েছে।

এপিজেনেটিক পরিবর্তনগুলি কি বিপরীত হতে পারে?

জিনের অভিব্যক্তিতে স্বাস্থ্য-স্যাপিং পরিবর্তনের ধারণা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে চিরস্থায়ীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে একটি অন্ধকারাচ্ছন্ন হতাশাবাদী চিত্র।

সৌভাগ্যবশত, প্রমাণ দেখায় যে প্রতিকূলতা-সম্পর্কিত এপিজেনেটিক পরিবর্তনগুলি বিপরীত করা যেতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, যে ইঁদুরগুলি প্রসবপূর্ব চাপের সংস্পর্শে এসেছিল তারা অ্যাক্সোনাল ঘনত্ব এবং পরিবর্তিত আচরণ হ্রাস করেছে।

গর্ভবতী ইঁদুর এবং তাদের সন্তানদের একটি সমৃদ্ধ পরিবেশ প্রদান (বর্ধিত সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, বড় খাঁচা এবং বৈচিত্র্যময় আরোহণ বস্তু) এই প্রতিকূল প্রভাবগুলি হ্রাস করে।

মানুষের উপর অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে জরায়ু পরিবেশে প্রতিকূলতার সংস্পর্শে আসা লোকেরা মানসিক স্বাস্থ্য অর্জন করতে পারে তবে তাদের আরও সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে।

চলমান স্ব-যত্নের মাধ্যমে মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে তাদের আরও কঠোর পরিশ্রম করতে হতে পারে।

যারা গর্ভে মাতৃত্বের যথেষ্ট কষ্টের সম্মুখীন হয়েছিল তাদেরও যথেষ্ট স্থিতিস্থাপকতা থাকতে পারে; সব পরে, তাদের মায়েরা বেঁচে ছিল.

গর্ভাবস্থায় ডিটক্সিফাইং স্ট্রেস: ডেলিয়ার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ কীভাবে সাহায্য করতে পারেন?

ডেলিয়াকে মূল্যায়ন করার পর, ডাঃ উইলকিন্স দেখলেন যে তার একটি গুরুতর বড় বিষণ্নতামূলক পর্ব এবং দীর্ঘস্থায়ী পরিবেশগত স্ট্রেনের প্রেক্ষাপটে সক্রিয় PTSD লক্ষণ রয়েছে।

ডাঃ উইলকিন্স সচেতন ছিলেন যে এই স্তরের প্রসবপূর্ব কষ্ট ডেলিয়া এবং তার শিশু উভয়ের জন্য গর্ভাবস্থার জটিলতা এবং বিরূপ ফলাফলের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যদিও তার প্রথম প্ররোচনা ছিল সার্ট্রালাইন নির্ধারণ করা, তিনি মনোশিক্ষা এবং সম্পর্ক তৈরির সাথে মঞ্চ স্থাপনের গুরুত্ব উপলব্ধি করেছিলেন। তিনি যা করেছেন তা এখানে:

তার উদ্বেগকে বৈধতা দিয়েছে এবং তাকে দেখতে আসা তার কঠিন সিদ্ধান্তকে সমর্থন করেছে।

স্বাস্থ্যকর এবং অস্বাস্থ্যকর স্ট্রেসের মধ্যে পার্থক্য এমনভাবে ব্যাখ্যা করেছেন যা স্পষ্ট করে যে ডেলিয়া তার শিশুর ক্ষতি করার জন্য দায়ী নয়।

ব্যাখ্যা করা বাদ দেওয়ার পক্ষপাতিত্ব, যা কিছু করতে ব্যর্থ হওয়ার ঝুঁকির চেয়ে (উদাহরণস্বরূপ, উপসর্গগুলিকে চিকিত্সা না করে রেখে যাওয়া) থেকে আমরা যে কাজগুলি করি (উদাহরণস্বরূপ, ওষুধ গ্রহণ বা প্রেসক্রিপশন) সেগুলির ঝুঁকি নিয়ে বেশি উদ্বিগ্ন হওয়ার প্রবণতা।

চিকিত্সা না করা উপসর্গ এবং ওষুধ সম্পর্কে তার উদ্বেগ সম্পর্কে তার উদ্বেগ প্রকাশ করেছে।

ডেলিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত ভাষায় সেরট্রালাইনের ঝুঁকি বনাম চিকিত্সা না করা লক্ষণগুলির প্রসবকালীন ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।

একটি বিকল্প বা অতিরিক্ত হস্তক্ষেপ হিসাবে সাইকোথেরাপির ভূমিকা ব্যাখ্যা করেছেন।

এই ব্যাখ্যাগুলির সাথে, ডেলিয়া সার্ট্রালাইন পুনরায় শুরু করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

তিনি আন্তঃব্যক্তিক সাইকোথেরাপির ধারণা পছন্দ করেছিলেন কিন্তু শিশু যত্ন এবং পরিবহনের অর্থের অভাবে ব্যক্তিগতভাবে উপস্থিত হতে পারেননি।

ডাঃ উইলকিন্স টেলিহেলথের মাধ্যমে সাইকোথেরাপির ব্যবস্থা করেছিলেন।

সার্ট্রালাইন এবং সাইকোথেরাপি একটি দুর্দান্ত সূচনা ছিল, কিন্তু ডেলিয়ার ক্রমাগত চাপের কারণে ড. উইলকিন্স অনুভব করেছিলেন যে তারা যথেষ্ট নয়।

তিনি অন্যথায় চাপযুক্ত জীবনে শান্ত হওয়ার "মরুদন্ড" তৈরি করে দীর্ঘস্থায়ী চাপকে বিরতিহীন চাপে রূপান্তর করার ধারণাটি ব্যাখ্যা করেছিলেন।

তিনি ডেলিয়াকে জিজ্ঞাসা করলেন কিভাবে তিনি এটি করতে পারেন। তিনি উল্লেখ করেছেন যে নাচ এবং গ্রাফিক উপন্যাস পড়া এমন ক্রিয়াকলাপ যা তিনি উপভোগ্য এবং স্বস্তিদায়ক বলে মনে করেন এবং কেইশা জন্মের পর থেকে তিনি এইগুলির কোনওটিই করেননি।

এখন যেহেতু সে দেখেছে কিভাবে এই ক্রিয়াকলাপগুলি তার এবং তার শিশুর স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে, সেগুলিকে "সময় নষ্ট" হিসাবে বিবেচনা করা বন্ধ করে দিয়েছে।

Keisha ঘুমানোর সময় তিনি সপ্তাহে কয়েকবার এই কাজ করতে সম্মত হন।

তিনি আরও শনাক্ত করেছেন যে রঙ করার সময় তিনি এবং কেইশা উভয়েই স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেছিলেন, তাই তিনি সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যে তারা একসাথে আরও কিছু করতে পারে।

ডাঃ উইলকিন্স ডেলিয়াকে একজন সমাজকর্মীর কাছেও উল্লেখ করেছিলেন যিনি তাকে আবাসন এবং আর্থিক সংস্থান সনাক্ত করতে সাহায্য করেছিলেন, তার কিছু দীর্ঘস্থায়ী পরিবেশগত চাপ কমিয়েছিলেন।

গর্ভাবস্থায় স্ট্রেস এবং যন্ত্রণা: ক্লিনিকাল প্রভাব

যদিও গর্ভাবস্থার ফলাফল এবং সন্তানদের উপর মাতৃ মানসিক চাপ এবং কষ্টের প্রভাব সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য আরও অনেক গবেষণা প্রয়োজন, কিছু ক্লিনিকাল প্রভাব ইতিমধ্যেই স্পষ্ট:

• সকল মাতৃদুঃখ বিষাক্ত নয়। যন্ত্রণা টেরাটোজেনের মতো আচরণ করে না, যার জন্য যেকোন পরিমাণ এক্সপোজার সমস্যাযুক্ত হতে পারে। বরং, আজ অবধি প্রমাণ দেখায় যে হালকা থেকে মাঝারি, বিরতিহীন চাপ ভ্রূণের সুস্থ বিকাশকে উৎসাহিত করে, এবং আরও গুরুতর, দীর্ঘায়িত যন্ত্রণা প্রতিকূল ফলাফলের সাথে যুক্ত।
• স্বাস্থ্যকর এবং অস্বাস্থ্যকর পরিমাণে চাপের মধ্যে কোথায় "রেখা আঁকতে হবে" তা সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়। যাইহোক, একটি প্রমাণ-ভিত্তিক পার্থক্যটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য যন্ত্রণা (উদাহরণস্বরূপ, একটি বড় বিষণ্নতামূলক পর্ব, একটি উদ্বেগজনিত ব্যাধি) এবং মানসিক ব্যাধির মানদণ্ড পূরণ করে না এমন যন্ত্রণার মধ্যে বলে মনে হয়। আরেকটি মূল পার্থক্য হল দুর্দশা যা স্থায়ী (উদাহরণস্বরূপ, চলমান বৈষম্য থেকে উদ্ভূত) এবং বিরতিহীন জীবন চাপের মধ্যে।
• গর্ভাবস্থায় ব্যায়ামের শারীরিক চ্যালেঞ্জ যেমন স্বাস্থ্যকর, তেমনি গর্ভাবস্থায় পরিচালনাযোগ্য মানসিক চ্যালেঞ্জ স্বাস্থ্যকর।
• বিপরীতে, গর্ভাবস্থায় মানসিক ব্যাধিগুলি যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে তা যথেষ্ট ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। এই ঝুঁকিগুলি অবশ্যই সাইকোট্রপিক ওষুধের ঝুঁকি এবং/অথবা সাইকোথেরাপির চিকিত্সার বোঝার বিরুদ্ধে ওজন করা উচিত। এটি বোঝা বাদ দেওয়া পক্ষপাতিত্বের বিরুদ্ধে রক্ষা করতে পারে, যা আমাদের কাজ করতে ব্যর্থতার ফলে উদ্ভূত ঝুঁকির চেয়ে আমরা যে কাজগুলি করি (উদাহরণস্বরূপ, প্রেসক্রাইব) তার ঝুঁকি নিয়ে চিন্তিত হওয়ার প্রবণতা ডাক্তারদের।
• মহিলাদের জন্য এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে এমনকি এমন পরিস্থিতিতেও যেখানে গুরুতর মানসিক চাপ তাদের এবং/অথবা তাদের বাচ্চাদের প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে, সেই প্রতিকূল প্রভাবগুলি পরবর্তী সহায়তা এবং স্বাস্থ্যকর অনুশীলনের দ্বারা প্রশমিত হতে পারে।

জনস্বাস্থ্যের প্রভাব

• মাতৃ মানসিক স্বাস্থ্য, গর্ভাবস্থার ফলাফল এবং সন্তানের বিকাশের জন্য একজন মহিলার পছন্দ এবং আচরণের উপর ফোকাস করা অপর্যাপ্ত। বর্ণবাদ, অর্থনৈতিক বঞ্চনা এবং লিঙ্গ বৈষম্যের মতো সামাজিক কারণগুলি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে।
• একটি আন্তঃবিভাগীয় দৃষ্টিকোণ ব্যাখ্যা করে যে কীভাবে বিভিন্ন সামাজিক অসুবিধাগুলি একে অপরের সাথে জড়িত এবং ব্যক্তি এবং জনসংখ্যার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে একে অপরকে প্রসারিত করে। ছেদক ধারণাটি গর্ভাবস্থায় মা ও ভ্রূণের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর অগণিত মিথস্ক্রিয়া প্রভাবগুলি বোঝাতেও সাহায্য করতে পারে।
• প্রসবকালীন সময়কাল মহিলাদের এবং তাদের সন্তানদের স্বাস্থ্যকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করার জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত সময়। মাতৃ মানসিক স্বাস্থ্য সমর্থনকারী জনস্বাস্থ্য উদ্যোগ বিশেষভাবে প্রভাবশালী হতে পারে।
• একটি প্রাকৃতিক "স্ট্রেস টেস্ট" হিসাবে, গর্ভাবস্থা শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের দুর্বলতাগুলিকে প্রকাশ করতে পারে যা পরবর্তীতে দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় পরিণত হতে পারে। গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবোত্তর সময়ে প্রতিরোধমূলক পন্থা মহিলাদেরকে তাদের বাকি জীবনের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর গতিপথ বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।

* ডেলিয়ার কেসটি রোগীর গোপনীয়তা নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি রোগীর সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে।

তথ্যসূত্র:

আলেকসান্দ্রা স্ট্যানেভা, পিএইচডি, এট আল দ্বারা গবেষণা, “'আমার মনে হচ্ছে আমি ভেঙে আছি। আমি সর্বকালের সবচেয়ে খারাপ গর্ভবতী মহিলা': মহিলাদের প্রসবপূর্ব কষ্টের 'অ্যাট অডস' অভিজ্ঞতার একটি গুণগত অনুসন্ধান," পোস্ট করা হয়েছে এখানে.

জ্যানেট ডিপিয়েট্রো, পিএইচডি, "গর্ভাবস্থায় মাতৃত্বের চাপ: ভ্রূণের বিকাশের জন্য বিবেচনা," পোস্ট করা হয়েছে এখানে.

Kelly Brunst, Ph.D., et al. দ্বারা গবেষণা, "মাতৃকালীন লাইফটাইম স্ট্রেস এবং প্লাসেন্টাল মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ মিউটেশনস ইন অ্যান আরবান মাল্টিথনিক কোহর্টের মধ্যে সম্পর্ক," পোস্ট করা হয়েছে এখানে.

ক্যাথরিন মঙ্ক, Ph.D., et al. দ্বারা গবেষণা, "মাতৃকালীন প্রসবপূর্ব স্ট্রেস ফেনোটাইপস অ্যাসোসিয়েট উইথ ফেটাল নিউরোডেভেলপমেন্ট এবং জন্মের ফলাফল," পোস্ট করা হয়েছে এখানে.

এছাড়াও পড়ুন:

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

বসন্তে মৌসুমী বিষণ্নতা ঘটতে পারে: কেন এবং কীভাবে মোকাবেলা করা যায় তা এখানে

কর্টিসনিক্স এবং গর্ভাবস্থা: এন্ডোক্রিনোলজিক্যাল ইনভেস্টিগেশন জার্নালে প্রকাশিত একটি ইতালীয় গবেষণার ফলাফল

প্যারানয়েড পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (PDD) এর উন্নয়নমূলক ট্র্যাজেক্টোরিজ

ইন্টারমিটেন্ট এক্সপ্লোসিভ ডিসঅর্ডার (আইইডি): এটা কি এবং কিভাবে এর চিকিৎসা করা যায়

ওফিডিওফোবিয়া (সাপের ভয়) সম্পর্কে কী জানতে হবে

উত্স:

আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন