24038802 - ইনকিউবেটরে অতিবেগুনী বাতির নিচে নবজাতক শিশু, পেডিয়াট্রিক আইসিইউ-তে অসুস্থ নবজাতকের জন্য ডাক্তারের হাতের যত্ন

নবজাতক হেপাটাইটিস: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On নভেম্বর 14, 2022

নবজাতকের হেপাটাইটিস হল লিভারের একটি প্রদাহ যার কারণ প্রায়ই অজানা থাকে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে জন্ডিস, জ্বর এবং একটি বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা

নবজাতক হেপাটাইটিস শব্দটি লিভারের একটি প্রদাহকে বোঝায় যা জীবনের প্রথম বা দ্বিতীয় মাসে ঘটে

নবজাতক হেপাটাইটিসের ফ্রিকোয়েন্সি অনুমান করা হয় 1 জীবিত জন্মের মধ্যে 2500 জন।

নবজাতকের হেপাটাইটিসের কারণগুলি ভালভাবে বোঝা যায় না।

নবজাতক হেপাটাইটিসে আক্রান্ত প্রায় 20% শিশু সাইটোমেগালোভাইরাস, হামের ভাইরাস, রুবেলা ভাইরাস, এন্টারোভাইরাস একটি হেপাটাইটিস ভাইরাস (A, B এবং C) ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়।

কিছু অ-ভাইরাল সংক্রমণ যেমন সিফিলিস এবং টক্সোপ্লাজমোসিসও নবজাতকের হেপাটাইটিসের কারণ হতে পারে

বাকি 80% ক্ষেত্রে, কারণটি একটি বিপাকীয় ত্রুটি, একটি জেনেটিক পরিবর্তন বা ভাইরাসের সংক্রমণ হতে পারে যা আমরা এখনও সনাক্ত করতে পারি না।

নবজাতকের অপরিণত লিভার ফাংশন আছে।

এমনকি পিত্ত, যা সাধারণত যকৃত থেকে পিত্ত নালীর মাধ্যমে অন্ত্রে প্রবাহিত হয়, জীবনের প্রথম কয়েক দিনে স্থবির (কোলেস্টেসিস) হতে থাকে।

এছাড়াও, নবজাতকের যকৃতের প্রতি কোনো অপমান রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে পিত্ত স্থবিরতাকে আরও বাড়িয়ে দেয়।

এই বৃদ্ধি জন্ডিসের চেহারা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, অর্থাৎ ত্বক এবং স্ক্লেরির (চোখের সাদা অংশ) হলুদ বর্ণের বিবর্ণতা।

হেপাটাইটিস কোনো প্রকাশ ছাড়াই উপস্থিত হতে পারে।

যখন উপসর্গগুলি প্রদর্শিত হয়, তাদের অন্তর্ভুক্ত:

জন্ডিস;
জ্বর;
লিভার এবং প্লীহা আকারে বৃদ্ধি পেয়েছে (হেপাটোমেগালি এবং স্প্লেনোমেগালি);
দরিদ্র বৃদ্ধি (ওজন);
উন্নত লিভার এনজাইম মান (ট্রান্সমিনেসিস);
পেটে ব্যথা;
খাদ্য গ্রহণ হ্রাস এবং বমি;
ডায়রিয়া, মাটির রঙের মল (হাইপোকোলিক)।

নবজাতকের হেপাটাইটিসের আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে:

লিভার দ্বারা জমাট বাঁধার কারণগুলির দুর্বল উত্পাদনের কারণে এককাইমোসিস (ক্ষত);
অ্যাসাইটস (পেটের গহ্বরের ভিতরে তরল জমা হওয়া)।

প্রথম ধাপ হল জন্ডিসের প্রাথমিক স্বীকৃতি। এছাড়াও, লিভার বা প্লীহা বৃদ্ধি হতে পারে।

অতএব, 14 দিনের বেশি বয়সের যে কোনো নবজাতকের জন্ডিস দেখা দিতে হবে (যকৃতের এনজাইম এবং জমাট বাঁধার কারণের পরীক্ষা, সম্ভাব্য ভাইরাল কারণের জন্য পরীক্ষা)।

যকৃত, নালী এবং পার্শ্ববর্তী রক্তনালীগুলির গঠন আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা মোটামুটি যদিও মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

একটি লিভার বায়োপসি অপরিহার্য।

বায়োপসির সময়, লিভারের টিস্যুর একটি ছোট নমুনা অপসারণের জন্য একটি সুই এবং সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হয়, যা পরে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে অধ্যয়ন করা হয়।

বায়োপসি প্রায়শই চার বা পাঁচটি লিভার কোষকে একটি বড় কোষে যুক্ত দেখায় যা এখনও কাজ করে কিন্তু একটি সাধারণ লিভার কোষ হিসাবে নয়।

এই ধরনের নবজাতক হেপাটাইটিসকে জায়ান্ট সেল হেপাটাইটিস বলা হয়।

লিভারের বায়োপসি অন্যান্য লিভারের রোগ যেমন পিত্তথলির অ্যাট্রেসিয়াকে বাতিল করা সম্ভব করে, যা নবজাতকের হেপাটাইটিসের মতো লক্ষণগুলি দেয়।

অবশেষে, ক্রমবর্ধমান ব্যাপক, নির্ভরযোগ্য এবং পুনরুৎপাদনযোগ্য প্যানেলের জন্য জেনেটিক পরীক্ষার ব্যবহার অপরিহার্য।

নবজাতকের হেপাটাইটিস সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে, এটি বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে:

এনসেফালাইটিস: প্রায়ই সাইটোমেগালোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট, এটি দুর্বল মস্তিষ্কের বিকাশ এবং সেরিব্রাল পালসি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
লিভার সিরোসিস: জন্মের সময় হেপাটাইটিস সংক্রামিত প্রায় 20% শিশু পরবর্তী বয়সে দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ এবং সিরোসিস হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে;
ভিটামিনের ঘাটতি: ভিটামিন এ, ভিটামিন ডি, ভিটামিন ই এবং ভিটামিন কে-এর শোষণ বাধাগ্রস্ত হয়, যার ফলে স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন ওজন এবং উচ্চতা হ্রাস, রিকেট, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস, ত্বকের ক্ষত এবং ক্ষত নিরাময়ের ক্ষমতা হ্রাস পায়;
চর্মরোগ: যকৃতের পিত্তের মাধ্যমে টক্সিন নির্মূল করার ক্ষমতা কমে যাওয়ায় ত্বকের দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা হতে পারে;
লিভার কোলেস্টেসিস: ভিটামিন শোষণ করার জন্য অন্ত্রের কম ক্ষমতা হতে পারে।

নবজাতকের হেপাটাইটিসের কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই।

উপসর্গ উপশম করার লক্ষ্যে চিকিৎসা করা হয়।

সম্পর্কিত পোস্ট

ইতালিতে স্বাস্থ্য ব্যয়: পরিবারের উপর ক্রমবর্ধমান বোঝা

এপ্রিল 11, 2024

এভিয়ারি সতর্কতা: ভাইরাস বিবর্তন এবং মানব ঝুঁকির মধ্যে

এপ্রিল 4, 2024

এন্ডোমেট্রিওসিসের বিরুদ্ধে হলুদ একটি দিন

মার্চ 28, 2024

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে আশা এবং উদ্ভাবন

মার্চ 27, 2024

নবজাতকের পুষ্টির চাহিদা এবং খাদ্যের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে।

বিশেষ শিশু সূত্র নির্ধারিত হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, সহজে হজমযোগ্য মিডিয়াম-চেইন ট্রাইগ্লিসারাইডস (এমসিটি) ধারণ করে এমন সূত্র দিয়ে ফ্যাট ম্যালাবশোরপশন সংশোধন করা যেতে পারে।

চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের (ভিটামিন A, D, E এবং K) সম্পূরকগুলি সাধারণত নির্ধারিত হয় কারণ তারা শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশে সহায়তা করতে পারে।

চুলকানি, শিশুর বিরক্তির কারণ, আংশিকভাবে ursodesoxycholic অ্যাসিড দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে, সেইসাথে রিফাম্পিসিন, যা পিত্ত অ্যাসিড ডিটক্সিফিকেশন এবং বিলিরুবিন নির্মূল করতে সহায়তা করে।

একটি পৃথক অধ্যায় মায়েদের এইচবিভি সংক্রমণের উপস্থিতিতে, জীবনের প্রথম ঘন্টায় শিশুকে ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং অ্যান্টি-এইচবিভি ভ্যাকসিন দেওয়ার মাধ্যমে প্রতিরোধের বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হেপাটাইটিস জীবনের প্রথম ছয় মাসে উন্নতি করতে থাকে।

কিন্তু, যদি সংক্রমণ হেপাটাইটিস বি বা সি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে এটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজনের সাথে সিরোসিস হতে পারে, এটি একটি বাধ্যতামূলক অস্ত্রোপচারের পছন্দ যারা লিভারের ব্যর্থতা বিকাশ করে যা ওষুধ বা সহজ অস্ত্রোপচার দ্বারা নিরাময় করা যায় না।