গ্লাসগো কোমা স্কেল (GCS): কিভাবে একটি স্কোর মূল্যায়ন করা হয়?
GCS, বা গ্লাসগো কোমা স্কেল, 1974 সালে গ্রাহাম টিসডেল এবং ব্রায়ান জেনেট (কোমা এবং প্রতিবন্ধী চেতনার মূল্যায়ন। একটি ব্যবহারিক স্কেল। ল্যানসেট 1974; 2:81-4।) একটি স্কোর বা স্তর নির্ধারণের একটি পদ্ধতি হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। , একটি তীব্র মস্তিষ্কের আঘাত রোগীদের সচেতনতা
জিসিএস স্কোর, পরামিতিগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়েছে:
স্কেল স্কোর প্রাথমিক সিদ্ধান্ত গ্রহণের নির্দেশনা দেয় এবং প্রতিক্রিয়াশীলতার প্রবণতা নিরীক্ষণ করে যা পরবর্তী পদক্ষেপের প্রয়োজনীয়তার সংকেত দিতে গুরুত্বপূর্ণ।
চোখ
- স্বতঃস্ফূর্ত
- শব্দ করতে
- চাপ দিতে
- না
মৌখিক কার্যকলাপ
- সমন্বিত
- বিভ্রান্ত
- একক শব্দ
- সাউন্ড
- না
মোটর কার্যকলাপ
- আদেশ পালন করে
- স্থানীয়করণ
- স্বাভাবিক বাঁক
- অস্বাভাবিক বাঁক
- প্রসার
- না
GCS এবং গ্লাসগো কোমা স্কেল স্কোর উন্নয়ন
গ্লাসগো নিউরোসার্জিক্যাল ইউনিটের বিপুল সংখ্যক রোগীর উপর বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে মূল্যায়নের তুলনা মূল্যায়নের বহুমাত্রিক পদ্ধতির গুণাবলী তুলে ধরে।
আন্তঃ-পর্যবেক্ষক চুক্তি অধ্যয়নের মাধ্যমে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত এবং গুরুত্বের ক্রম অনুসারে র্যাঙ্কিং করতে সক্ষম পদগুলির একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা পরিমার্জিত করা হয়েছিল।
পরিমার্জনটি জুনিয়র ডাক্তার এবং নার্সদের পাশাপাশি অভিজ্ঞ আন্তর্জাতিক সহকর্মীদের অবদানকে বিবেচনা করে।
স্কেলটি বিকাশের লক্ষ্য ছিল এটি ব্যাপকভাবে গ্রহণযোগ্য হওয়া এবং অন্যান্য স্নায়বিক ফাংশনগুলির মূল্যায়নের পরিপূরক, প্রতিস্থাপন নয়।
গ্লাসগো কোমা স্কেল গ্রহণ এবং প্রচার
ট্রমা এবং অন্যান্য কারণে তীব্র মস্তিষ্কের আঘাতে আক্রান্ত রোগীদের সাথে কাজ করে এমন বিভাগগুলিতে স্কেলের সরলতা এবং সংক্রমণের সহজতাকে স্বাগত জানানো হয়েছে।
একটি বিশেষভাবে পরিকল্পিত চার্টে ফলাফল প্রদর্শন রোগীর ক্লিনিকাল পরিবর্তন সনাক্তকরণ সহজতর.
নার্সিং কর্মীরা দ্রুত রোগীর অবস্থার গুরুত্বপূর্ণ প্রবণতা ক্যাপচার করার স্বচ্ছতার প্রশংসা করেছেন।
নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের সংখ্যা দ্রুত সম্প্রসারণের সাথে সাথে, কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) এর আগমন এবং মস্তিষ্ক পর্যবেক্ষণের বিস্তার, মাথার আঘাতের রোগীর ব্যবস্থাপনায় আগ্রহ বেড়েছে।
প্রাথমিক তীব্রতা এবং ফলাফল রিপোর্ট করার জন্য গবেষণার জন্য প্রমিত পদ্ধতির প্রয়োজন।
একটি ভাগ করা স্কোরের সুবিধা: GCS তারপর ক্লিনিকাল অনুশীলনে বিভিন্ন অগ্রগতির গুণাবলী সম্পর্কে যোগাযোগ ও আলোচনা করতে এবং রোগীর যত্নে প্রয়োগ করার জন্য আন্তর্জাতিকভাবে একটি সাধারণ 'ভাষা' হিসাবে ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হতে থাকে।
স্কেলটির ব্যবহার 1980 সালে প্রচার করা হয়েছিল, যখন এটি অ্যাডভান্সড ট্রমা এবং লাইফ সাপোর্টের প্রথম সংস্করণে সমস্ত ধরণের আঘাতের জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল এবং আবার 1988 সালে, যখন ওয়ার্ল্ড ফেডারেশন অফ নিউরোসার্জিক্যাল সোসাইটিজ (WFNS) এটিকে তার স্কেলে ব্যবহার করেছিল। subarachnoid রক্তক্ষরণ রোগীদের শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য।
স্কেলটি ক্রমান্বয়ে ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলিতে একটি কেন্দ্রীয় ভূমিকা দখল করেছে এবং ট্রমা বা গুরুতর অসুস্থতার শিকারদের জন্য স্কোরিং সিস্টেমের একটি অবিচ্ছেদ্য উপাদান হয়ে উঠেছে।
মূল বর্ণনার চল্লিশ বছর পর, দ্য ল্যানসেট নিউরোলজি (2014; 13: 844-54) এ প্রকাশিত একটি পর্যালোচনা রিপোর্ট করেছে যে GCS বিশ্বব্যাপী 80 টিরও বেশি দেশে নিউরোসার্জন এবং অন্যান্য বিভাগ দ্বারা ব্যবহৃত হয়েছিল এবং 74 সালে জাতীয় ভাষায় অনুবাদ করা হয়েছিল। %
পর্যালোচনাটি গবেষণা প্রতিবেদনে স্কেল ব্যবহারে ক্রমাগত বৃদ্ধির কথাও উল্লেখ করেছে, এটিকে ক্লিনিকাল নিউরোসার্জারিতে সবচেয়ে ঘন ঘন উদ্ধৃত নথিতে পরিণত করেছে।
স্কোর: গ্লাসগো কোমা স্কেল (GCS স্কোর) থেকে প্রাপ্ত সূচক
গ্লাসগো কোমা স্কেল স্কোর (GCS স্কোর) স্কেলের তিনটি উপাদানের ফলাফলকে একটি একক সূচকে একত্রিত করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16)।
এর সম্ভাব্য মান 3 থেকে 15 পর্যন্ত।
যদিও এটি সম্পূর্ণ স্কেল দ্বারা জানানো কিছু বিশদ এবং বৈষম্য হারিয়েছে, এটি ক্লিনিকাল অনুশীলনে এবং রোগীর গোষ্ঠীতে ফলাফলের বিশ্লেষণ এবং শ্রেণীবিভাগে যোগাযোগের একটি সহজ সারসংক্ষেপ পরিমাপ হিসাবে জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে।
গ্লাসগো কোমা স্কেল – পিউপিলস স্কোর (GCS-P) 2018 সালে ব্রেনস্টেম ফাংশনের প্রতিফলন হিসাবে কোমা স্কেলের সাথে পিউপিলারি রিঅ্যাকটিভিটির সাথে মিলিত একটি একক সূচকের আকাঙ্ক্ষার প্রতিক্রিয়া হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল (জার্নাল অফ নিউরোসার্জারি 2018; 128 : 1612-1620) .
সম্ভাব্য মান 1 থেকে 15 পর্যন্ত, তীব্রতার একটি বর্ধিত পরিসীমা প্রতিফলিত করে, এবং পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে কার্যকর হতে পারে।
গ্রন্থপঞ্জি তথ্যসূত্র:
টিসডেল জি, জেনেট বি: ভ্যালুটাজিওন ডেল কোমা ই ডেলা কম্প্রোমিশন ডেলা কোসিয়েনজা: উনা স্কালা প্রাটিকা। ল্যানসেট 304:81-84, 1974
টিসডেল জি, গালব্রেথ এস, ক্লার্ক কে: কম্প্রোমিশন অ্যাকুটা ডেলে ফানজিওনি সেরিব্রাল-২। স্কিমা ডি রেজিস্ট্রেজিওন ডেল'ওসসার্ভাজিওন। নার্স টাইমস 2:71-972e, 3
টিসডেল জি, জেনেট বি: ভ্যালুটাজিওন ই প্রগনোসি ডেল কোমা ডোপো ট্রমা ক্র্যানিকো। অ্যাক্টা নিউরোচির (উইন): 1976
Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma. জে নিউরল নিউরোসার্গ সাইকিয়াট্রি: 1978
টিসডেল জি, মারে জি, পার্কার এল, জেনেট বি: সোমারে ইল গ্লাসগো কোমা স্কোর। অ্যাক্টা নিউরোচির সাপ্ল (উইন) 28:13-6, 1979
মিডলটন পিএম: ইউসো প্রাটিকো ডেলা গ্লাসগো কোমা স্কেল; una revisione narrativa completa della metodologia GCS. অস্ট্রেলিয়াস এমার্জ নার্স জে: 2012
Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale a 40 anni: Resistere all prova del tempo. ল্যানসেট নিউরোল 13:844-854, 2014
Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale. নার্স টাইমস 110:12-16, 2014
Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate in neurochirurgia. দ্বিতীয় পর্ব: আমি ক্লাসিক ডেলে সিটিজিওনি। জে নিউরোসার্গ:2014
Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza di Standardizzazione nell'uso della scala del coma di Glasgow: Risultati di indagini internazionali. জে নিউরোট্রমা 33:2016
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni serebrali trauhei. লেসিওনি:2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. নিউরোচিরার্জিয়া:2017
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni serebrali trauhei. লেসিওনি:2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. নিউরোসার্জারি: 2017
ব্রেনান পিএম, মারে জিডি, টিসডেল জিএম: সেমপ্লিফায়েয়ার ল'উসো ডেলে ইনফরম্যাজিওন প্রগনোস্টিক নেলে লেসিওনি সেরিব্রাল ট্রমাটিক। পার্ট 1: Il punteggio GCS-শিক্ষার্থী: একটি সূচক এস্টেসো ডি গ্র্যাভিটা ক্লিনিকা। জে নিউরোসার্গ: 2018
মারে জিডি, ব্রেনান পিএম, টিসডেল জিএম: সেমপ্লিফায়েয়ার ল'উসো ডেলে ইনফরম্যাজিওন প্রগনোস্টিক নেলে লেসিওনি সেরিব্রাল ট্রমাটিক। পার্ট 2: উপস্থাপনা গ্রাফিক ডেলে সম্ভাব্যতা। জে নিউরোসার্গ: 2018
এছাড়াও পড়ুন:
সিনসিনাটি প্রিহোসপাল স্ট্রোক স্কেল। জরুরী বিভাগে এর ভূমিকা
কীভাবে দ্রুত এবং নির্ভুলভাবে একটি প্রিহোসপুল সেটিংয়ে তীব্র স্ট্রোক রোগীকে সনাক্ত করতে পারি?
সেরিব্রাল হেমোরেজ, সন্দেহজনক উপসর্গ কি? সাধারণ নাগরিকের জন্য কিছু তথ্য
জরুরী চিকিৎসায় ABC, ABCD এবং ABCDE নিয়ম: উদ্ধারকারীকে কি করতে হবে
তীব্র রক্তচাপ তীব্র Intracerebral Hemorrhage সঙ্গে রোগীদের মধ্যে হ্রাস
টর্নোকেট এবং ইনট্রোসিয়াস অ্যাক্সেস: বিশাল রক্তক্ষরণ পরিচালনা management
প্রিহোসপুল সেটিংয়ে তীব্র স্ট্রোকের রোগীকে কীভাবে দ্রুত এবং নির্ভুলভাবে সনাক্ত করা যায়?