পারকিনসন রোগের পর্যায় এবং সম্পর্কিত উপসর্গ

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On নভেম্বর 5, 2022

পারকিনসন রোগের পর্যায়গুলি সনাক্ত করা কি সম্ভব? পারকিনসন্স ডিজিজ একটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল নিউরোডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডার যা প্রধানত দুটি পর্যায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: একটি প্রিসিম্পটোমেটিক এবং একটি সিম্পটোমেটিক।

প্রথমটি সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রাতে ডোপামিনার্জিক নিউরনের অ্যাপোপটোসিস দ্বারা ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যদিও এটি আসলে কখন শুরু হয় বা তাদের ক্ষতির কত শতাংশ পরিমাপ করা হয় তা এখনও পুরোপুরি পরিষ্কার নয়।

কিছু তত্ত্ব ডোপামিনার্জিক নিউরনের প্রাথমিক অবক্ষয় এবং প্রথম লক্ষণগুলির সূত্রপাতের মধ্যে কমপক্ষে পাঁচ বছরের ব্যবধানের অস্তিত্বকে অনুমান করে; অন্যান্য গবেষকরা দাবি করেন যে ক্লিনিকাল শুরু হওয়ার প্রায় চল্লিশ বছর আগেও নিউরনের ক্ষতি শুরু হতে পারে।

পারকিনসন্স রোগের সঠিক প্রথম লক্ষণ নির্ণয় করা খুবই কঠিন, কারণ এর সূত্রপাত ধীরে ধীরে এবং ছলনাময়; কিছু উপসর্গ এতই মৃদু যে প্রথম দিকে চেনা কঠিন।

আমরা পারকিনসন্সের লক্ষণীয় পর্যায়কে দুটি ভাগে শ্রেণীবদ্ধ করতে পারি: প্রাথমিক এবং শেষ পর্যায়ে

প্রাথমিক পর্যায়ে. এটি প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ঘটে যখন সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার প্রায় 70% নিউরনগুলি হারিয়ে যায়।
দেরী পর্যায়. অন্যদিকে, দ্বিতীয় পর্যায়টি সেই সময়কালকে বোঝায় যেখানে রোগের অগ্রগতি ঘটে। যখন পারকিনসন্স রোগ নির্ণয় করা হয়, তখন এটি বিভিন্ন ক্লিনিকাল ছবি উপস্থাপন করতে পারে: 70% ক্ষেত্রে বিশ্রামে কাঁপুনি থাকে, অনমনীয়তা 89-99% রোগীকে প্রভাবিত করে, 77-98% ক্ষেত্রে ব্র্যাডিকাইনেসিয়া এবং 37% ভঙ্গিমা অস্থিরতা। অবশেষে, 72-75% রোগী সাধারণত অসমমিত সূত্রে উপস্থিত হয়। পারকিনসন্স রোগের বিভিন্ন রূপ রয়েছে, কিছুতে চারটি মূল লক্ষণ দেখা যায়, অন্যদের মধ্যে এটি প্রধানত কম্পন বা অ্যাকিনেসিয়া এবং অনমনীয়তা।

নিউরোলজিস্ট হোহেন এবং ইয়াহর পারকিনসন রোগকে পাঁচটি পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করেছেন

পর্যায় I: হালকা এবং একতরফা জড়িত; বিশ্রামে উপরের অঙ্গে কম্পনের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায় এক বছর আগে, অন্যান্য উপসর্গ যেমন প্রোড্রোমাল অ্যালজিয়া বা ব্যথা সংবেদন ঘটতে পারে। উপরের অঙ্গের ব্যবহার কমে যায়। ব্যক্তির ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করার পর, সামান্য অনমনীয়তা, অ্যাকিনেসিয়ার উপস্থিতি এবং দ্রুত পারস্পরিক নড়াচড়ার দুর্বলতা এবং আঙুলের দক্ষতা স্পষ্ট হয়। নড়াচড়ার একটি ধীরগতি এবং পুনরাবৃত্তিতে খারাপ হওয়া পরিলক্ষিত হয়।
পর্যায় II: ভঙ্গিতে প্রাথমিক পরিবর্তনের সাথে দ্বিপাক্ষিক সম্পৃক্ততা যা ট্রাঙ্ক, নিতম্ব, হাঁটু এবং গোড়ালি সামান্য নমনীয় হয়ে স্থির হয়ে যায়। উপরন্তু, সমস্ত নড়াচড়া ধীরে ধীরে ধীর হয়ে যায়, যার ফলে ব্র্যাডিকাইনেসিয়া নামে পরিচিত।
পর্যায় III: রেট্রোপালশন বা প্রপালশনের চেহারা সহ চলাফেরার একটি চিহ্নিত বৈকল্য রয়েছে। ভঙ্গি প্রতিবিম্বের ক্রমবর্ধমান প্রতিবন্ধকতা রয়েছে, চালচলন তাড়াহুড়ো এবং ছোট হয়ে যায়, ট্রাঙ্কটি অ্যান্টিফ্লেক্সযুক্ত হয়। চলাফেরার একটি উল্লেখযোগ্য ধীরগতি এবং ব্র্যাডিকাইনেসিয়া বৃদ্ধি পায়, যখন রেট্রোপালশন এবং প্রপালশন পতন ঘটাতে শুরু করে। মাঝে মাঝে, রোগীর কিছু কাজের জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।
পর্যায় IV: উচ্চ অক্ষমতা। রোগীর স্বাভাবিক দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে আরও সহায়তার প্রয়োজন হয় এবং আর একা থাকতে পারে না; পতন ঘন ঘন হয় এবং সূক্ষ্ম মোটর নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন এমন কাজগুলি কঠিন বা অসম্ভব।
পর্যায় V: সম্পূর্ণ অক্ষমতা ঘটে। একটি সোজা অবস্থান বজায় রাখা হিসাবে হাঁটা অসম্ভব; বিছানায়, সুপিন এবং স্থির, মাথাটি ট্রাঙ্কের উপর সামান্য নমনীয় করে, ডিসফ্যাগিয়া এবং স্বতঃস্ফূর্ত গিলতে কমার কারণে রোগীর মুখ ক্রমাগত খোলা থাকে। স্পষ্টতই, এই ক্লিনিকাল চিত্রটি এমন একজন রোগীকে বোঝায় যা কোনো ওষুধের চিকিত্সার মধ্যে নেই।

পারকিনসন্স রোগের প্রথম লক্ষণগুলো কোন পর্যায়ে দেখা যায়?

এমন কিছু ছোট লক্ষণ রয়েছে যা শুরু হওয়ার অনেক বছর আগেও দেখা যায়, যা ডাক্তারদের পক্ষে চিহ্নিত করাও কঠিন।

সম্ভাব্য পারকিনসন রোগের একটি ডায়াগনস্টিক সন্দেহ ভয় সৃষ্টি করে; ন্যাশনাল পার্কিনসন্স ফাউন্ডেশনের একটি সমীক্ষায় প্রকাশ করা হয়েছে যে লোকেরা উপসর্গ থাকা সত্ত্বেও ডাক্তার দেখা এড়ায়, কার্যকরী এবং সম্ভাব্য নিউরোপ্রোটেক্টিভ থেরাপি শুরু করতে বিলম্ব করে।

পারকিনসন্সের প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল:

গন্ধের ইন্দ্রিয় হারানো, কম পরিচিত ইন্দ্রিয়গুলির মধ্যে একটি, এবং প্রায়শই প্রথম সতর্কতা, কিন্তু প্রায় সবসময় দেরিতে স্বীকৃত। দুটি ইন্দ্রিয় ওভারল্যাপ হওয়ার কারণে স্বাদ হারানো যুক্ত হতে পারে। কিছু গবেষক ঘ্রাণজনিত ফাংশনের জন্য একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা তৈরি করতে কাজ করছেন।

ঘুমের সমস্যা. RBD নামে পরিচিত একটি ঘুমের ব্যাধি রয়েছে যেখানে লোকেরা ঘুমের সময় তাদের স্বপ্ন পূরণ করে: তারা চিৎকার করতে পারে, লাথি দিতে পারে বা দাঁত পিষতে পারে। এমনকি তারা তাদের বিছানার সঙ্গীদেরও আক্রমণ করতে পারে। আরবিডি আক্রান্ত প্রায় 40 শতাংশ লোকের দশ বছর পরেও পারকিনসন্স হতে পারে। পারকিনসন্সের সাথে সাধারণত যুক্ত অন্য দুটি ঘুমের ব্যাধি হল অস্থির লেগ সিন্ড্রোম (পায়ে ঝনঝন সংবেদন এবং তাদের নড়াচড়া করার অনুভূতি) এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া।

কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অন্যান্য অন্ত্র এবং মূত্রাশয় সমস্যা। সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে অবহেলিত প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, যেহেতু এটি অ-নির্দিষ্ট, তা হল কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মেটিওরিজম, কারণ পারকিনসন্স স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে, সমগ্র পাচন প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়। পারকিনসন্স দ্বারা সৃষ্ট সাধারণ কোষ্ঠকাঠিন্য এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মধ্যে পার্থক্য সনাক্ত করার একটি উপায় হল যে পরেরটি প্রায়শই অল্প খাবারের পরেও পূর্ণতার অনুভূতির সাথে থাকে। যখন মূত্রনালীতেও প্রভাব পড়ে, তখন কিছু লোক প্রস্রাব করতে দ্বিধাবোধ করে, অন্যরা অসংযম পর্বগুলি অনুভব করতে শুরু করে।

মুখের অভিব্যক্তির অভাব। ডোপামিনের ক্ষতি মুখের পেশীগুলিকে জড়িত করতে পারে, সেগুলিকে শক্ত এবং অলস করে তোলে, যার ফলে মুখের অভিব্যক্তির বৈশিষ্ট্যগত অভাব হয়। 'পাথরের মুখ' বা 'জুজুর মুখ' হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে সমস্ত প্রাথমিক লক্ষণগুলির মতো, পরিবর্তনগুলি সূক্ষ্ম: হাসতে, ভ্রুকুটি করা, বা দূরত্বের দিকে তাকানোর মধ্যে ধীরতা, ঘন ঘন পলক পড়া।

অধ্যবসায়ী ঘাড় মহিলাদের মধ্যে ব্যথা আরো সাধারণ, সম্পর্কিত মেরূদণ্ডী পেশী জড়িত। কখনও কখনও একটি অসাড়তা বা কাঁধে এবং বাহুতে পৌঁছানো ঝাঁকুনি হিসাবে উপস্থাপন করে।

ধীর এবং আঁটসাঁট লেখা। ব্র্যাডিকাইনেসিয়া নামে পরিচিত পারকিনসন্সের অন্যতম উপসর্গ হল স্বতঃস্ফূর্ত ও নিয়মিত নড়াচড়ার গতি কমে যাওয়া এবং হ্রাস পাওয়া। লেখার ধীরগতি হল ব্র্যাডিকাইনেসিয়া নিজেকে উপস্থাপন করার সবচেয়ে সাধারণ উপায়গুলির মধ্যে একটি। লেখা ধীরে ধীরে এবং আরও পরিশ্রমী হতে শুরু করে এবং প্রায়শই আগের চেয়ে ছোট এবং শক্ত মনে হয়।

কণ্ঠস্বর এবং কথার স্বরে পরিবর্তন। পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির কণ্ঠস্বর প্রায়শই অনেক বেশি ক্ষীণ এবং একঘেয়ে হয়ে যায়; গবেষকরা সম্ভাব্য প্রাথমিক স্ক্রীনিং এবং ডায়াগনস্টিক টুল হিসাবে একটি ভয়েস বিশ্লেষণ কৌশল নিয়ে কাজ করছেন।

পেশীর স্বর বৃদ্ধির কারণে হাতের নড়াচড়া হ্রাস কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, হাঁটার সময় একটি বাহু অন্যটির চেয়ে কম দুলবে।

অত্যাধিক ঘামা. যখন পারকিনসন্স স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে তখন কিছু রোগী অতিরিক্ত ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস) অনুভব করে যার সাথে অতিরিক্ত তৈলাক্ত ত্বক বা মাথার ত্বকে খুশকি থাকে। অনেকের অতিরিক্ত লালা নির্গমনের সমস্যাও রয়েছে, যা লালা অতিরিক্ত উৎপাদনের পরিবর্তে গিলতে অসুবিধার কারণে হয়।

সম্পর্কিত পোস্ট

ইতালিতে স্বাস্থ্য ব্যয়: পরিবারের উপর ক্রমবর্ধমান বোঝা

এপ্রিল 11, 2024

এভিয়ারি সতর্কতা: ভাইরাস বিবর্তন এবং মানব ঝুঁকির মধ্যে

এপ্রিল 4, 2024

এন্ডোমেট্রিওসিসের বিরুদ্ধে হলুদ একটি দিন

মার্চ 28, 2024

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে আশা এবং উদ্ভাবন

মার্চ 27, 2024

মেজাজ এবং ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন। পারকিনসন্স সম্পর্কিত ব্যক্তিত্বের ধরন বর্ণনা করা হয়েছে, যেমন নতুন পরিস্থিতিতে উদ্বেগ, সামাজিক প্রত্যাহার এবং বিষণ্নতা। বেশ কিছু গবেষণায় দেখা যায় যে বিষণ্নতা প্রায়শই প্রথম লক্ষণ, অন্যরাও তাদের যুক্তিসঙ্গত ক্ষমতার পরিবর্তন অনুভব করে, বিশেষ ঘনত্ব এবং তথাকথিত 'নির্বাহী কার্যাবলী (পরিকল্পনা এবং কার্য সম্পাদন) সঙ্গে মাল্টিটাস্ক করার ক্ষমতা তাড়াতাড়ি হারিয়ে যায়।

রোগীর স্বায়ত্তশাসন হারানোর জন্য প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি থেকে কত সময় কেটে যায়?

আমি আগে উল্লেখ করেছি, এটি 10-15 বছর পর্যন্ত সময় নিতে পারে, তবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং কার্যকর চিকিত্সার সময়মত সূচনা এই সময়সীমাকে দীর্ঘায়িত করতে পারে।

আজ, আমাদের কাছে রোগের আরও উন্নত পর্যায়ের জন্য কার্যকর থেরাপি রয়েছে (গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা, ডোপার ডুওডেনাল ইনফিউশন, অ্যাপোমরফিনের সাবকুটেনিয়াস পাম্প, ইত্যাদি) যা অনেক ক্ষেত্রে একটি গ্রহণযোগ্য জীবনযাত্রার অনুমতি দেয়।

পারকিনসন রোগকে প্রায়শই বার্ধক্যজনিত রোগ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়।

একটি পছন্দের বয়স আছে যেখানে এটি বিকশিত হয়?

সূচনার গড় বয়স প্রায় 58-60 বছর, তবে প্রায় 5% রোগীর বয়স 21 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে একটি কিশোর সূত্রপাত হতে পারে, প্রধানত নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন (পার্কিন) এর সাথে যুক্ত।

20 বছর বয়সের আগে এটি অত্যন্ত বিরল।

60 বছরের বেশি বয়সে এটি জনসংখ্যার 1-2%কে প্রভাবিত করে, যখন 3 বছরের বেশি বয়সে শতাংশ বেড়ে যায় 5-85%।