হৃদরোগ এবং পদার্থের আসক্তি: হার্টের উপর কোকেনের প্রভাব কী?
কোকেন ব্যবহার সারা বিশ্বে একটি ক্রমবর্ধমান ব্যাপক ঘটনা। এই পদার্থ দ্বারা প্রদত্ত আপাত এবং অস্থায়ী সুবিধাগুলি, তবে, প্রায়শই অত্যন্ত গুরুতর, কখনও কখনও অপরিবর্তনীয়, ক্লিনিকাল ফলাফল সহ নির্ভরশীলতা এবং অপব্যবহারের অবস্থার দিকে পরিচালিত করে।
কোকেন কতটা বিস্তৃত?
ইউএনওডিসি (জাতিসংঘের সংস্থা যা বিশ্বব্যাপী মাদকের ব্যবহার নিরীক্ষণ করে) রিপোর্ট করে যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিশ্বের কিছু দেশে, বিশেষ করে উত্তর আমেরিকা এবং পশ্চিম ইউরোপে কোকেনের ব্যবহার ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে।
2018 ইউরোপীয় ড্রাগস রিপোর্ট সম্মত হয় যে ইউরোপের বাজারে কোকেন ক্রমবর্ধমানভাবে উপস্থিত হচ্ছে, যেমনটি কিছু বড় মেট্রোপলিটন শহরের বর্জ্য জলের বিশ্লেষণের মাধ্যমেও নথিভুক্ত করা হয়েছে।
এই ওষুধের বিশুদ্ধতা গত এক দশকে সর্বোচ্চ পর্যায়ে থাকলেও খুচরা বিক্রির দাম স্থিতিশীল।
ইউরোপে, কোকেন দুই ধরনের: সবচেয়ে সাধারণ হল কোকেন পাউডার (লবণ আকারে), অন্যদিকে ক্র্যাক কোকেন (ফ্রি বেস), যা ধোঁয়া শ্বাসের মাধ্যমে নেওয়া হয়, কম সহজলভ্য।
ঐতিহাসিকভাবে, বেশিরভাগ কোকেন ইবেরিয়ান উপদ্বীপের বন্দর দিয়ে, বড় কন্টেইনার জাহাজের মাধ্যমে ইউরোপে আসে, কিন্তু সাম্প্রতিক জব্দগুলি নির্দেশ করে যে এই পথটি আর একমাত্র নয়।
প্রকৃতপক্ষে, 2016 সালে, বেলজিয়াম বন্দরগুলিতে সবচেয়ে বেশি পরিমাণ কোকেন জব্দ করে স্পেনকে ছাড়িয়ে গেছে।
কোকেন: কে এটি ব্যবহার করে এবং কিভাবে?
কোকেন, অন্যান্য পদার্থের বিপরীতে, সাধারণত একটি বাধ্যতামূলক (দ্বিতীয়) পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয় যার পরে অ-ব্যবহারের সময়কাল যা নিউরোকেমিক্যাল দৃষ্টিকোণ থেকে, নিউরোট্রান্সমিটারের একটি শক্তিশালী হ্রাসের সাথে মিলে যায়।
অনুনাসিক পথ (নাক ডাকা) অগ্রাধিকারমূলকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং খুব কমই পিতামাতার পথ।
সম্প্রতি, কোকেন ধূমপান করা আরও সাধারণ হয়ে উঠেছে তার মৌলিক আকারে: ক্র্যাক
কোকেন সমস্ত সামাজিক স্তরের লোকেরা জাতিগত পার্থক্য ছাড়াই ব্যবহার করে, এবং এমনও প্রমাণ রয়েছে যে অল্পবয়সী মহিলারা তাদের পুরুষ সমবয়সীদের চেয়ে বেশি দ্বিধাদ্বন্দ্ব করে।
কোকেন ব্যবহার পদার্থের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য, ব্যক্তি এবং পরিবেশের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
এই পদার্থটি, সম্ভবত অন্যান্য ওষুধের চেয়ে বেশি, নির্দিষ্ট সামাজিক প্রেক্ষাপটে এবং নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর লোকেদের দ্বারা ব্যবহৃত হতে থাকে।
প্রকৃতপক্ষে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ব্যবহারের একটি পরিবর্ধন নির্ধারণে পরিবেশগত কারণগুলি একেবারে গুরুত্বপূর্ণ।
নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্ব কাঠামোর প্রভাব বা কীভাবে বিভিন্ন ব্যক্তিত্বের কাঠামো কোকেন ব্যবহারের জন্য কম-বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে তা এখনও অনেকাংশে স্পষ্ট করা দরকার।
কোকেন কিভাবে কাজ করে?
পদার্থ যত বেশি বিশুদ্ধ হবে, ক্লিনিকাল প্রভাব তত বেশি হবে।
যদিও অনুশীলনে, কোকেন সবসময় অন্যান্য যৌগের সাথে ভেজাল থাকে যেমন:
- mannitol;
- ল্যাকটোজ বা গ্লুকোজ এর পরিমাণ বাড়াতে;
- ক্যাফিন;
- লিডোকেইন;
- অ্যাম্ফিটামিন এর প্রভাবকে প্রশস্ত করতে (Bastos, Hoffman, 1976)।
সাধারণত যে কোকেন বিক্রি হয় তাতে 10 থেকে 50 শতাংশ সক্রিয় উপাদান থাকে এবং খুব কমই 70 শতাংশে পৌঁছায়।
ফার্মাকোলজিক্যালভাবে, কোকেন ডোপামিন, নোরাড্রেনালাইন এবং সেরোটোনিনের নিউরোনাল পুনঃগ্রহণকে ব্লক করতে এবং গ্লুটামেটারজিক সংক্রমণ বাড়াতে সক্ষম।
শরীরের উপর ক্লিনিকাল প্রভাব
কোকেনের ক্লিনিকাল প্রভাব সরাসরি ডোজের সাথে সমানুপাতিক।
25 এবং 125 মিলিগ্রামের মধ্যে ডোজ এর ফলে কী কী কাঙ্ক্ষিত প্রভাব রয়েছে:
- উচ্ছ্বাস
- সামাজিকতা এবং শক্তি বৃদ্ধি;
- ঘুমের প্রয়োজন হ্রাস;
- দক্ষতার আপাত এবং অস্থায়ী বৃদ্ধি।
পদার্থের উচ্চ মাত্রা, 150 মিলিগ্রামের উপরে ফলাফল:
- vasoconstriction;
- হৃদস্পন্দন এবং তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- আলোর অনুপস্থিতিতে চোখের পুতুলের প্রসারণ (মাইড্রিয়াসিস)
- যদি পদার্থটি অনুনাসিকভাবে নেওয়া হয়, শক্তিশালী স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া।
300 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ সহনশীল বিষয়গুলিতেও অতিরিক্ত মাত্রার কারণ হতে পারে
- স্টেরিওটাইপড এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ
- উদ্বেগ;
- আকস্মিক আক্রমন;
- প্যারানিয়া
- হ্যালুসিনেশনস;
- আগ্রাসন;
- সহিংসতা;
- কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা এনজিনা; অ্যারিথমিয়াস;
- স্নায়বিক দুর্ঘটনা যেমন মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি, ইস্কেমিয়া, হার্ট অ্যাটাক এবং রক্তক্ষরণ।
মস্তিষ্কের ডোপামিন বৃদ্ধির মাধ্যমে এটি যৌন উত্তেজনাও বৃদ্ধি করতে সক্ষম।
কোকেন সাধারণত এর সাইকোস্টিমুল্যান্ট ক্ষমতার জন্য অপব্যবহার করা হয়
এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে একটি নির্দিষ্ট সীমার বাইরে কৃত্রিমভাবে উদ্দীপিত করা যায় না কারণ এটি তুলনামূলকভাবে অল্প সময়ের মধ্যে অতিরিক্ত উত্তেজিত হলে বিপাকীয় ক্লান্তির মধ্য দিয়ে যেতে থাকে।
প্রকৃতপক্ষে, এটা বাস্তব binges শক্তিশালী লক্ষণ পরে পালন করা সাধারণ
- বিষণ্ণতা;
- অনুপ্রেরণার অভাব;
- তন্দ্রা;
- প্যারানিয়া
- বিরক্তি এবং মনোবিকার (গোল্ড, ভেরেবে, 1984)।
কোকেনের প্রভাব কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
যদি অনুনাসিকভাবে নেওয়া হয়, অর্ধ-জীবন - অর্থাৎ, একটি পদার্থের প্রাথমিক ঘনত্ব বা ক্রিয়াকলাপ অর্ধেক করার জন্য প্রয়োজনীয় সময় - প্রায় 80 মিনিট, যদি প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হয় তবে 60 মিনিট এবং খাওয়া হলে 50 মিনিট।
প্রস্রাবে সনাক্ত করা মেটাবোলাইটগুলি প্রায় 1 সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে।
কোকেন, অপব্যবহারের অনেক পদার্থের মতোই সহনশীলতা, নির্ভরতা এবং প্রত্যাহার করতে সক্ষম হয় একবার এর প্রশাসন হঠাৎ বন্ধ হয়ে গেলে।
প্রত্যাহারের 2 ধাপ
কোকেন দ্বারা প্ররোচিত প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারকারীদের মধ্যে, বিশেষ করে তীব্র।
এটি তিনটি পর্যায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- প্রথমটি, ক্র্যাশ ফেজ হিসাবে সংজ্ঞায়িত, যা ব্যবহার বন্ধ করার কয়েক দিন পরে (1-3 দিন) প্রদর্শিত হয় হতাশা, ঘুমাতে অসুবিধা এবং শুধুমাত্র মাঝারি আকাঙ্ক্ষা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - অর্থাৎ, পদার্থ গ্রহণের তীব্র এবং অদম্য ইচ্ছা।
- দ্বিতীয়টি, যা বন্ধ করার 2 থেকে 10 দিন পরে প্রদর্শিত হয়, ডিসফোরিয়া, শক্তির অভাব, ক্ষুধা বৃদ্ধি, ব্যাপক ব্যথা এবং মাথাব্যথা, উদ্বেগ, প্যারানিয়া, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, প্রবল মেজাজের পরিবর্তন, তন্দ্রা এবং তীব্র আকাঙ্ক্ষা সহ প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির শীর্ষকে স্বীকৃতি দেয়।
তৃতীয় পর্যায়টি প্রথম সপ্তাহের পরে প্রদর্শিত হয় এবং কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং এপিসোডিক তৃষ্ণা, অনিদ্রা, বিরক্তি, উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
একটি নিউরোবায়োলজিকাল এবং ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে বিশেষ আগ্রহ কোকেন আসক্তির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি: তৃষ্ণা।
হার্টের উপর প্রভাব
ইসকেমিয়া এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হল কোকেন অপব্যবহারের সবচেয়ে ঘন ঘন বর্ণিত প্যাথলজি, কিন্তু কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে এই পদার্থের প্রভাব অনেক এবং জটিল, এবং তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম থেকে শুরু করে মহাধমনী বিচ্ছেদ এবং আকস্মিকভাবে বিস্তৃত জটিলতার কারণ হতে পারে। অ্যারিথমিক কারণে মৃত্যু।
মূল প্রক্রিয়া, কিন্তু একমাত্র নয়, হৃৎপিণ্ডে অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরগুলির দীর্ঘায়িত উদ্দীপনা এবং সঞ্চালিত ক্যাটেকোলামাইনের একটি বর্ধিত মাত্রা।
এই পরিবর্তনের ফলে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, পদ্ধতিগত রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক কোষের সংকোচন সহ বিভিন্ন প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে, যার সবগুলোই মায়োকার্ডিয়াম থেকে অক্সিজেনের চাহিদা বৃদ্ধি করে।
বিপরীতভাবে, করোনারি স্তরে, কোকেন ভাসোকনস্ট্রিকশনকে প্ররোচিত করে এবং এইভাবে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত প্রবাহ হ্রাস করে, যার ফলে অক্সিজেনের চাহিদা এবং অক্সিজেন সরবরাহের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয় এবং এর ফলে ইস্কেমিক যন্ত্রণা হয়।
জমাট পরিবর্তন
হেমোডাইনামিক প্রভাব ছাড়াও, কোকেন ব্যবহার প্রোথ্রোম্বোটিক অর্থে জমাট বাঁধার পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়; উল্লেখযোগ্য করোনারি আর্টারি স্টেনোসিসের অনুপস্থিতিতেও কোকেন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত তীব্র থ্রম্বোসিস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অসংখ্য ঘটনা রয়েছে।
কোকেন প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং একত্রিতকরণের সাথে জড়িত অণুগুলির অভিব্যক্তি পরিবর্তন করে, প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি অ্যাকশনের সাথে এবং জমাট বাঁধার জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকার মাধ্যমে থ্রম্বোসিসকে উত্সাহ দেয়।
কোকেন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত প্রধান প্রো-থ্রোম্বোটিক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে হল এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা: এন্ডোথেলিয়াম হল 'টিস্যু' যা রক্তনালী এবং এন্ডোকার্ডিয়ামের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে লাইন করে এবং ভাস্কুলার টোন (ভাসোডিলেশন এবং ভাসোকনস্ট্রিকশন) সঠিক নিয়ন্ত্রণে একটি মৌলিক ভূমিকা পালন করে। , প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং জমাট বাঁধা।
কোকেন, পদার্থের এন্ডোথেলিয়ামের কোষ দ্বারা উত্পাদন পরিবর্তন করে যা এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে, জমাট গঠনের প্রচার করে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে। (৩)(৪)(৮)
মায়োকার্ডিয়াল ইনফেকশন
ইমার্জেন্সি-জরুরি বিভাগে ভর্তির সময় কোকেন অপব্যবহারের কারণে অ্যাঙ্গর বা চলমান মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিষয়গুলি সাধারণ জনগণের থেকে আলাদা করা যায় না ব্যথার বৈশিষ্ট্য এবং সময়কাল এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির সহাবস্থানের ক্ষেত্রে (ধূমপান, পরিবার) ইতিহাস, ডায়াবেটিস, ডিসলিপিডেমিয়া, ইত্যাদি), যদিও অন্যান্য কারণে করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় বয়সের তুলনায় গড় বয়স কম।
কোকেন ইনফার্কশনে, পদার্থের শেষ গ্রহণের পর উপসর্গের সূত্রপাতের সময় 30 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা (কখনও কখনও খাওয়ার 15 ঘন্টারও বেশি) এবং ব্যবহারের প্রায় এক ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ ঘটনা ঘটে; লক্ষণগুলির সূত্রপাত সর্বদা নেওয়া ডোজ বা প্রশাসনের ধরণের সাথে সম্পর্কিত নয়। (৩)
কোকেন-আসক্ত রোগীদের কেস রিপোর্ট যাদের তীব্র হার্ট অ্যাটাক হয়েছে তারা দেখায় যে এনজিওগ্রাফিক গবেষণায় স্বাভাবিক করোনারি ধমনী এবং স্টেনোসিং ক্ষত উভয়ই দেখা যায়।
এটি অবশ্যই জোর দেওয়া উচিত যে, কোকেন-অপব্যবহারকারী রোগীদের মধ্যে একটি ছোট বয়স থাকা সত্ত্বেও এবং এমনকি অতিরিক্ত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির অনুপস্থিতিতেও চিহ্নিত এবং বিস্তৃত এথেরোস্ক্লেরোসিসের একটি ছবি প্রধানত পরিলক্ষিত হয়।
দীর্ঘমেয়াদে, কার্ডিয়াক ফাংশনের একটি প্রগতিশীল অবনতি পরিলক্ষিত হতে পারে, এমনকি পূর্ববর্তী লক্ষণীয় ইস্কেমিক ঘটনাগুলির অনুপস্থিতিতে, 'পাম্প ফাংশন' উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের বিকাশ সহ।
এই কার্ডিয়াক কর্মহীনতা বেশ কয়েকটি কারণের ফলাফল বলে মনে হয় যেমন:
- উপসর্গহীন সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া;
- অতিরিক্ত catecholamines বারবার এক্সপোজার;
- মায়োসাইটের বর্ধিত অ্যাপোপটোসিস (মৃত্যু);
- কার্ডিয়াক কোষের গঠনে পরিবর্তন আনয়ন।
ক্যাটেকোলামাইনস বা থ্রম্বোসিস ঘটনা দ্বারা মধ্যস্থতা করা ইস্কেমিক ক্ষতি ছাড়াও, কোকেন অক্সিডেটিভ স্ট্রেস প্রক্রিয়ায় জড়িত প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতির উত্পাদন বাড়িয়ে মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলির সরাসরি ক্ষতি করতে পারে। (5)
কোকেন এবং অ্যারিথমিয়াস
কোকেনের অপব্যবহার বিভিন্ন মাত্রার অ্যারিথমিক ঘটনার সাথেও সম্পর্কিত:
- টাকাইকার্ডিয়া এবং/অথবা ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
- পরিবাহী ব্যাঘাতের সূত্রপাত;
- supraventricular টাকাইকার্ডিয়াস;
- ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ফাইব্রিলেশন;
- পিক টর্শন;
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক প্যাটার্নের চেহারা ব্রুগাডা সিন্ড্রোম (আকস্মিক মৃত্যু সম্পর্কিত সিন্ড্রোম) অনুকরণ করে।
যে পদ্ধতির মাধ্যমে কোকেন তার প্রো-অ্যারিথমোজেনিক প্রভাব প্রয়োগ করে তাও একাধিক।
আয়ন চ্যানেলের স্তরে কাজ করে (সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম), এটি বৈদ্যুতিক আবেগের স্বাভাবিক গঠন এবং পরিবাহকে পরিবর্তন করতে পারে এবং ইস্কেমিক অবস্থা দ্বারা প্ররোচিত কার্ডিয়াক কোষের বর্ধিত 'অস্থিরতা' একটি অনুকূল স্তর নির্ধারণ করে। অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া উভয়ের সূত্রপাত।
এছাড়াও, একটি বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি ছবি প্রায়শই দেখা যায় রোগীদের মধ্যে যারা কঠোরভাবে কোকেন গ্রহণ করেন, একটি ঘটনা যা ইনফার্কশনের সাথে যুক্ত হওয়া ছাড়াও কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায়। (6,7)
হার্টের প্রদাহ
কোকেন আসক্তদের মধ্যে এন্ডোকার্ডাইটিস এবং মায়োকার্ডাইটিসের ঘটনা অস্বাভাবিক নয়, অনেকাংশে শিরায় ব্যবহারকারীদের মধ্যে।
ইনট্রাভেনাস ড্রাগ ব্যবহার রক্তের প্রবাহে প্যাথোজেনগুলির প্রবেশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ, কার্ডিয়াক এবং ভালভুলার টিস্যুর সংক্রামক রোগের ঝুঁকি বাড়ায়, কিন্তু পরিসংখ্যান থেকে, কোকেন নিজেই অন্যান্য শিরায় পদার্থের তুলনায় একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ বলে মনে হয়।
এটি সম্ভবত হৃদস্পন্দন এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার চিত্র ভাস্কুলার এবং ভালভুলার ক্ষতির দিকে নিয়ে যেতে পারে যা টিস্যুতে প্যাথোজেন প্রবেশের পক্ষে হতে পারে।
ফ্লেবিটিস এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিসের মতো ভাস্কুলার প্যাথলজির একটি উচ্চতর ঘটনাও কোকেন আসক্তদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় কোকেন আসক্তদের মধ্যে অর্টিক প্যাথলজিস (ডিসেকশন, ফেটে যাওয়া) এবং স্ট্রোক (ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিক উভয়ই) এর ঘটনা পরিসংখ্যানগতভাবে বেশি।
কোকেন, ধূমপান এবং অ্যালকোহল
কোকেনের সমস্ত কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব এমন ব্যক্তিদের মধ্যে প্রসারিত হয় যাদের কোকেনের অপব্যবহার সিগারেট ধূমপানের সাথে মিলিত হয়।
অ্যালকোহলের একযোগে ব্যবহার কোকেনের প্রভাবকেও প্রসারিত করে, এর ক্লিয়ারেন্স ধীর করে এবং কোকেইথিলিন গঠনের মাধ্যমে, একটি মিথাইল এস্টার গঠনগতভাবে কোকেনের অনুরূপ এবং কোকেনের অনুরূপ ডোপামিনার্জিক নিউরনের উপর জৈবিক ক্রিয়াকলাপের সাথে, যা লিভারে গঠিত হয় যখন কোকেন এবং ইথাইল অ্যালকোহল একই সময়ে প্রচলন হয়।
কোকেন ব্যবহার ব্যাধির চিকিৎসা
আসক্তির বিদ্যমান তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে, কোকেন ব্যবহার ব্যাধির চিকিত্সার একটি বিস্তৃত পরিসর তৈরি করা হয়েছে।
কোকেন আসক্তি কার্যকর ফার্মাকোলজিকাল প্রোটোকলের কম প্রাপ্যতা প্রদান করে, তাই সাইকোথেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ এবং বিশেষভাবে জ্ঞানীয়-আচরণগত হস্তক্ষেপ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা গ্রহণ করে।
সাইকোথেরাপির এই মডেলটি চিকিত্সার কাঠামো তৈরি করতে সক্ষম করেছে যা অন্যদের তুলনায় বেশি ঘন ঘন কার্যকারিতার বৈজ্ঞানিক যাচাইয়ের শিকার হয়েছে।
আচরণগত পদ্ধতির মধ্যে, লক্ষ্য এবং থেরাপিউটিক ক্রিয়াগুলি ব্যক্তির অনন্য বৈশিষ্ট্য, পরিবার, সম্পর্কীয় এবং কাজের পরিবেশ, চিকিত্সার পর্যায় এবং সহগামী ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা অনুসারে প্রকাশ করা হয়।
সাইকোথেরাপির অন্যান্য মডেলের তুলনায়, জ্ঞানীয়-আচরণগত পন্থাগুলি অর্জন করা লক্ষ্যগুলির সাথে একজন ব্যক্তির চাহিদা মেলানোর উপর বিশেষ জোর দেয়।
তদুপরি, রোগীর সাথে সময়ে সময়ে সম্মত হওয়া লক্ষ্যগুলির সাথে স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সার পদক্ষেপ অনুসারে থেরাপি সংগঠিত হয়।
এর মধ্যে, প্রথমটি, কালানুক্রমিক ক্রমে, পরিহারের ক্রমশ কৃতিত্ব, বিশেষ করে যখন গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকি স্পষ্ট।
তবে আচরণগত থেরাপির প্রথম ধাপের লক্ষ্য হল একটি ভাল থেরাপিউটিক জোট তৈরি করা যাতে ব্যক্তির আনুগত্য বাড়ানো যায় যে কোনও ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
একবার থেরাপিউটিক অ্যালায়েন্স অর্জিত হলে, তৈরি করা আস্থার পরিবেশ আপত্তিজনক আচরণের প্রাথমিক নিয়ন্ত্রণকে সহজতর করবে।
পরবর্তী ধাপটি তখন থেরাপিউটিক কাজ হবে যার লক্ষ্য ক্রমবর্ধমানভাবে বিরত থাকা অর্জনের ক্ষেত্রে পরিবর্তনের জন্য ব্যক্তির প্রেরণা বাড়ানো।
এখন পর্যন্ত তৈরি করা থেকে ভিন্ন পছন্দ দেখতে পারা এবং সেগুলি অনুসরণ করতে শেখা।
তাই আসক্তি-সম্পর্কিত আচরণের পরিবর্তনকে একটি ইভেন্টের পরিবর্তে একটি প্রক্রিয়া হিসাবে বোঝা উচিত এবং অনুপ্রেরণাকে সম্পূর্ণরূপে উপস্থিত বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হিসাবে বিবেচনা করা যায় না।
ভোগ আচরণের কার্যকরী বিশ্লেষণ
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক পদক্ষেপ হল খরচের আচরণের কার্যকরী বিশ্লেষণ এবং সময়ের সাথে সাথে এটিকে ট্রিগার এবং বজায় রাখার কারণগুলি।
এটি একটি গভীর মূল্যায়ন যার লক্ষ্য ব্যক্তি যে উদ্দীপনাগুলিকে পদার্থের সাথে যুক্ত করতে শিখেছে এবং যে কোন প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলিকে উন্নত করতে হবে তা চিহ্নিত করা।
এই কার্যকরী বিশ্লেষণ থেকে যে তথ্য উদ্ভূত হয় তা তখন 'প্রশিক্ষণ' প্রোটোকল তৈরি করা সম্ভব করে তোলে যা ব্যক্তিদের সমর্থন করার লক্ষ্যে যখন পদার্থ গ্রহণ করা হয়, সময়ের সাথে সাথে তাদের জন্য, অভ্যন্তরীণ মানসিক অবস্থা, চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়ার একমাত্র এবং সাধারণ মোড। বিশেষ সম্পর্কীয় প্রসঙ্গ।
ব্যবহারের উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি বা পরিস্থিতি যা ব্যবহারের 'স্মৃতি' ট্রিগার করে তার প্রাথমিক স্বীকৃতি কোকেন ব্যবহারকারীর জন্য একটি প্রধান থেরাপিউটিক লক্ষ্য।
যে ব্যক্তি ইতিমধ্যেই ব্যবহার বন্ধ করে ফেলেছে তাকে উচ্চ-ঝুঁকির পরিস্থিতি এড়াতে, আত্ম-নিয়ন্ত্রণ কৌশলগুলি বাস্তবায়ন করতে এবং পদার্থ ব্যবহারের বিকল্প আচরণ বেছে নিতে থেরাপিউটিক দলের সাহায্য করা উচিত।
এই পদার্থটি ব্যবহারকারীর জীবনে খেলার প্রবণতাকে কেন্দ্র করে, একটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্দেশ্য হল ব্যক্তির জন্য সন্তোষজনক সেবন আচরণের বিকল্প কার্যকলাপের বিকাশকে উত্সাহিত করা।
এটি চিকিত্সা দল এবং রোগীর মধ্যে একটি অত্যন্ত সহযোগিতামূলক কাজের জলবায়ু স্থাপন করে অর্জন করা হয়।
আরও পড়ুন
পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
রোগীর হস্তক্ষেপ: বিষক্রিয়া এবং ওভারডোজ জরুরী
কেটামিন কি? অ্যানেস্থেটিক ড্রাগের প্রভাব, ব্যবহার এবং বিপদ যা অপব্যবহার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে
সেডেশন এবং অ্যানালজেসিয়া: ইনটিউবেশন সুবিধার জন্য ওষুধ
ওপিওড ওভারডোজের কমিউনিটি ম্যানেজমেন্ট
একটি ওপিওড ওভারডোজ উল্টাতে একটি শক্তিশালী হাত - NARCAN দিয়ে জীবন বাঁচান!
দুর্ঘটনাজনিত ওষুধের ওভারডোজ: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইএমএসের প্রতিবেদন
পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
কিভাবে প্যারামেডিকস একটি পদার্থ অপব্যবহার রোগীর চিকিত্সা করতে পারেন
জরুরী প্রতিক্রিয়াকারীদের মধ্যে পদার্থের অপব্যবহার: প্যারামেডিক বা ফায়ারফাইটাররা কি ঝুঁকিতে রয়েছে?
অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা: কিশোর-কিশোরীদের জন্য ঝুঁকি
প্রথম উত্তরদাতাদের মধ্যে বিভ্রান্তিকর: কীভাবে দোষের অনুভূতি পরিচালনা করবেন?
টেম্পোরাল এবং স্পেশিয়াল ডিসঅরিয়েন্টেশন: এর অর্থ কী এবং এটি কী প্যাথলজির সাথে যুক্ত
মেথামফেটামিন: ড্রাগ থেকে অপব্যবহারের পদার্থ পর্যন্ত