মায়োকার্ডাইটিস: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
মায়োকার্ডাইটিস: 'কার্ডিওমায়োপ্যাথি' হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রাথমিক রোগের জন্য একটি সাধারণ শব্দ (মায়োকার্ডিয়াম)
করোনারি ধমনী রোগ এবং উচ্চ রক্তচাপ থেকে মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি বেশিরভাগ হৃদরোগের জন্য দায়ী
এই নিবন্ধে, আমরা নন-ইস্কেমিক এবং অ-হাইপারটেনসিভ উত্সের মায়োকার্ডিয়াল রোগগুলি নিয়ে আলোচনা করব, যা হার্ট ফেইলিওরের প্রায় 5-10 ক্ষেত্রে দায়ী।
এই গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:
- হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ
- হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
- সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
- অ্যালকোহলযুক্ত কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
- অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
- মায়োকার্ডাইটিস
মায়োকারডিটিস
মায়োকার্ডাইটিস হল মায়োকার্ডিয়ামের একটি স্ব-সীমাবদ্ধ প্রদাহজনক রোগ, হৃদপিণ্ডের পেশী, কিন্তু - মাঝে মাঝে - জীবন-হুমকি এবং যে কোনো বয়সের ব্যক্তিদের প্রভাবিত করতে সক্ষম।
মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহের অনেক কারণ থাকতে পারে, তবে এটি প্রায়শই ভাইরাল সংক্রমণের পরিণতি হিসাবে ঘটে, প্রায়শই কক্সস্যাকিভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস, হেপাটাইটিস সি ভাইরাস, হারপিস ভাইরাস, এইচআইভি, অ্যাডেনোভাইরাস, পারভোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট: এই ক্ষেত্রে কেউ 'ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস' এর কথা বলে। মায়োকার্ডিয়ামে বা রোগের পরবর্তী অটো-ইমিউন পর্যায়ে সক্রিয় ভাইরাস প্রতিলিপির সময় ঘটে।
পোস্ট-ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস অভিব্যক্তিটি বিশেষভাবে অটোইমিউন ফেজ বর্ণনা করতেও ব্যবহৃত হয়েছে।
যখন একটি সরাসরি বায়বীয় সম্পর্ক বা একটি নির্দিষ্ট কারণ স্থাপন করা যায় না, তখন প্রভাবিত ব্যক্তিদের মধ্যে এই প্রধান হিস্টোলজিকাল বৈশিষ্ট্যটি নির্দেশ করার জন্য লিম্ফোসাইটিক মায়োকার্ডাইটিস অভিব্যক্তিটি ব্যবহার করা আরও ব্যাপকভাবে গৃহীত হয়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ডিসিএম-এর সাথে উপস্থিত 25 হার্ট ফেইলিউর রোগীর আনুমানিক 750,000 শতাংশ, হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট রোগীদের 50 শতাংশ।
যদিও ডিসিএম-এর একাধিক কারণ রয়েছে, ভাইরাল সংক্রমণ এর প্যাথোজেনেসিসে একটি মুখ্য ভূমিকা পালন করে এবং 21 মাসের গড় ফলো-আপে 33% ডিসিএম ক্ষেত্রে দায়ী।
সামরিক নিয়োগপ্রাপ্ত এবং 40 বছরের কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় গণনা করা হয়েছে যে হঠাৎ মৃত্যুর 20% ক্ষেত্রে ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস একটি এটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর।
মায়োকার্ডাইটিসের হিস্টোলজিক্যাল প্রমাণ নিয়মিতভাবে 1-9% ময়নাতদন্ত পরীক্ষায় দেখা যায়।
মায়োকার্ডাইটিসের কারণ
ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, শিল্পোন্নত সমাজে বেশিরভাগ মায়োকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে ভাইরাল সংক্রমণ দায়ী।
কক্সস্যাকি বি-এর মতো এন্টারোভাইরাসগুলি পিকর্নাভাইরাস পরিবারের অ-আবদ্ধ আরএনএ ভাইরাস।
কক্সস্যাকি ভাইরাসের বি গ্রুপ, বিশেষ করে সাব-টাইপ B3 এবং B4, এবং অ্যাডেনোভাইরাসগুলি মানুষের প্যাথোজেনের তালিকায় বেশি।
কক্সস্যাকিভাইরাসগুলি সংবেদনশীল হোস্ট জীব এবং অ্যান্টিজেনিক শ্রেণীবিভাগে তাদের প্যাথোজেনেসিসের ভিত্তিতে অন্যান্য পিকর্নাভাইরাস থেকে আলাদা করা হয়।
এই প্রধান শ্রেণীগুলি হল কক্সস্যাকিভাইরাস গ্রুপ A (Al to A22, A24) এবং coxsackievirus গ্রুপ B (B1 থেকে B6)।
শিশু ইঁদুরে ইনোকুলেশনের পরে গ্রুপ A কক্সস্যাকি ভাইরাসগুলি মায়োসাইটিস এবং সাধারণ প্যারালাইসিস তৈরি করে।
গ্রুপ বি কক্সস্যাকি ভাইরাসগুলি স্বতন্ত্র ফোকাল পেশীর ক্ষত, ইন্টারস্ক্যাপুলার ফ্যাট প্যাডের নেক্রোসিস, মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং স্পাস্টিক পক্ষাঘাত তৈরি করে।
আণবিক সনাক্তকরণের উন্নতির ফলে অন্যান্য ভাইরাস যেমন হেপাটাইটিস সি ভাইরাস এবং হিউম্যান সাইটোমেগালোভাইরাস (সিএমভি), একা বা এইচআইভি-এর মতো কার্ডিওট্রপিক এজেন্টের সংমিশ্রণে জড়িত করা সম্ভব হয়েছে।
এইচআইভি ভাইরাল উত্সের ডিসিএম-এর অন্যতম প্রধান এটিওলজিক্যাল এজেন্ট হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে।
এইচআইভি পজিটিভ রোগীদের, লিম্ফোসাইটিক ইন্টারস্টিশিয়াল মায়োকার্ডিওসিসের সাথে কার্ডিয়াক পচন একটি ঘন ঘন জটিলতা, যার আনুমানিক প্রকোপ 8 শতাংশ থেকে 50 শতাংশ বা তার বেশি।
এইচআইভি-প্ররোচিত হৃদরোগের সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া নিয়ে বিতর্ক করা হয়েছে, তবে উপলব্ধ বৈজ্ঞানিক প্রমাণ থেকে জানা যায় যে এইচআইভি কার্ডিওট্রপিজম দেখায়।
সক্রিয় অ্যাকোয়ার্ড ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিনড্রোম (এইডস) রোগীদের মধ্যে মায়োকার্ডাইটিস এবং অন্যান্য ভাইরাল, প্রোটোজোয়াল এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সাধারণত পরিলক্ষিত হয়, যা ইঙ্গিত করে যে এই সহজাত রোগ এবং অটোইমিউনিটি এইচআইভি-প্ররোচিত মায়োকার্ডাইটিসের কারণ হতে পারে অ-ভাইরাল সংক্রামক এজেন্ট মায়োকার্ডাইটিসের কারণ হতে পারে।
মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকায়, প্রোটোজোয়ান ট্রাইপানোসোমা ক্রুজি (চাগাস ডিজিজ) এর সংক্রমণ মায়োকার্ডাইটিসের প্রধান কারণ।
এই পরজীবী সংক্রমণটি মূলত অনাক্রম্য-মধ্যস্থতা সম্পন্ন, তাই নিফুর্টিমক্স বা বেনজিমিডাজল দিয়ে অ্যান্টি-প্রোটোজোয়াল থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা উপকারী।
একইভাবে, ডিপথেরিয়া মায়োকার্ডাইটিস 22% রোগীর মধ্যে মারাত্বক হার 3% রিপোর্ট করা হয়েছে
ডিপথেরিয়া অ্যান্টিটক্সিন এবং অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সমন্বয় থেরাপি সাধারণত কার্যকর।
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, টক্সোপ্লাজমোসিস বা টিক কামড়ের স্পিরোচেটিসের সংক্রমণ, বোরেলিয়া বার্গডোরফেরি (লাইম ডিজিজ) মায়োকার্ডাইটিসের কারণ হিসাবে পরিচিত।
যদিও পেরিপার্টাম কার্ডিওমাইওপ্যাথির কোনো সুনির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা যায়নি, মায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি নমুনাগুলির 50 শতাংশ পর্যন্ত লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশ পাওয়া গেছে, যা একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়ার উপস্থিতি বা ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিসের বর্ধিত সংবেদনশীলতার পরামর্শ দেয়।
অবশেষে, মায়োকার্ডাইটিসের অসংখ্য অ-সংক্রামক কারণগুলি ভালভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে এবং এতে ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট, ওষুধ, সিস্টেমিক প্রদাহজনিত ব্যাধি এবং গ্রানুলোমাটাস রোগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
মায়োকার্ডাইটিসের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ডিসপনিয়া (শ্বাস নিতে অসুবিধা);
- নীচের অঙ্গে শোথ (পা ফুলে যাওয়া);
- বুকে দৃ tight়তা;
- বুকে ব্যথা (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতো);
- উপরের পেটে ব্যথা;
- ধড়ফড় এবং অ্যারিথমিয়াস (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন);
- টাকাইকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি);
- অ্যাথেনিয়া (ক্লান্তি);
- এমনকি হালকা পরিশ্রমের সাথেও সহজ ক্লান্তি;
- জ্বর;
- মূর্ছা;
- ফ্লুর মতো উপসর্গ (যেমন গলা ব্যথা এবং মাথাব্যথা)।
রোগ নির্ণয়
উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষায়, প্রদাহজনক মায়োকার্ডাইটিসের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।
ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিসের অনুমান বিবেচনা করা যেতে পারে যখন রোগীদের সাম্প্রতিক জ্বরজনিত অসুস্থতার পরে দেখা যায় এবং তারপরে হৃদরোগের লক্ষণ যেমন ডিসপনিয়া, অ্যাথেনিয়া, বুকে ব্যথা বা অ্যারিদমিক ধড়ফড়ানি শুরু হয়।
অন্যরা পরিবাহী ব্যবস্থার অস্বাভাবিকতা, তীব্র কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর বা ইন্ট্রাকার্ডিয়াক থ্রোম্বি থেকে উদ্ভূত একটি এম্বোলিক ঘটনা সহ উপস্থিত হতে পারে।
প্রাথমিক অপমান করার পরে, কার্ডিয়াক লক্ষণগুলির কোনও প্রকাশের আগে বেশ কয়েক দিন কেটে যেতে পারে।
বস্তুনিষ্ঠ পরীক্ষায়, রোগী প্রায়ই টাকাইকার্ডিক হয়।
গুরুতর ক্ষেত্রে, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল ডিসটেন্ডেড জুগুলার ভেইন, পালমোনারি রেলস, পেরিফেরাল শোথ, হেপাটোমেগালি এবং কার্ডিয়াক পরীক্ষায় S3 গ্যালপ রিদম।
পেরিকার্ডিয়াল প্রদাহ উপস্থিত থাকলে, ঘর্ষণ প্রশংসা করা যেতে পারে।
উন্নত কার্ডিয়াক এনজাইম এবং বর্ধিত ভাইরাল টাইটার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে।
যদিও ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে মায়োকার্ডাইটিসের কোনও প্যাথগনোমোনিক আবিষ্কার নেই, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া এবং অ-নির্দিষ্ট ST সেগমেন্ট এবং টি তরঙ্গ অস্বাভাবিকতা সাধারণ।
পেরিকার্ডিয়াল জড়িত থাকার সাথে, তীব্র পেরিকার্ডাইটিসের সাধারণ ইসিজি ফলাফলগুলি পরিলক্ষিত হয়, যার মধ্যে ছড়িয়ে থাকা ST-সেগমেন্টের উচ্চতা রয়েছে।
ইসিজি সরঞ্জাম? এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল জটিলতার মধ্যে অ্যারিথমিয়া, পরিবাহী ত্রুটি বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে; ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণে আকস্মিক মৃত্যুও বর্ণনা করা হয়েছে।
ইকোকার্ডিওগ্রাফি সিস্টোলিক ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনের তীব্রতা নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডাইটিসের ইমেজ উজ্জ্বলতার সূচকে গুণগত পরিবর্তন আনে, তবে, এমআরআই একটি শক্তিশালী ডায়গনিস্টিক টুল, সন্দেহভাজন ভাইরালগুলির অ-আক্রমণাত্মক মূল্যায়নে উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা সহ। মায়োকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডিয়ামের টিস্যু বৈশিষ্ট্যের অগ্রগতির কারণে।
ট্রান্সভেনাস এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি ব্যবহার, যা প্রথম 1962 সালে প্রবর্তিত হয়েছিল, অ্যান্টিমর্টেম নমুনাগুলিতে মায়োকার্ডাইটিস নির্ণয় এবং চিকিত্সার সুবিধা দেয়।
যদিও আমরা দীর্ঘকাল ধরে আলোক মাইক্রোস্কোপের অধীনে পর্যবেক্ষণ করা হিস্টোমরফোলজিকাল অস্বাভাবিকতার উপর নির্ভর করেছিলাম, তথাকথিত ডালাস মানদণ্ড, অনেক প্যাথলজিস্ট এবং চিকিত্সক এখন এই নির্বিচারে ক্লিনিকোপ্যাথলজিকাল শ্রেণীবিভাগ পরিত্যাগ করেছেন কারণ বিস্তৃত আন্তঃ- এবং আন্তঃ-পর্যবেক্ষক পরিবর্তনশীলতার কারণে।
হিস্টোমরফোলজিক্যাল অস্বাভাবিকতা যা ডিসিএম-এর এই শ্রেণীবিভাগকে নিশ্চিত করে তার মধ্যে রয়েছে ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিস, মায়োসাইটের অবক্ষয় এবং এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্সের বর্ধিত রিপারেটিভ ফাইব্রোসিস।
মায়োকার্ডিয়ামে নির্দিষ্ট ভাইরাল জিনোম সনাক্ত করতে পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) প্রয়োগ করে মায়োকার্ডাইটিসের দ্রুত নির্ণয় করা সম্ভব।
যখন বায়োপসি এমআরআই-এর মতো ইমেজিং কৌশল দ্বারা পরিচালিত হয়, তখন সীমিত সংখ্যক গবেষণায় এই ডায়াগনস্টিক টুলটির সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা বৃদ্ধির বর্ণনা করা হয়েছে।
উপলব্ধ বৈজ্ঞানিক সাহিত্যের উপর ভিত্তি করে, এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল বায়োপসির জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:
- নতুন সূচনা হার্ট ফেইলিউর সহ রোগীর হাইপোথিসিসড মায়োকার্ডাইটিস নির্ণয় করুন,
- প্রচলিত হার্ট ফেইলিওর থেরাপির প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল নয় এমন রোগীদের বিকল্প রোগ নির্ণয়ের (যেমন জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস) বিবেচনা করা
- ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির পরে প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন যদি ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হয় (যেমন রিলেপস বা রোগের অগ্রগতি),
- একটি স্থায়ী পেসমেকার বসানোর বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিন যখন কারণটি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
ভাইরাল সংক্রমণ ফোকাল, দূরবর্তী বা সাবক্লিনিকাল হলে এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল বায়োপসির সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা উভয়ই হ্রাস পায়।
পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার মধ্যে, একটি ভাইরাল অ্যাটিওলজি হল নতুন-সূচনা হার্ট ফেইলিউর এবং/অথবা কার্ডিওজেনিক শকের জন্য একটি ঘন ঘন নির্ণয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস আরও বিকৃতভাবে উপস্থাপন করে
ক্লিনিকাল সন্দেহের উচ্চ সূচক ছাড়া, এটি ইসকেমিক হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা কার্ডিয়াক ভালভুলোপ্যাথির জন্য হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা হিসাবে ভুল নির্ণয় করা যেতে পারে।
নতুন-সূচনা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা তিন মাসেরও কম সময়ের জন্য, ইডিওপ্যাথিক জায়ান্ট সেল মায়োকার্ডাইটিস (IGCM) রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা উচিত যারা প্রচলিত হার্ট ফেইলিওর থেরাপিতে সাড়া দেয় না।
রোগ নির্ণয়ের জন্য ইওসিনোফিলস এবং মাল্টিনিউক্লিয়েটেড জায়ান্ট কোষের সাথে বিচ্ছুরিত প্রদাহজনক লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশ এবং মায়োসাইটিক নেক্রোসিসের হিস্টোলজিকাল প্রমাণ সহ এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি প্রয়োজন।
IGCM-এর জন্য ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি ব্যবহার করা হয়েছে, কিন্তু কোনো প্রকাশিত গবেষণাই এর উপকারিতা প্রতিষ্ঠা করেনি।
ভাইরাল সংক্রমণ থেকে কার্ডিয়াক রিমডেলিং পর্যন্ত রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে সম্পর্কিত আণবিক প্রক্রিয়াগুলির নতুন অন্তর্দৃষ্টি, ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য বিদ্যমান অনুশীলনগুলিকে পুনরায় মূল্যায়ন করার প্রয়োজনীয়তার পরামর্শ দেয়।
প্রারম্ভিক রোগ ক্লিনিকাল স্বীকৃতি এড়াতে পারে কারণ ভাইরাল প্রতিলিপি সম্পূর্ণরূপে উপসর্গবিহীন হতে পারে এবং মায়োকার্ডিয়াল সিক্যুলা ছাড়াই সনাক্ত করা যায় না।
জটিল মায়োকার্ডাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একটি চমৎকার পূর্বাভাস সহ সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের আশা করা যেতে পারে।
শিশুদের মধ্যে, মায়োকার্ডাইটিসের বিকাশ, প্রায়শই নার্সারিতে বা সংক্রামিত মায়েদের মহামারীর কারণে, লিভার এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে মাল্টিসিস্টেম রোগে অগ্রসর হতে পারে।
ক্লিনিকাল লক্ষণ যেমন খাওয়ানোতে অসুবিধা, অলসতা এবং জ্বরের আগে হয় কার্ডিয়াক বা শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া সিন্ড্রোম, বা উভয়।
মায়োকার্ডিয়াল সম্পৃক্ততার সাথে প্রাথমিক সংক্রমণ মায়োকার্ডাইটিসের একাধিক পর্যায়ে পুনরায় সংক্রমণ এবং রোগের অটোইমিউন রিঅ্যাক্টিভেশনের ঝুঁকি বাড়ায়।
বয়স্ক রোগীরা সাধারণত কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর এবং সম্ভবত DCM এর ব্যবস্থাপনার জন্য চিকিৎসা সেবা খোঁজেন।
নেতিবাচক প্রগনোস্টিক কারণ
DCM রোগীদের ক্ষেত্রে, আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকির কারণ হল একটি ইতিবাচক সংকেত-গড় ইসিজি, কম হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতা সূচক, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ইনডিউসিবল ফাইব্রিলেশন, অ-টেকসই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন।
থেরাপি
আজ অবধি, ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিসের জন্য কোনও কার্যকর থেরাপির রূপরেখা দেওয়া হয়নি।
ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ক্লিনিকাল কার্যকারিতা প্রদর্শন করেনি।
জিনোমিক ডায়াগনোসিসের উপর ভিত্তি করে যে পরীক্ষামূলক পরীক্ষায় নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল এজেন্টগুলি পরিচালনা করা হয় তাতে ক্লিনিকাল ফলাফলের দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপের অভাব থাকে।
মায়োকার্ডিয়াল হার্ট ফেইলিউরের চিকিত্সা প্রতিষ্ঠিত ক্লিনিকাল থেরাপি অনুসরণ করে এবং এতে মূত্রবর্ধক, আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার, এসিই ইনহিবিটর এবং অ্যালডোস্টেরন প্রতিপক্ষ অন্তর্ভুক্ত থাকে।
মায়োকার্ডাইটিসের সম্ভাব্য বা নির্দিষ্ট প্রমাণ সহ রোগীদের অবশ্যই সমস্ত প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়া কার্যক্রম থেকে প্রত্যাহার করতে হবে এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের সূচনার পরে কমপক্ষে 6 মাসের জন্য সুস্থতার সময়কালের মধ্য দিয়ে যেতে হবে।
ক্রীড়াবিদরা এই সময়ের পরে প্রশিক্ষণ এবং প্রতিযোগিতায় ফিরে আসতে পারে যদি কার্ডিয়াক ফাংশন এবং আকার স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক অ্যারিথমিয়া অনুপস্থিত থাকে এবং প্রদাহ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সিরাম মার্কারগুলি স্বাভাবিক হয়ে যায়।
এছাড়াও পড়ুন:
ডিফিব্রিলেটর: এটি কী, এটি কীভাবে কাজ করে, মূল্য, ভোল্টেজ, ম্যানুয়াল এবং বাহ্যিক
রোগীর ইসিজি: কীভাবে একটি সহজ উপায়ে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পড়তে হয়
হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের লক্ষণ এবং উপসর্গ: কারও সিপিআর প্রয়োজন হলে কীভাবে বলবেন
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
দ্রুত সন্ধান - এবং চিকিত্সা - স্ট্রোকের কারণ আরও প্রতিরোধ করতে পারে: নতুন নির্দেশিকা
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: লক্ষ করার জন্য লক্ষণ
উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
আপনার কি হঠাৎ টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোড আছে? আপনি Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) থেকে ভুগতে পারেন
নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ট্যাকিপনিয়া: নবজাতকের ওয়েট লাং সিন্ড্রোমের ওভারভিউ
টাকাইকার্ডিয়া: অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি আছে কি? দুটি মধ্যে কি পার্থক্য বিদ্যমান?
ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস: শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রফিল্যাক্সিস
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা: লিঙ্ক কি?
Precordial বুক পাঞ্চ: অর্থ, কখন এটি করতে হবে, নির্দেশিকা
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন জটিলতা এবং রোগীর ফলো-আপের সার্জারি