জন্মগত বা অর্জিত বিকৃতি: pes cavus
Pes cavus হল সবচেয়ে সাধারণ ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি। যারা এটিতে ভুগছেন তাদের একটি উচ্চতর মধ্যবর্তী প্লান্টার খিলান রয়েছে এবং তাই এটি উচিত তার চেয়ে বেশি
বিপরীত অবস্থা হল ফ্ল্যাট ফুট, একটি সমস্যা যা সমতল প্ল্যান্টার ভল্ট এবং হিলের ভালগাস-প্রোনেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
চ্যাপ্টা ফুট, 10 মাস এবং 3-4 বছরের মধ্যে সাধারণ এবং 6-7 বছরের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান করার জন্য নির্ধারিত, যখন এটি অব্যাহত থাকে তখন গোড়ালি এবং হাঁটুর স্তরে সমস্যাগুলির বিকাশের পক্ষে হতে পারে।
একইভাবে, pes cavus বিভিন্ন অঙ্গবিন্যাস সমস্যা তৈরি করতে পারে যা ব্যথার কারণ হতে পারে, কারণ পা মাটিতে বিশ্রাম নেয় না।
প্লান্টার আর্চের অত্যধিক বক্রতা, তবে, এই অবস্থার একমাত্র বৈশিষ্ট্য নয়: যারা এটিতে ভুগছেন তাদেরও একটি গোড়ালি রয়েছে যা ভিতরের দিকে ঘুরিয়ে দেয় এবং প্রথম মেটাটারসালটি নিচু হয়।
জন্মগত বা অর্জিত, pes cavus তীব্রতা অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে এবং রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
ফ্ল্যাট পা: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিনবেন
শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি, ক্যাভাস পা বস্তুনিষ্ঠ তদন্তে স্বীকৃত।
প্রকৃতপক্ষে, যারা এটিতে ভুগছেন তাদের স্বাভাবিক প্লান্টার আর্চের চেয়ে বেশি উচ্চতা রয়েছে এবং তারা যখন তাদের পা মাটিতে রাখে, তারা একই সময়ে তাদের পায়ের আঙ্গুল, গোড়ালি এবং পায়ের তলার অংশ রাখতে অক্ষম হয়।
মাটির সংস্পর্শে আসা একমাত্র কাঠামোগুলি হল গোড়ালি এবং পায়ের আঙ্গুল, যখন কেন্দ্রীয় অংশটি "উত্থিত" থাকে।
শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে, পা একই সাথে ফাঁপা এবং সমতল হয়: এটি সমর্থনে থাকলে এটি চ্যাপ্টা হয় (শক শোষণকারী হিসাবে কাজ করে) এবং ধাক্কা দেওয়ার সময় প্লান্টার খিলান উত্থিত হয়।
ফাঁপা পা, তাই, ধাক্কা ধাপে ভাল কাজ করে কিন্তু যখন এটি মাটিতে বিশ্রাম নেয় তখন ধাপটি কুশন করে না
এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে এই অসঙ্গতির সাথে যে কারো শরীরের ওজন বন্টনে সমস্যা আছে।
পুরো পায়ে ওজন করার পরিবর্তে, এটি শুধুমাত্র মাটিতে বিশ্রামের জায়গাগুলিতে ওজন করে।
এটি দুটি ভিন্ন অবস্থার কারণে একটি বিকৃতি, যা একই সাথে ঘটে: অভ্যন্তরীণ কাঠামো যা মধ্যম প্লান্টার খিলান গঠন করে একটি অপ্রাকৃতিক উপায়ে বৃদ্ধি পায় এবং অগ্রভাগ (বিশেষ করে বুড়ো আঙুলের) নিচের দিকে বাঁকানো হয়।
প্রায়শই, টেন্ডন এবং পেশীর সমস্যাও দেখা দেয়।
Pes cavus এর বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যা জন্মগত, অভিযোজিত বা ইডিওপ্যাথিক হতে পারে
প্রথম ক্ষেত্রে বৈশিষ্ট্যটি জন্মের পর থেকে উপস্থিত রয়েছে এবং জেনেটিক কারণগুলি জড়িত, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে ট্রিগারকারী কারণগুলি স্বীকৃত এবং তৃতীয় ক্ষেত্রে এটি অজানা কারণে উদ্ভূত হয়।
অভিযোজিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্নায়বিক রোগ (70% ক্ষেত্রে), কঙ্কালের কারণ এবং ট্রমা।
ফাঁপা পায়ের উত্স হতে পারে এমন স্নায়বিক রোগগুলি হল:
- চারকোট-মারি-টুথ সিন্ড্রোম, একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নিউরোপ্যাথি যাতে নীচের পায়ের পেশী দুর্বল হয়ে যায় এবং অ্যাট্রোফি হয়;
- ফ্রেডরিচের অ্যাটাক্সিয়া, বংশগত নিউরোডিজেনারেটিভ ডিজিজ, গাইটের প্রগতিশীল অ্যাটাক্সিয়া দ্বারা চিহ্নিত;
- স্পাইনা বিফিডা, এক বা একাধিক কশেরুকার অসম্পূর্ণ বন্ধের কারণে একটি বিকৃতি;
- বংশগত নিউরোপ্যাথি, ছোট এবং বড় নার্ভ ফাইবারগুলির সংবেদনশীল ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত;
- ঘাই;
- পোলিওমাইলাইটিস;
- মেরূদণ্ডী টিউমার;
- মস্তিষ্কের টিউমার;
- মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত পক্ষাঘাত;
- মেরুদণ্ডের আঘাত;
- syringomyelia, একটি স্নায়বিক রোগ যা মেরুদন্ডে তরল-ভরা সিস্ট গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
- পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব;
- গাউট
কিছু কঙ্কালের পরিবর্তনের কারণেও ক্যাভাস ফুটের উৎপত্তি হতে পারে, যা সামনের পা (আগের পা-চালিত ক্যাভাস ফুট) বা হিন্ডফুট (হিন্ডফুট-চালিত ক্যাভাস ফুট) প্রভাবিত করে।
প্রথম ক্ষেত্রে প্রথম মেটাটারসালের একটি প্ল্যান্টার বাঁক থাকে, যেখানে পা ফাঁপা হয়ে থাকে এবং পিছনের পাটি প্রতিক্রিয়া হিসাবে সুপিনেশনের দিকে ঝোঁক থাকে।
দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, প্রথম মেটাটারসালের প্লান্টার বাঁক ছাড়াও, পিছনের পায়ের একটি স্বায়ত্তশাসিত সুপিনেশন রয়েছে।
অবশেষে, ট্রমা (গোড়ালি, পা, গোড়ালিতে) বা টেন্ডন ইনজুরি (সাধারণত, অ্যাকিলিস টেন্ডন ইনজুরি) পেস ক্যাভাস হতে পারে।
রোগী সাধারণত জয়েন্টগুলি নড়াচড়া করার ক্ষমতা হ্রাস অনুভব করেন এবং জুতা পরিধানের অসামঞ্জস্যপূর্ণ পরিধান দেখায় যে শরীরের ওজনের বন্টনে একটি অসামঞ্জস্য রয়েছে।
প্রায়শই, পোস্ট-ট্রমাটিক পেস ক্যাভাসের ক্ষেত্রে, গোড়ালির আর্থ্রোসিসও থাকে (কারটিলেজ টিস্যু ক্রমবর্ধমান হ্রাস পায় এবং ঘর্ষণে প্রতিক্রিয়া জানাতে, হাড় অস্টিওফাইট তৈরি করে)।
মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ, ক্যাভাস ফুট অবশেষে দীর্ঘায়িত হিলযুক্ত জুতা ব্যবহারের কারণে হতে পারে, যা পাকে একটি অপ্রাকৃতিক অবস্থান এবং বক্রতার দিকে বাধ্য করে।
অনেক ক্ষেত্রে, পেস ক্যাভাস লক্ষণ ছাড়াই দৃশ্যমানভাবে উপস্থিত থাকে
উপসর্গ উপস্থিত হলে, তারা সাধারণত গঠিত হয়:
- গোড়ালি এবং পায়ে ব্যথা, বিশেষ করে পাশে এবং মেটাটারসাল এলাকায় (পায়ের কঙ্কালের অংশ পাঁচটি লম্বা, পাতলা হাড়ের সমান্তরালে সাজানো);
- অস্থির গোড়ালি, যা সহজেই মচকে যায়;
- দীর্ঘ সময় ধরে সোজা হয়ে দাঁড়াতে, হাঁটা বা দীর্ঘ দূরত্বে দৌড়াতে অসুবিধা;
- পা এবং গোড়ালিতে শক্ত হওয়ার অনুভূতি;
- নখর (বা হুক) আঙ্গুলগুলি: ফ্যালাঞ্জগুলি কেন্দ্রীয় এবং দূরবর্তী জয়েন্টগুলিতে নীচের দিকে বাঁকা হয় এবং ক্ষতির কারণে আঙ্গুলগুলি নীচের দিকে বাঁকানো হয়;
- হিল, মেটাটারসাস এবং পায়ের পাশে কলাসের ঘন ঘন প্রকাশ।
পেস ক্যাভাসের আরও গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে পেরোনিয়াল টেন্ডোনাইটিস (পেরোনিয়াল টেন্ডনের প্রদাহ), অ্যাকিলিস টেন্ডন ফেটে যাওয়া, প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস (আঙ্গুলের গোড়ার সাথে গোড়ালিকে সংযুক্ত করে খিলানযুক্ত লিগামেন্টে প্রদাহ এবং ব্যথা) এবং গোড়ালির আঘাত (এ ব্যথা) গোড়ালির সামনের অংশ দুটি তন্তুযুক্ত বা কঙ্কালের কাঠামোর মধ্যে প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট)।
নির্ণয়
আপনি যদি আপনার পায়ে এবং গোড়ালিতে বিশেষভাবে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, বা দুর্বলতার অনুভূতি অনুভব করেন, যদি আপনার প্রায়শই মচকে যায় বা আঙ্গুলগুলো আটকে থাকে, তাহলে একজন বিশেষজ্ঞের (অর্থোপেডিক বা পডিয়াট্রিস্ট) কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট।
ডাক্তার রোগীর উপসর্গ শোনেন, তার চিকিৎসা ও পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে খোঁজখবর নেন, পায়ের বিশ্রামে এবং হাঁটার সময় পর্যবেক্ষণ করেন।
যদি তিনি এটিকে উপযুক্ত মনে করেন তবে রোগীর পায়ের শারীরস্থান সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা পেতে তিনি একটি এক্স-রে বা পেরিয়ার্টিকুলার নরম কাঠামোর অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য একটি এমআরআই লিখে দিতে পারেন।
কখনও কখনও, মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং একটি নিউরোলজিক ডিসঅর্ডার উপস্থিত কিনা তা তদন্তে সহায়ক।
একটি চূড়ান্ত পরীক্ষা যা নির্ধারণ করা যেতে পারে তা হল ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি, পেশীগুলির অবস্থা এবং স্নায়বিক কাঠামো যা তাদের উদ্ভূত করে তা মূল্যায়ন করার জন্য।
যাই হোক না কেন, এগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং প্রায় সম্পূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ামুক্ত।
চিকিত্সার ধরন নির্ভর করে কী কারণে পেস ক্যাভাস হয় এবং অবস্থা কতটা গুরুতর
- এটি লক্ষণগুলির সমস্ত তীব্রতার উপরে যা একটি রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির পছন্দ নির্ধারণ করে।
- সামনের পায়ে চালিত ক্যাভাসের ক্ষেত্রে, সাধারণভাবে, একটি কাস্টম-তৈরি ইনসোল জুতার ভিতরে ঢোকানোর জন্য নির্ধারিত হয়, যা মাটিতে প্রভাব উন্নত করতে এবং পায়ে শরীরের ওজনের বন্টন সংশোধন করার জন্য দরকারী।
- অন্যদিকে হিন্ডফুট চালিত ক্যাভাসের ক্ষেত্রে, খিলান সমর্থন দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা দেয় না।
যারা স্নায়বিক ফাঁপা পায়ে ভুগছেন তাদের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সাও নির্দেশিত হয়, ব্রেসের ক্ষমতার কারণে সঠিক হাঁটা সহজতর হয়।
অন্যান্য রক্ষণশীল থেরাপির মধ্যে রয়েছে ফিজিওথেরাপি (হাঁটা ও দৌড়ের উন্নতির লক্ষ্যে এবং ক্রীড়াবিদদের জন্য সর্বোপরি নির্দেশিত), ব্যথা উপশমকারী ওষুধের প্রেসক্রিপশনে, এই জিনগত অসঙ্গতিযুক্তদের জন্য ডিজাইন করা জুতা ব্যবহার করা এবং খেলাধুলা থেকে বিশ্রাম নেওয়া। পর্যায়ক্রমে যা ব্যথা তীব্র হয়।
তবে এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে অস্ত্রোপচার থেরাপিই একমাত্র বিকল্প।
ব্যথা উপশম করতে, বিকৃতি দূর করতে বা কমাতে এবং অন্যথায় ঘন ঘন গোড়ালি মচকে যাওয়া এড়াতে এটি প্রয়োজনীয়।
যাদের সামনের পায়ে চালিত হয়, তাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত অস্ত্রোপচার থেরাপি হল প্রথম মেটাটারসালের অস্টিওটমি (এবং তাই হাড়ের একটি অংশ অপসারণ); অন্যদিকে যাদের পেছনের পায়ে চালিত হয় তাদের একাধিক অস্টিওটোমি প্রয়োজন হয় (গোড়ালির, প্রথম মেটাটারসালের)।
অন্যান্য ব্যবহারযোগ্য অপারেশন হল অ্যাকিলিস টেন্ডনের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে লম্বা করা, প্লান্টার ফ্যাসিয়ার অস্ত্রোপচারের বিস্তৃতি, টেন্ডন স্থানান্তর এবং আর্থ্রোডেসিস (সার্জিক্যাল অপারেশন যা একটি জয়েন্টকে মোবাইল থেকে স্ট্যাটিক এ রূপান্তরিত করে)।
আরও পড়ুন
পায়ের বিকৃতি: মেটাটারসাস অ্যাডডাক্টাস বা মেটাটারসাস ভারুস
ফুট আর্থ্রোসিস: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
পায়ের তলায় ব্যথা: এটি মেটাটারসালজিয়া হতে পারে
ফাঁপা পা: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিনতে হয়
পেশাগত (এবং অ-পেশাগত) রোগ: প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের চিকিত্সার জন্য শক ওয়েভ
বাচ্চাদের চ্যাপ্টা পা: তাদের কীভাবে চিনবেন এবং এটি সম্পর্কে কী করবেন
ফোলা ফুট, একটি তুচ্ছ উপসর্গ? না, এবং এখানে তারা কী গুরুতর রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে
ডায়াবেটিক ফুট: লক্ষণ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
জন্মগত ত্রুটি: শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডিসকয়েড মেনিসকাস
পা মচকে: এটা কি, কিভাবে হস্তক্ষেপ করতে হয়