দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ: কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের ক্ষেত্রে, সার্জারিকে অবশ্যই একটি বৈধ থেরাপিউটিক বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, পৃথক রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার মূল্যায়ন এবং বহুবিভাগীয় রোগী ব্যবস্থাপনার কাঠামোর মধ্যে।
এটি ঘটতে পারে, আসলে, ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সাগুলি রোগ থেকে মুক্তির গ্যারান্টি দিতে ব্যর্থ হয় বা অন্ত্রের টিউমারগুলি বিকাশ লাভ করে: এটি তখনই যখন অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা কার্যকর হয়।
তাহলে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সার্জারির প্রয়োজনীয়তাগুলি কী কী? এবং লক্ষ্য কি?
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ: কখন অস্ত্রোপচার করতে হবে
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) প্রায় সবসময়ই চিকিৎসা থেরাপির মাধ্যমে প্রথমে যোগাযোগ করা যেতে পারে এবং করা উচিত, কারণ লক্ষ্য হল রোগের প্রদাহজনক কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণে আনার চেষ্টা করা।
কখনও কখনও, তবে, এটি করা সম্ভব হয় না কারণ নির্ণয়ের সময় একজনের ইতিমধ্যেই একটি জটিলতা রয়েছে, বা একজন ধীরে ধীরে চিকিত্সা থেরাপির প্রতিক্রিয়া হারায় বা ক্লিনিকাল ক্ষমা অর্জনে ব্যর্থ হয়, অর্থাৎ প্রদাহের ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতি। . অন্যান্য ক্ষেত্রে, ক্রোনের রোগের তুলনায় আলসারেটিভ কোলাইটিসে বেশি ঘন ঘন অন্ত্রের টিউমার তৈরি হতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, যেখানে রোগীর জীবনযাত্রার মান মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয় বা অন্ত্রের একটি অ্যাডেনোকার্সিনোমা হওয়ার ঘটনাটি কোয়াড ভিটাম প্রগনোসিসের ক্ষেত্রে একটি অগ্রাধিকার হয়ে ওঠে, সেখানে সার্জারি একটি বৈধ থেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে, যা শুধুমাত্র একটি বিকল্প নয়, তবে একটি ক্রোনস ডিজিজে মওকুফ করতে এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের সুনির্দিষ্ট প্রতিকার হিসাবে যথাক্রমে সবচেয়ে কার্যকরী সরঞ্জাম।
দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগ, সার্জারি রোগীদের জন্য সংরক্ষিত করা উচিত যাদের জন্য এটি সত্যিই সেরা বিকল্প
বিশ বছরেরও বেশি সময় ধরে, অস্ত্রোপচারকে আর একমাত্র বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা হয় না, উপলব্ধ ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার বিকল্পগুলি শেষ করার পরে 'শেষ অবলম্বন'।
প্রকৃতপক্ষে, থেরাপির সমস্ত সম্ভাব্য লাইনের সাথে এগিয়ে যাওয়ার প্রথা ছিল, এবং যখন, শেষ পর্যন্ত, রোগীর রোগের লক্ষণ এবং প্রতিক্রিয়ার অভাব দ্বারা সম্পূর্ণরূপে মলত্যাগ করা হয়েছিল, চিকিৎসা থেরাপির দ্বারা ইমিউনোসপ্রেসড হয়েছিল, শুধুমাত্র সেই সময়েই তা করা হয়েছিল। একজন সার্জারি বিবেচনা করা শুরু করে।
এই পথটি অবশ্যই খারাপ ফলাফলের দিকে নিয়ে গেছে।
আজ, বহু-বিষয়ক পদ্ধতির জন্যও ধন্যবাদ, যা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এবং সার্জনদের দক্ষতাকে একত্রিত করে, সার্জারি একটি অস্ত্র যা চিকিত্সার কোর্সের শুরুতে বা পরবর্তী সময়ে ব্যবহার করা যেতে পারে, যদি চিকিৎসা থেরাপির প্রতিক্রিয়া না হয়। যথেষ্ট
ক্রোনের রোগে সার্জারি
ক্রোনের রোগে, জটিলতা দেখা দিলে অস্ত্রোপচারকে প্রধানত একটি সর্বোত্তম সমাধান হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
একটি উদাহরণ হল প্রদাহ এবং প্রদাহের রেজোলিউশনের ক্রমাগত প্রক্রিয়ায় অন্ত্রের লুমেনের প্রগতিশীল সংকীর্ণতার কারণে অন্ত্রের বাধা, যা ফাইব্রোসিস তৈরি করে, পরবর্তীটি ফার্মাকোলজিক্যালভাবে অ-প্রতিবর্তনীয়।
ফিস্টুলাইজিং ডিজিজ (যেখানে রোগাক্রান্ত অন্ত্র থেকে অন্যান্য অঙ্গ বা ত্বকে প্রদাহজনিত গর্ত তৈরি হয়) আরেকটি জটিলতা যা অবশ্যই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা উচিত।
খুব কমই, ব্যাপক রক্তপাত বা ছিদ্রের ক্ষেত্রেও অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হতে পারে।
অধিকন্তু, ক্রোনের রোগে, একটি দ্বিতীয়, আরও কৌশলগত ইঙ্গিতও রয়েছে, যা অনেক বেশি সাম্প্রতিক এবং উদ্ভাবনী: প্রচলিত পদ্ধতির ব্যর্থতার পরে আরও প্রভাবশালী চিকিৎসা পদ্ধতি বিবেচনা করার আগেও অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ব্যবহার।
মাল্টি-সেন্টার এলোমেলো ট্রায়ালে এই ধরনের পদ্ধতি ড্রাগ থেরাপির থেকে নিকৃষ্ট নয় এবং এমনকি কিছু দিক থেকে আরও সুবিধাজনক বলে প্রমাণিত হয়েছে।
আলসারেটিভ কোলাইটিস: দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র অন্ত্রের ফর্মগুলির জন্য অস্ত্রোপচার
আলসারেটিভ কোলাইটিসে, দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়াকলাপ বা রোগের তীব্র আকারে রোগীদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি কার্যকর হতে পারে: এই পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচারকে অবশ্যই প্রাথমিকভাবে বিবেচনা করা উচিত, স্পষ্টতই সতর্কতার সাথে বহুবিভাগীয় মূল্যায়নের পরে, এবং এটি নিরাময়মূলক হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এটি সম্পূর্ণরূপে লক্ষ্য অঙ্গকে নির্মূল করে। রোগটি.
বিপরীতভাবে, মৃদু কার্যকলাপের পরিস্থিতিতে বা তীব্র আকারে, যা ওষুধে সাড়া দেয়, চিকিত্সা থেরাপি স্পষ্টতই সবচেয়ে উপযুক্ত পদক্ষেপ।
এইভাবে, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, সার্জন এবং রোগীর মধ্যে ক্রমাগত কথোপকথনের মাধ্যমে, একটি সুষম থেরাপিউটিক জোট প্রতিষ্ঠিত হয়, যা সর্বোত্তম সময়ে সবচেয়ে উপযুক্ত বিকল্পটি বেছে নেওয়ার অনুমতি দেয়।
আলসারেটিভ কোলাইটিস সার্জারিতে, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোলাইটিসের ক্ষেত্রে এবং যেখানে অন্ত্রের অ্যাডেনোকার্সিনোমা দেখা দেয়, বৃহৎ অন্ত্রের সংরক্ষণ সাধারণত নির্দেশিত হয় না: অপারেশন করার সময়, কোলন অপসারণ করতে হবে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে , এছাড়াও মলদ্বার, প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে উপর নির্ভর করে সময় সঙ্গে.
যাইহোক, গত চল্লিশ বছরে, কোলন এবং মলদ্বার অপসারণের পরে অন্ত্রের ধারাবাহিকতা পুনর্গঠনের কৌশলগুলি উন্নত এবং ক্রমান্বয়ে পরিমার্জিত হয়েছে, যা অনেক রোগীকে একটি ভাল মানের জীবনযাপন করতে সক্ষম করে।
দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগ, মাল্টিডিসিপ্লিনারি পদ্ধতির গুরুত্ব
কিছু উদ্ভাবনী অস্ত্রোপচারের কৌশল, যেমন উপরে তালিকাভুক্ত, প্রতিটি হাসপাতালে পাওয়া যায় না, কারণ তাদের জন্য উচ্চ মাত্রার বিশেষীকরণের প্রয়োজন হয়, যা শুধুমাত্র একটি রেফারেল সেন্টারে পাওয়া যেতে পারে।
একটি রেফারেন্স সেন্টারে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীর যত্ন নেওয়ার অন্য অতিরিক্ত মূল্য হল বহু-বিষয়ক পদ্ধতি: দলটি একটি সিম্ফনি অর্কেস্ট্রার মতো, যেখানে দুটি সর্বাধিক গুণী সঙ্গীতজ্ঞ, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এবং সার্জন, তাদের 'একক' বাজান। সঠিক সময়ে, যাতে সিম্ফনি নিখুঁত হয়।
একটি রেফারেল সেন্টারে, রোগীর অনুসরণ করে বেশ কিছু বিশেষজ্ঞ, এই দুই রেফারার ছাড়াও ইমিউনোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট, রোগীদের জন্য চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ যাদের রোগের অতিরিক্ত অন্ত্রের প্রকাশ রয়েছে; পুষ্টিবিদ, যিনি একটি মৌলিক ভূমিকা পালন করেন কারণ অন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ অপুষ্টির কারণ হতে পারে; রেডিওলজিস্ট, যিনি ডায়াগনোসিসে পৌঁছাতে সাহায্য করেন কিন্তু ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি দিয়ে ক্রোনস ডিজিজের কিছু জটিলতার চিকিৎসা করতেও সাহায্য করেন; তবে মনোবিজ্ঞানীও, কারণ সাইকোথেরাপির একটি কোর্স প্যাথলজিগুলির সমস্ত পার্থক্য করতে পারে যা জীবনের মানের উপর এমন প্রভাব ফেলে।
আরও পড়ুন
ক্রোনস ডিজিজ: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
সোরিয়াসিস: এটা কি এবং কি করতে হবে
ওয়েলসের 'বোল সার্জারি মৃত্যুর হার' প্রত্যাশার চেয়ে বেশি '
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS): নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য একটি সৌম্য অবস্থা
কোলাইটিস এবং ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম: পার্থক্য কী এবং কীভাবে তাদের মধ্যে পার্থক্য করা যায়?
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম: এটি যে লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ: ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের লক্ষণ এবং চিকিত্সা
ক্রোনস ডিজিজ বা ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম?
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র: এফডিএ ক্রোনের রোগের চিকিৎসার জন্য স্কাইরিজিকে অনুমোদন দিয়েছে
ক্রোনস ডিজিজ: এটি কী, ট্রিগার, লক্ষণ, চিকিত্সা এবং ডায়েট
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত: এটি কী, এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে, কীভাবে হস্তক্ষেপ করা যায়
Faecal Calprotectin: কেন এই পরীক্ষা করা হয় এবং কোন মানগুলি স্বাভাবিক
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) কি?
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ: তারা কি এবং তারা কি জড়িত
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ: তারা কী এবং তারা কাকে প্রভাবিত করে?