কখন একজন রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়? ব্রাস সূচক এবং স্কেল

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On জুন 1, 2022

হাসপাতালের ডিসচার্জে ব্রাস ইনডেক্স এবং স্কেল: হাসপাতাল থেকে এলাকায়, বাড়িতে, অন্যান্য সুবিধাগুলিতে রোগীর স্রাব, তবে এক ওয়ার্ড থেকে অন্য ওয়ার্ডে স্থানান্তরের সময় যে কোনও ব্যক্তির চলার পথের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপের প্রতিনিধিত্ব করে।

তাই রোগীকে ডিসচার্জের জন্য প্রস্তুত করা একটি যত্নশীল দায়িত্ব, সেইসাথে রোগী এবং তার পরিবারের একটি অধিকার, যাদের অবশ্যই যত্নের পুরো পথ জুড়ে জড়িত এবং সাথে থাকতে হবে।

হাসপাতালে ভর্তি এবং বাড়ির যত্নের প্রেক্ষাপট এতই আলাদা যে তারা মূল্যায়নের ক্ষেত্রে বিশাল পার্থক্য সৃষ্টি করে।

সংরক্ষিত স্রাব এবং সেইজন্য যত্নের ধারাবাহিকতা সম্পর্কিত হাসপাতাল/অঞ্চল যোগাযোগে উদ্ভূত সবচেয়ে বড় সমস্যাগুলির মধ্যে একটি, অসুস্থতার ঘটনার সময় এবং পরে, ব্যক্তির সম্পূর্ণ জটিলতা উপলব্ধি করতে অসুবিধার এই দিকটির সাথে সুনির্দিষ্টভাবে যুক্ত।

ডিসচার্জ প্ল্যানিং এবং ব্রাস ইনডেক্সের ভূমিকা

স্রাব পরিকল্পনা যত্নের ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করার লক্ষ্যে একটি যত্নের হস্তক্ষেপ; এটি ধাপগুলির একটি সিরিজ নিয়ে গঠিত যেখানে ব্যক্তির সমস্যাগুলি একে একে বিশ্লেষণ করা উচিত।

এটি করার জন্য, একটি মূল্যায়ন সরঞ্জাম ব্যবহার করা সম্ভব, ব্রাস ইনডেক্স (ব্লেলক রিস্ক অ্যাসেসমেন্ট স্ক্রীনিং) (ব্লেলক এবং ক্যাসন, 1992), যা ওয়ার্ডে ভর্তির মুহূর্ত থেকে গ্রহণ করা যেতে পারে এবং যা রোগীদের সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তি বা কঠিন স্রাবের ঝুঁকিতে।

ব্রাস ইনডেক্স

BRASS সূচকটি বিশেষত 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য স্রাব পরিকল্পনার সরঞ্জাম হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল।

লেখক (ব্লেলক এবং ক্যাসন, 1992) তাদের সাহিত্যের পর্যালোচনা এবং জেরিয়াট্রিক্স এবং জেরোন্টোলজি যত্নে তাদের অভিজ্ঞতা নিম্নলিখিত কারণগুলি চিহ্নিত করেছেন:

বয়স, কার্যকরী অবস্থা,
জ্ঞানীয় অবস্থা,
সামাজিক সমর্থন এবং জীবনযাত্রার অবস্থা,
পূর্ববর্তী হাসপাতালে ভর্তি/জরুরী কক্ষে প্রবেশের সংখ্যা
সক্রিয় ক্লিনিকাল সমস্যার সংখ্যা।

তারা আরও অন্তর্ভুক্ত করেছে: আচরণগত প্যাটার্ন, গতিশীলতা, সংবেদনশীল ঘাটতি এবং নেওয়া ওষুধের সংখ্যা কারণ, যদিও এগুলি কার্যকরী বা জ্ঞানীয় অবস্থার উপাদান নয়, তারা বয়স্কদের জন্য প্রাসঙ্গিক।

ব্রাস ইনডেক্স হল একটি যন্ত্র যা রোগীদের দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তি বা কঠিন স্রাবের ঝুঁকিতে চিহ্নিত করতে ব্যবহৃত হয়

স্কেল পূরণ করে, আত্মীয় বা পরিচর্যাকারীদের সাক্ষাৎকার নিয়ে ডেটা সংগ্রহ করা হয়। BRASS সূচক 10টি মাত্রার তদন্ত করে (উপরে উল্লিখিত):

বয়স
বসবাসের অবস্থা
সামাজিক সমর্থন
কার্যকরী অবস্থা
জ্ঞানীয় অবস্থা
আচরণগত প্যাটার্ন
সংবেদী ঘাটতি
পূর্ববর্তী ভর্তি/অ্যাক্সেস জরুরী কক্ষ
সক্রিয় ক্লিনিকাল সমস্যা
নেওয়া ওষুধের সংখ্যা।

ব্রাস স্কেলে স্কোরিং:

রোগীকে ভালোভাবে চেনেন এমন একজন পরিবারের সদস্য বা ব্যক্তির দেওয়া তথ্যের ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা হয়।

তিনটি ঝুঁকি শ্রেণী চিহ্নিত করা হয়েছে: নিম্ন (0-10) মাঝারি (11-19) উচ্চ (20-40)।

সময়কাল: স্কেল সহজ, দ্রুত (প্রায় 15 মিনিট) এবং ন্যূনতম প্রশিক্ষণ প্রয়োজন।

ব্রাস সূচকের সীমাবদ্ধতা

BRASS সূচকটি সংকলন করা সহজ এবং রোগীর স্রাব সমস্যার ক্ষেত্রে ভবিষ্যদ্বাণীমূলক বৈধতা (নির্দিষ্টতা) জন্য ভাল ইঙ্গিত প্রদান করে: উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের প্রায়শই বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয় না (Mistiaen et al., 1999)।

সম্পর্কিত পোস্ট

ইতালিতে স্বাস্থ্য ব্যয়: পরিবারের উপর ক্রমবর্ধমান বোঝা

এপ্রিল 11, 2024

এভিয়ারি সতর্কতা: ভাইরাস বিবর্তন এবং মানব ঝুঁকির মধ্যে

এপ্রিল 4, 2024

এন্ডোমেট্রিওসিসের বিরুদ্ধে হলুদ একটি দিন

মার্চ 28, 2024

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে আশা এবং উদ্ভাবন

মার্চ 27, 2024

যাইহোক, সম্পাদিত অধ্যয়নগুলি (Mistiaen et al., 1999; Chaboyer et al., 2002) দেখায় যে সূচকটি সেই রোগীদের সনাক্ত করার ক্ষেত্রে খুব সংবেদনশীল নয় যারা স্রাবের পরে সমস্যা দেখাতে পারে, সম্ভবত কারণ, জরিপ চালিয়ে হাসপাতালে ভর্তির সময়, যেসব বয়স্ক ব্যক্তিদের হাসপাতালে ভর্তির কারণে তাদের অবস্থা খারাপ হয়, বিশেষ করে যদি এটি দীর্ঘায়িত হয়, সঠিকভাবে চিহ্নিত করা যায় না।

হাসপাতালে ভর্তির মূল্যায়নের অংশ হিসাবে পরিচালিত BRASS, যারা দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তি এবং কঠিন স্রাবের ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের সনাক্ত করা সম্ভব করে: বিশেষ করে, সেই রোগীদের যাদের পরিষেবা সক্রিয় করার প্রয়োজন হবে (বা পরিবারের যত্ন সহ যত্নের সংস্থান) হাসপাতালের বাইরের যত্নের জন্য।

নার্সরা হাসপাতালে ভর্তি এবং হোম কেয়ার প্রোগ্রামের সময় শিক্ষাগত হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা করার জন্য BRASS যে তথ্য প্রদান করে তা ব্যবহার করতে পারে।

ঝুঁকির মাত্রা আরও ভালভাবে নির্দিষ্ট করার জন্য এর প্রয়োগের উপর আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন, কারণ নির্দিষ্টতা এবং সংবেদনশীলতার মধ্যে ভারসাম্য সূচক স্কোরের বিভিন্ন কাট-অফ স্তর বেছে নেওয়ার মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে (Mistiaen et al., 1999)।

হাইলাইট করা গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলি হাসপাতালে ভর্তির সময় বারবার মূল্যায়নের মাধ্যমে সীমিত করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি দীর্ঘায়িত হয়, সুনির্দিষ্টভাবে কারণ হাসপাতালে ভর্তির সময় বয়স্করা তাদের কার্যকরী অবস্থা পরিবর্তন করতে পারে কারণ 'মূল্যায়ন, বিশেষ করে যদি কঠোর হয় - এমনকি যখন এটি কঠিন বা আশাহীন বলে মনে হয় - এটি সম্মানের গ্যারান্টি। প্রতিটি ব্যক্তি এবং বয়স্ক ব্যক্তির সম্ভাব্যতা সম্পর্কে আশাবাদের ইঙ্গিত এবং একটি যত্ন প্রকল্পে অর্থপূর্ণভাবে সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা (Trabucchi, 2003)'।