শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মেনিনজিয়াল লক্ষণ এবং মেনিনজিয়াল জ্বালা
মেনিনজিয়াল লক্ষণ হল একটি চিহ্নের একটি গ্রুপ যা স্নায়বিক সেমিওটিক্সে ব্যবহৃত একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সম্ভাব্য উপস্থিতি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় যা মেনিনজেসকে প্রভাবিত করে, যেমন ঝিল্লি যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং মাথার খুলি এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে মস্তিষ্ককে রক্ষা করার প্রধান কাজ করে। মেরুদণ্ডের খাল
মেনিনজিয়াল লক্ষণগুলি যা সাধারণত মূল্যায়ন করা হয় তা হল ব্রুডজিনস্কির চিহ্ন এবং কার্নিগের চিহ্ন একসাথে নুচাল অনমনীয়তার সন্ধানের সাথে
সন্দেহভাজন মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত অন্যান্য সমস্ত লক্ষণগুলির মতো এই লক্ষণগুলি মেনিনজাইটিসের সম্প্রসারণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যা স্বাভাবিক অবস্থায় ইতিবাচক লক্ষণ দেয় না যখন মেনিনজাইটিসের সময় তারা প্রতিক্রিয়া হিসাবে চরিত্রগত অ্যান্টালজিক আন্দোলন করে।
সাধারণ কল্পনায়, মেনিনজাইটিসকে দ্ব্যর্থহীনভাবে মেনিনজাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু ক্লিনিকাল বাস্তবতায় মেনিনজাইটিস একটি সংক্রামক রোগের প্রতিনিধিত্ব করে যা জ্বালা সৃষ্টি করে।
এক বা একাধিক মেনিনজিয়াল লক্ষণের ইতিবাচকতার উপস্থিতিতে, তাই মেনিনজাইটিস নির্ণয় করা যায় না যদি না ডায়াগনস্টিক সন্দেহকে সমর্থন করার জন্য অন্যান্য কারণ উপস্থিত থাকে।
আরেকটি অবস্থা যা একই রকমের দিকে নিয়ে যায়, উদাহরণস্বরূপ, সাবরাচনয়েড রক্তক্ষরণ: মেনিনজিজম এমন পরিমাণে সম্ভব যে নুকাল অনমনীয়তা একটি ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড (WFNS স্কেল)।
মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলির বড় সুবিধা হল যে তারা বয়স্ক এবং শিশু উভয়ের ক্ষেত্রেই প্রমাণিত হয়, যা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ডাক্তারকে একটি ডায়াগনস্টিক সন্দেহ উত্থাপন করতে দেয় যদিও তাদের ডায়গনিস্টিক সংবেদনশীলতা সীমিত।
মেনিনজিয়াল লক্ষণ অন্যান্য পরীক্ষার মাধ্যমে স্নায়বিক রোগবিদ্যা নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে যেমন:
- রক্ত গণনা;
- সিটি স্ক্যান;
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
- মেরূদণ্ডী ট্যাপ (কটিদেশীয় খোঁচা);
- অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ যেমন বায়োটের শ্বাস।
কঠোর নিউকালিস
নুচাল অনমনীয়তা ব্যথার সাথে যুক্ত নুচাল এবং প্যারাভারটেব্রাল পেশীগুলির শক্ত হওয়ার একটি চিত্র নিয়ে গঠিত।
এর দৃঢ়তা ঘাড় এমন যে ট্রাঙ্কের উপর মাথা নমন করা অসম্ভব বা প্রায় অসম্ভব, এমনকি নিষ্ক্রিয়ভাবে।
টানটান পেশীগুলির উপর চাপ সাধারণত ব্যথা বাড়ায়।
ব্রুডজিনস্কি এবং কার্নিগ লক্ষণগুলির সাথে একসাথে, এটি সবচেয়ে সাধারণভাবে মূল্যায়ন করা এবং সংবেদনশীল মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।
বিন্দার চিহ্ন
বিন্দার চিহ্ন হল একটি টনিক রিফ্লেক্স যা মেনিঞ্জিয়াল জ্বালা সহ একটি বিষয়ের মাথার প্যাসিভ ঘূর্ণনের ফলে।
মাথার গতিশীলতা মাথা ঘোরানোর দিকের বিপরীতে কাঁধের ঘূর্ণন এবং উত্তোলনের সাথে মিলে যায়।
বিন্দার চিহ্নটি মাথার খুলির গোড়ার একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং বিশেষত মেনিনজেসের যক্ষ্মা সংক্রমণের নির্দেশক।
লেসেজের চিহ্ন
সুস্থ শিশু, যখন বগল দ্বারা উত্তোলন করা হয়, তখন 'পেডেলিং' নামে এক ধরণের মার্চ বা নড়াচড়া শুরু করে: মেনিনজিজম বা মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে এই চিহ্নটি অনুপস্থিত থাকে এবং প্রায়শই এন্ডোক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে ফন্টানেলের উত্তলতার সাথে যুক্ত থাকে।
উভয় হাত দিয়ে শিশুকে উত্তোলন করে অক্ষীয় কর্ডের স্তরে বিশ্রাম নেওয়ার মাধ্যমে এটি নির্ণয় করা হয় এবং যদি শারীরবৃত্তীয় 'পেডেলিং' রিফ্লেক্স মুভমেন্ট অনুপস্থিত থাকে, অর্থাৎ শিশুর নীচের অঙ্গগুলির কোন মোটর কার্যকলাপ না থাকে তবে এটি ইতিবাচক।
পূর্বে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির বিপরীতে, এটি শিশুদের বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পুনরুত্পাদনযোগ্য নয় এবং এটি খুব প্রারম্ভিক বছরগুলিতে সংরক্ষিত থাকে।
অ্যামোসের চিহ্ন
অ্যামোস চিহ্ন, বা ট্রাইপড চিহ্ন, হাতের পিছনের দিকে বিশ্রাম না নিয়ে রোগীর সুপাইন অবস্থান থেকে উঠতে অক্ষমতার প্রতিনিধিত্ব করে।
বসার বিশেষ পদ্ধতিতে সাধারণত পিঠের নিচের দিকে ব্যথা হয়।
ম্যাগনাস-ডি ক্লেইন সাইন
ম্যাগনাস-ডি ক্লেইন চিহ্নটি ডিসেরেব্রেট রোগীদের মধ্যেও পাওয়া যায়।
মেনিনজাইটিস বা মেনিনজিজমের ক্ষেত্রে এটি একটি উন্নত রোগের প্রতিনিধিত্ব করে।
এটি মাথাকে পার্শ্বীয়ভাবে ঘুরিয়ে বের করে এবং যদি ধনাত্মক হয়, ঘূর্ণনের সাথে ইপসিলেটারাল এক্সটেনসর পেশীগুলির সংকোচন এবং ঘূর্ণনের বিপরীতে ফ্লেক্সর পেশীগুলির সংকোচন পরিলক্ষিত হয়।
ভন হাইনিস সাইন
ভন হাইনিস চিহ্নটি পায়ের সংযোজক পেশীর বলয়ে চাপ প্রয়োগের মাধ্যমে প্রকাশিত হয়; যখন কৌশলটি তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে তখন এটি ইতিবাচক বলে মনে করা হয়।
ট্রাউসোর চিহ্ন
ট্রাউসোর লক্ষণটি ভাসোমোটর ব্যাঘাতের উল্লেখযোগ্য এবং যক্ষ্মা মেনিনজাইটিসের জন্য তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট।
একটি ভোঁতা টিপ সঙ্গে রোগীর ত্বক ঘষা দ্বারা, একটি বিলম্বিত এবং ক্রমাগত লাল dermographism প্রাপ্ত করা হয়।
ফ্ল্যাটাউ এবং স্কোয়ায়ারের মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ
ফ্ল্যাটাউ এর চিহ্নের মধ্যে রয়েছে মাথার জোরপূর্বক বাঁকানোর উপর মাইড্রিয়াসিসের উপস্থিতি; স্কোয়ায়ারের চিহ্ন একইভাবে মাথার জোরপূর্বক প্রসারণে মাইড্রিয়াসিসের চেহারার সাথে মিলে যায়।
সিগনোরেলির চিহ্ন
সিগনোরেলির চিহ্নটি মেনিনজিজমের মূল্যায়নের জন্য দীর্ঘদিন ধরে পরিত্যক্ত হয়েছে কারণ এই অবস্থার সাথে এর দুর্বল সম্পর্ক রয়েছে।
চাপ প্রয়োগ করার পরে গুরুতর রেট্রোম্যান্ডিবুলার ব্যথা উপস্থিত হলে এটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল।
এছাড়াও পড়ুন:
সারস-কোভি -২ এর সাথে জড়িত মেনিনজাইটিসের প্রথম কেস। জাপানের একটি কেস রিপোর্ট
ইতালীয় মেয়ে মেনিনজাইটিসে মারা গেছে। তিনি ক্রাকোতে বিশ্ব যুব দিবস থেকে ফিরছিলেন
শিশুদের মেনিনজাইটিস: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং প্রতিরোধ