রোগীর হস্তক্ষেপ: বিষক্রিয়া এবং ওভারডোজের জরুরি অবস্থা
জরুরী কক্ষ পেশাদারদের দ্বারা সাড়া দেওয়া 10টি সাধারণ জরুরী অবস্থার মধ্যে বিষক্রিয়া এবং ওভারডোজ হল পশ্চিমা দেশগুলিতে জরুরি নম্বরে সমস্ত কলের প্রায় 3.5%।
বিষক্রিয়া এবং ওভারডোজ কি?
বিষক্রিয়া ঘটে যখন একজন ব্যক্তি স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক বা মৃত্যু ঘটাতে পারে এমন একটি পদার্থ গ্রহণ করে বা তার সংস্পর্শে আসে।
এর মধ্যে ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
শিশু-প্রতিরোধী প্যাকেজিং এবং প্রতি পাত্রে ডোজ সীমা থাকা সত্ত্বেও, বিষক্রিয়া এখনও শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের জন্যই একটি গুরুতর বিপদ।
ন্যাশনাল ক্যাপিটাল পয়জন সেন্টারের মতে, 2019 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সর্বাধিক বিষক্রিয়া (76.6%) অনিচ্ছাকৃত, 18.9% ইচ্ছাকৃত এবং 2.6% বিরূপ প্রতিক্রিয়া।
ছয় বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, 99.2% বিষক্রিয়া অনিচ্ছাকৃত, কিশোর বিষের 33.8% এবং প্রাপ্তবয়স্কদের 60.8% বিষের তুলনায়।
ওভারডোজ হল এক প্রকার বিষক্রিয়া যেখানে একজন ব্যক্তি অত্যধিক পরিমাণে ওষুধ সেবন করেন, তা নির্ধারিত, ওভার-দ্য-কাউন্টার, বৈধ বা অবৈধ।
ওভারডোজের তীব্রতা নির্ভর করে ওষুধ, গ্রহণের পরিমাণ এবং যে ব্যক্তি এটি গ্রহণ করেছেন তার শারীরিক ও চিকিৎসা ইতিহাসের উপর।
তীব্র বিষক্রিয়া হল অল্প সময়ের মধ্যে একবার বিষের সংস্পর্শে আসা।
লক্ষণগুলি এক্সপোজারের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে বিকাশ লাভ করে।
পদ্ধতিগত বিষ হল বিষ যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, সাধারণত শোষণের পরে।
বিপরীতে, যে পদার্থগুলি টিস্যুকে ধ্বংস করে কিন্তু রক্ত প্রবাহে শোষিত হয় না, যেমন কস্টিক সোডা, বিষের পরিবর্তে ক্ষয়কারী হিসাবে বিবেচিত হয়।
অনেক সাধারণ গৃহস্থালীর ওষুধকে মাথার খুলি এবং ক্রসবোনের ছবি দিয়ে লেবেল করা হয় না, যদিও তারা গুরুতর অসুস্থতা বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী বিষক্রিয়া হল একটি বিষের পুনরাবৃত্তি বা ক্রমাগত দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার, যেখানে লক্ষণগুলি অবিলম্বে বা প্রতিটি এক্সপোজার পরে দেখা যায় না।
রোগী ধীরে ধীরে অসুস্থ হয় বা দীর্ঘ সময়ের পরে অসুস্থ হয়।
দীর্ঘস্থায়ী বিষক্রিয়া সবচেয়ে বেশি ঘটে বিষের সংস্পর্শে আসার পরে যা সময়ের সাথে সাথে শরীরে জৈব জমে বা ধীরে ধীরে জমা হয়।
পারদ, গ্যাডোলিনিয়াম এবং সীসার মতো বিষ জৈব জমা হয়।
কীটনাশক সহ বেশিরভাগ বায়োসাইডগুলি জীবকে লক্ষ্য করার জন্য বিষ হিসাবে কাজ করে, যদিও কম পর্যবেক্ষণযোগ্য দীর্ঘস্থায়ী বিষ অ-লক্ষ্য প্রাণীর মধ্যেও ঘটতে পারে, যেমন লোকেরা বায়োসাইড প্রয়োগ করে।
বিষ হিসেবে বিবেচিত অনেক পদার্থ শুধুমাত্র পরোক্ষভাবে বিষাক্ত।
উদাহরণস্বরূপ, 'উড অ্যালকোহল' বা মেন্থল একটি বিষ নয়, তবে রাসায়নিকভাবে লিভারে বিষাক্ত ফর্মালডিহাইড এবং ফর্মিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়।
অনেক ওষুধের অণু লিভার দ্বারা বিষাক্ত হয়, এবং নির্দিষ্ট লিভার এনজাইমের জেনেটিক পরিবর্তনশীলতার মানে হল যে অনেক যৌগের বিষাক্ততা ব্যক্তিদের মধ্যে আলাদা।
বিষক্রিয়াকে এনভেনোমেশনের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যা ঘটে যখন একটি প্রাণী একজন ব্যক্তির মধ্যে বিষ প্রবেশ করায়।
এনভেনোমেশন একটি বিশেষ ধরনের বিষ যা রক্তপ্রবাহে বিষ প্রবেশ করার জন্য শিকারকে আহত করতে হয়। শেষ পর্যন্ত, বিষের সবচেয়ে কার্যকরী চিকিৎসা হল সঠিক অ্যান্টিভেনম।
ওষুধের ওভারডোজের জন্য ঝুঁকির কারণ
ওষুধের অনুপযুক্ত স্টোরেজ: অনুপযুক্তভাবে সংরক্ষিত ওষুধগুলি ছোট বাচ্চাদের জন্য একটি সহজ লক্ষ্য হতে পারে, যারা কৌতূহলী এবং তাদের মুখে জিনিস রাখার প্রবণতা রয়েছে।
বাচ্চাদের সংস্পর্শে আসা এবং দুর্ঘটনাক্রমে ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করা সহজ হয় যা সঠিকভাবে সিল করা হয় না এবং তাদের থেকে দূরে সংরক্ষণ করা হয়।
ডোজ নির্দেশাবলী জানা বা অনুসরণ না করা: এমনকি প্রাপ্তবয়স্করাও ওষুধ সেবন করতে পারে যদি তারা নির্দেশনা অনুসরণ না করে।
দুর্ঘটনাক্রমে খুব বেশি ওষুধ গ্রহণ করা বা নির্দেশের চেয়ে আগে ডোজ গ্রহণ করা সহজে অন্যথায় নিরাপদ ওষুধের ওভারডোজ হতে পারে।
অপব্যবহার বা নির্ভরতার ইতিহাস: নির্দেশিত ওষুধের ইচ্ছাকৃত অপব্যবহার বা অবৈধ ওষুধের ব্যবহার আপনাকে ওভারডোজের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনি প্রায়ই অপব্যবহার করেন বা নির্ভরশীল হন।
ঝুঁকি বেড়ে যায় যদি কেউ একাধিক ওষুধ ব্যবহার করে, বিভিন্ন ওষুধ মিশিয়ে বা অ্যালকোহলের সঙ্গে ব্যবহার করে।
মানসিক রোগের ইতিহাস: মানসিক ব্যাধি ওভারডোজের ঝুঁকির কারণ হতে পারে। হতাশা এবং আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা অতিরিক্ত মাত্রার জন্য ট্রিগার হতে পারে, বিশেষ করে যদি এই লক্ষণগুলির চিকিত্সা না করা হয়।
বিষক্রিয়ার লক্ষণ ও উপসর্গ
বিষক্রিয়ার প্রভাব পদার্থ, পরিমাণ এবং যোগাযোগের ধরনের উপর নির্ভর করে।
বয়স, ওজন এবং স্বাস্থ্যের অবস্থাও লক্ষণগুলিকে প্রভাবিত করে।
নিম্নলিখিতগুলি বিষক্রিয়ার সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি রয়েছে:
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- অতিসার
- ফুসকুড়ি
- মুখের চারপাশে লালভাব বা ঘা
- শুষ্ক মুখ
- মুখের কাছে ঢল বা ফেনা
- শ্বাস প্রশ্বাস
- প্রসারিত (স্বাভাবিক থেকে বড়) বা সংকুচিত (স্বাভাবিক থেকে ছোট) ছাত্র
- বিশৃঙ্খলা
- মূচ্র্ছা
- কম্পন বা খিঁচুনি
ওষুধের ওভারডোজের লক্ষণ ও উপসর্গ
ওষুধের ওভারডোজের লক্ষণগুলি ব্যক্তি, ওষুধ এবং নেওয়া পরিমাণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
যাইহোক, ওভারডোজের সার্বজনীন লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বমি বমি ভাব
- চটকা
- চেতনা হ্রাস
- শ্বাস প্রশ্বাস
- হাঁটা অসুবিধা
- চাগাড়
- আগ্রাসীতা বা সহিংসতা
- বর্ধিত ছাত্রদের
- কম্পনের
- খিঁচুনি
- হ্যালুসিনেশন বা বিভ্রম
বিষক্রিয়া এবং অতিরিক্ত মাত্রার কারণ
শিশুদের বিষক্রিয়ার সবচেয়ে সাধারণ উৎস (<6 বছর)
- প্রসাধনী এবং ব্যক্তিগত যত্ন পণ্য
- পরিষ্কারের পদার্থ
- বেদনানাশক
- বিদেশী সংস্থা/খেলনা/ইত্যাদি।
- খাদ্য/ভেষজ/হোমিওপ্যাথিক সম্পূরক
- antihistamines
- টপিকাল প্রস্তুতি
- ভিটামিন
- পেস্টিসাইডস
- কারখানা
- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিষক্রিয়ার সবচেয়ে সাধারণ উৎস (≥20 বছর)
- বেদনানাশক
- সেডেটিভস/হিপনোটিকস/এন্টিসাইকোটিকস
- অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস
- কার্ডিওভাসকুলার ড্রাগ
- পরিষ্কারের পদার্থ (গৃহস্থালি)
- alcohols
- Anticonvulsants
- antihistamines
- পেস্টিসাইডস
- হরমোন এবং হরমোন অ্যাগোনিস্ট
বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে কখন জরুরি নম্বরে কল করতে হবে
যদি আপনার সন্দেহ হয় যে কেউ বিষের সংস্পর্শে এসেছে বা অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করেছে, তাহলে আপনাকে দ্রুত ব্যবস্থা নিতে হবে।
যদি এটি একটি গুরুতর বা জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা হয়, জরুরী চিকিৎসার জন্য অবিলম্বে জরুরি নম্বরে কল করুন। অন্যথায়, আপনি বিষ নিয়ন্ত্রণ পরিষেবাতে কল করতে পারেন, যা আপনাকে তথ্য এবং সহায়তা প্রদান করবে।
যদি আপনি জড়িত পদার্থটি জানেন না, জরুরী নম্বরে কল করুন।
জরুরী নম্বর জানাতে সাহায্য করার জন্য এখানে কিছু টিপস রয়েছে:
- বিষ সনাক্ত করার জন্য লক্ষণগুলি সন্ধান করুন: ছিটকে পড়া, গন্ধ, দাগ, আচরণের পরিবর্তন, খালি পাত্র।
- বোতল বা পাত্রটি আপনার সাথে টেলিফোনে নিয়ে যান।
- কম্প্রেস, ধুলো, বিবর্ণতা, কাটা, পোড়া বা গন্ধের জন্য শিকারের মুখে দেখুন।
- শিশুর মুখ ধুয়ে পরিষ্কার করুন। বিষ খাওয়া শিশুটিকে নাগালের মধ্যে রাখুন। সন্তানের চেহারা এবং আচরণ সম্পর্কে আপনাকে কিছু প্রশ্ন করা হবে।
রিসেপশনিস্টকে কী বলব
যদি সম্ভব হয়, প্রেরণকারীর জন্য নিম্নলিখিত তথ্য সংগ্রহ করুন:
- পদার্থ এবং লেবেল সম্পর্কে তথ্য
- শিকারের বয়স এবং ওজন
- বিদ্যমান স্বাস্থ্য অবস্থা বা সমস্যা
- প্রাথমিক চিকিৎসা ইতিমধ্যেই প্রদত্ত
- ব্যক্তির বমি হয়েছে কি না
- নিকটতম হাসপাতালের অবস্থান এবং দূরত্ব।
- কীভাবে পদার্থটি শরীরে প্রবেশ করে (শ্বসন, ইনজেশন, ডার্মাল শোষণ ইত্যাদি)।
- কিভাবে বিষের চিকিত্সা করা যায়
নীচে বিভিন্ন ধরণের বিষের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা রয়েছে:
অভ্যন্তরীণভাবে নেওয়া বিষের জন্য (আগমন):
- শিকারের মুখের দিকে তাকান এবং সমস্ত ট্যাবলেট, পাউডার বা উপস্থিত যে কোনও উপাদান সরিয়ে ফেলুন।
- কাটা, পোড়া, ফোলা, অস্বাভাবিক রঙ বা গন্ধের জন্য মুখ পরীক্ষা করুন।
- একটি কাপড় দিয়ে মুখ ধুয়ে পরিষ্কার করুন।
- জরুরী নম্বরে কল করুন এবং অপারেটরের পরামর্শ অনুসরণ করুন।
ত্বকে বিষের জন্য:
- প্রচুর পরিমাণে সমতল জল দিয়ে সমস্ত শুকনো বিষ এবং বন্যা আক্রান্ত স্থানগুলিকে ব্রাশ করুন।
- সাবান এবং জল দিয়ে ত্বক ধুয়ে ফেলুন।
- সমস্ত প্রভাবিত পোশাক সরান এবং পরিত্যাগ করুন।
- যদি একটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে জরুরি নম্বরে কল করুন
চোখের বিষের জন্য:
- চোখের পাতা খোলা রাখুন এবং 15 মিনিটের জন্য নাকের সেতুর উপর ঘরের তাপমাত্রার জল বা সাধারণ স্যালাইন দ্রবণটি ফোঁটা দিন।
- শিকার যদি একটি ছোট শিশু হয়, তাহলে তাকে একটি তোয়ালে দিয়ে মুড়ে দিন (তোয়ালের নিচে দুই হাত দিয়ে) এবং তাকে সমতল পৃষ্ঠে রাখুন বা চেয়ার যাতে তাকে নিরাপদে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
- শিশুকে কলের নিচে, ঝরনা বা বাথটাবে রাখার চেষ্টা করবেন না। চাপযুক্ত জল ব্যবহার করবেন না।
- শিকারকে তার চোখ ঘষতে দেবেন না। ঔষধযুক্ত ড্রপ ব্যবহার করবেন না, যেমন ভিসাইন।
- যদি একটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থার সন্দেহ হয়, অবিলম্বে জরুরি নম্বরে কল করুন
কিভাবে ইউএস উদ্ধারকারী এবং প্যারামেডিকরা বিষ এবং ওভারডোজের সাথে আচরণ করে
বিষক্রিয়া বা অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ক প্যারামেডিক অথবা আপনার অবস্থার মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা করার জন্য EMT সম্ভবত প্রথম স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী হবে।
প্যারামেডিকরা তাদের সম্মুখীন হওয়া বেশিরভাগ জরুরী অবস্থার জন্য অনুসরণ করার জন্য প্রোটোকল এবং পদ্ধতির একটি সু-সংজ্ঞায়িত সেট রয়েছে।
সমস্ত সন্দেহজনক বিষের জন্য, প্রথম ধাপ হল রোগীর দ্রুত এবং পদ্ধতিগত মূল্যায়ন।
এই মূল্যায়নের জন্য, বেশিরভাগ উদ্ধারকারীরা ব্যবহার করে এবিসিডিই পদ্ধতির।
ABCDE এর অর্থ হল এয়ারওয়ে, ব্রিদিং, সার্কুলেশন, ডিসেবিলিটি এবং এক্সপোজার।
অবিলম্বে মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার জন্য সমস্ত ক্লিনিকাল জরুরী পরিস্থিতিতে ABCDE পদ্ধতি প্রযোজ্য।
এটি রাস্তায় বা ছাড়া ব্যবহার করা যেতে পারে উপকরণ.
এটি আরও উন্নত আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে জরুরী কক্ষ, হাসপাতাল বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট।
বিষক্রিয়া এবং ওভারডোজ, চিকিত্সা নির্দেশিকা এবং মার্কিন চিকিৎসা প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের জন্য সংস্থান
ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ইএমটি অফিসিয়ালস ন্যাশনাল মডেল ইএমএস ক্লিনিক্যাল গাইডলাইনস (NASEMSO)-এর পৃষ্ঠা 225-এ বিষক্রিয়া এবং ওভারডোজ চিকিত্সা নির্দেশিকা পাওয়া যাবে।
NASEMSO রাজ্য এবং স্থানীয় EMS সিস্টেমের জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকা, প্রোটোকল এবং অপারেটিং পদ্ধতির সুবিধার্থে এই নির্দেশিকাগুলি বজায় রাখে।
এই নির্দেশিকাগুলি প্রমাণ-ভিত্তিক বা ঐক্যমত্য-ভিত্তিক এবং অনুশীলনকারীদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য ফর্ম্যাট করা হয়েছে।
নির্দেশিকা নিম্নলিখিত মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত:
- দৃশ্যটি নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করুন। যদি সম্ভব হয়, 'ফার্স্ট ইন' ব্যাগে পরিবেশগত কার্বন মনোক্সাইড (CO) ডিটেক্টর ব্যবহার করুন।
- শরীরের পদার্থ বিচ্ছিন্নতা (BSI) বা উপযুক্ত PPE বিবেচনা করুন।
- ABCD মূল্যায়ন করুন এবং যদি নির্দেশিত হয়, রোগীকে মূল্যায়নের জন্য প্রকাশ করুন এবং তারপরে শরীরের তাপ সংরক্ষণ নিশ্চিত করতে পুনরায় আবরণ করুন।
- তাপমাত্রা সহ গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ
- একটি কার্ডিয়াক মনিটর সংযুক্ত করুন এবং অ্যারিথমিয়াসের জন্য রিদম স্ট্রিপ পরীক্ষা করুন (12-লিড ইকেজি বিবেচনা করুন)।
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করুন
- শ্বাসযন্ত্রের পচনশীলতা পরীক্ষা করতে পালস অক্সিমেট্রি এবং ETCO2 মনিটর করুন।
- কার্বক্সিহেমোগ্লোবিনের জন্য ডিভাইস মূল্যায়ন করুন, যদি উপলব্ধ থাকে।
- নির্দেশিত হলে, নেওয়া নির্দিষ্ট ওষুধগুলি সনাক্ত করুন (তাৎক্ষণিক-মুক্তি এবং টেকসই-মুক্তির ওষুধ সহ), খাওয়ার সময়, ডোজ এবং পরিমাণ। উপযুক্ত হলে, সমস্ত ওষুধ (নির্ধারিত এবং অ-নির্ধারিত) পরিবেশে আনুন।
একটি সঠিক ইনজেশন ইতিহাস প্রাপ্ত করুন (যেহেতু জরুরী বিভাগে আসার আগে রোগী চেতনা হারাতে পারে):
- খাওয়ার সময়
- এক্সপোজার রুট
- ওষুধ বা টক্সিন খাওয়ার পরিমাণ (নিরাপদভাবে সমস্ত সম্ভাব্য ওষুধ বা এজেন্ট সংগ্রহ করুন)
- অ্যালকোহল বা অন্যান্য নেশাদ্রব্য গ্রহণ
- যদি আপনি একটি এক্সপোজার এজেন্ট বহন করেন, তাহলে নিজের এবং সুবিধার জন্য হুমকি বিবেচনা করুন।
- প্রাসঙ্গিক কার্ডিওভাসকুলার ইতিহাস এবং অন্যান্য নির্ধারিত ওষুধ পান।
সূঁচ, প্যারাফারনালিয়া, কামড়, বোতল বা এক্সপোজারের সাথে জড়িত এজেন্টদের চিহ্ন, স্ব-প্ররোচিত আঘাত বা আঘাতের চিহ্নগুলি পরীক্ষা করুন।
আইন প্রয়োগকারীর অস্ত্র এবং ওষুধের জন্য পরীক্ষা করা উচিত ছিল, কিন্তু আপনি আবার পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
রোগীর প্রাসঙ্গিক চিকিৎসা ইতিহাস প্রাপ্ত.
শারীরিক পরীক্ষা সম্পাদন করুন।
বিশ্বজুড়ে উদ্ধারকারীদের রেডিও? IS RADIOEMS: জরুরী এক্সপোতে এটির বুথে যান
বিষক্রিয়া এবং ওভারডোজের জরুরী অবস্থার জন্য EMS প্রোটোকল
বিষক্রিয়া এবং ওভারডোজের প্রাক-হাসপাতাল চিকিত্সার প্রোটোকল এক ইএমএস অপারেটর থেকে অন্যটিতে পরিবর্তিত হয় এবং রোগীর লক্ষণ বা ইতিহাসের উপরও নির্ভর করতে পারে।
নীচে বিষক্রিয়া এবং ওভারডোজের জন্য একটি প্রাক-হাসপাতাল চিকিত্সা প্রোটোকলের উদাহরণ রয়েছে:
-
প্রাথমিক চিকিত্সা / সার্বজনীন রোগীর যত্ন প্রোটোকল সম্পাদন করা
-
রুট:
খাওয়া বিষ:
শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট রক্ষা করুন।
বমি করতে প্ররোচিত করবেন না।
রোগীকে সমস্ত পাত্র, বোতল এবং পদার্থের লেবেল সহ পরিবহন করুন যদি এটি করা নিরাপদ হয়।
শ্বাস নেওয়া বিষ:
অবিলম্বে বিপজ্জনক পরিবেশ থেকে সরান।
শ্বাসনালী বজায় রাখুন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস সমর্থন করুন।
রোগীকে সমস্ত পাত্র, বোতল এবং পদার্থের লেবেল সহ পরিবহন করুন যদি এটি করা নিরাপদ হয়।
শোষিত বিষ:
বার্ন প্রোটোকলে বর্ণিত পদ্ধতি অনুসরণ করে বিষ অপসারণ করুন।
নিরাপদ থাকলে রোগীকে সমস্ত পাত্র, বোতল এবং পদার্থের লেবেল সহ পরিবহন করুন।
ইনজেকশন করা বিষ:
নির্দিষ্ট পদার্থের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা দেখুন।
-
একবার দূষণমুক্ত করার প্রক্রিয়া সম্পন্ন হলে, পরিবহনে দেরি করবেন না।
-
নিম্নলিখিত নির্ধারণ করুন:
কি?
কখন?
কত?
কত সময়ের মধ্যে?
EMS এর আগমনের পূর্বে কি পার্শ্ববর্তী, পরিবারের সদস্য এবং রোগীর দ্বারা পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছিল?
-
বিষাক্ত পদার্থের অত্যধিক মাত্রা / ইনজেকশন / বিষক্রিয়া জরুরী:
অ্যালকোহল:
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত জরুরি অবস্থা তীব্র নেশা থেকে অ্যালকোহল প্রত্যাহার এবং প্রলাপ ট্রেমেন্স (ডিটি) পর্যন্ত হতে পারে।
রোগীর মূল্যায়ন করুন এবং ক্লিনিকাল উপস্থাপনা অনুযায়ী চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার জন্য উপযুক্ত প্রোটোকল অনুসরণ করুন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিবেচনা করুন। দ্রুত গ্লুকোজ নির্ধারণ করুন। যদি গ্লুকোজ <60 mg/dL হয় বা ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গ হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্দেশ করে, ডায়াবেটিক ইমার্জেন্সি প্রোটোকল পড়ুন।
হাইপোভোলেমিক শক বা ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ ও উপসর্গের জন্য, হাইপোপারফিউশন শকের প্রোটোকল অনুসরণ করুন।
অ্যালকোহল প্রত্যাহারের কারণে খিঁচুনিগুলির জন্য, খিঁচুনি প্রোটোকল পড়ুন।
মাদকদ্রব্য/ অপিয়েটস:
প্রয়োজনে একটি কৃত্রিম শ্বসন মাস্ক এবং সম্পূরক O2 দিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাস সমর্থন করুন। BVM এর সাথে বায়ুচলাচল পর্যাপ্ত হলে Naloxone প্রশাসনের পর পর্যন্ত উন্নত এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্টের পরীক্ষা স্থগিত রাখুন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিবেচনা করুন। দ্রুত গ্লুকোজ নির্ধারণ করুন। যদি গ্লুকোজ <60 mg/dL হয় বা ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গ হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্দেশ করে, ডায়াবেটিক জরুরি অবস্থার প্রোটোকল পড়ুন।
শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা দ্বারা জটিল মাদকদ্রব্যের অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহের ক্ষেত্রে: Naloxone (Narcan®) 1 mg IM (অ্যান্টেরিয়র ল্যাটারাল থাইং) প্রয়োগ করুন। যদি রোগীর উন্নতির কোন লক্ষণ না দেখায় (পর্যাপ্ত শ্বাসযন্ত্রের প্রতিক্রিয়া/বর্ধিত LOC), 1 মিনিটের মধ্যে অতিরিক্ত 10 মিলিগ্রাম IM পরিচালনা করুন। যদি Naloxone IM পরিচালনা করা না যায়, তাহলে অ্যাটোমাইজারের মাধ্যমে 2 মিলিগ্রাম ইন্ট্রানাসলি (IN) পরিচালনা করুন। যদি রোগী উন্নতির লক্ষণ না দেখায় (পর্যাপ্ত শ্বাসযন্ত্রের প্রতিক্রিয়া/বর্ধিত এলওসি), আরও 2 মিলিগ্রাম IN পরিচালনা করুন এবং ALS সহায়তা নিন।
ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক:
প্রয়োজনে কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাসের মাস্ক এবং O2 পরিপূরক দিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাস সমর্থন করুন। (ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর মধ্যে রয়েছে: অ্যামিট্রিপটাইলাইন (এলাভিল), ডক্সেপিন (সিনেকুয়ান, অ্যাডেপিন), ইমিপ্রামিন (টোফ্রানিল®)।
কোলিনার্জিকস:
প্রয়োজনে একটি কৃত্রিম শ্বাসযন্ত্রের মুখোশ এবং সম্পূরক O2 দিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করুন। (কীটনাশক (অর্গানোফসফেটস, কার্বামেট) এবং স্নায়ু গ্যাস (সারিন, সোমান) সবচেয়ে সাধারণ এক্সপোজার।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার:
প্রয়োজনে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাস্ক এবং সম্পূরক O2 সহ শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করুন।
বিটা-ব্লকারস:
প্রয়োজন অনুসারে 12-15 lpm-এ একটি নন-রিব্রেদার মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন পরিচালনা করুন এবং BVM দিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাসকে সমর্থন করুন।
উদ্দীপনা:
রোগীর মূল্যায়ন করুন এবং ক্লিনিকাল উপস্থাপনার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার জন্য উপযুক্ত প্রোটোকল অনুসরণ করুন।
প্রয়োজনে BVM এবং সম্পূরক O2 সহ শ্বাস-প্রশ্বাস সমর্থন করুন।
গুরুতর লক্ষণ এবং উপসর্গ (খিঁচুনি, টাকাইডেমিয়াস): গুরুতরভাবে উত্তেজিত বা লড়াইকারী রোগীদের আচরণগত জরুরি অবস্থার জন্য প্রোটোকল অনুসরণ করুন।
আরও পড়ুন
পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
কেটামিন কি? অ্যানেস্থেটিক ড্রাগের প্রভাব, ব্যবহার এবং বিপদ যা অপব্যবহার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে
সেডেশন এবং অ্যানালজেসিয়া: ইনটিউবেশন সুবিধার জন্য ওষুধ
ওপিওড ওভারডোজের কমিউনিটি ম্যানেজমেন্ট
একটি ওপিওড ওভারডোজ উল্টাতে একটি শক্তিশালী হাত - NARCAN দিয়ে জীবন বাঁচান!
দুর্ঘটনাজনিত ওষুধের ওভারডোজ: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইএমএসের প্রতিবেদন
পেডিয়াট্রিক টক্সিকোলজিক্যাল ইমার্জেন্সি: পেডিয়াট্রিক পয়জনিং এর ক্ষেত্রে মেডিক্যাল হস্তক্ষেপ
ফুড পয়জনিং এর ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসা
কীভাবে প্যানিক অ্যাটাক মোকাবেলা করবেন
প্রাথমিক চিকিৎসা এবং মৃগীরোগ: কিভাবে খিঁচুনি চিনবেন এবং রোগীকে সাহায্য করবেন
ফুড পয়জনিং এর ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসা
ফার্স্ট এইড, ফ্র্যাকচার (ভাঙা হাড়): কি দেখতে হবে এবং কি করতে হবে তা খুঁজে বের করুন
শিক্ষকদের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা টিপস
বিষ মাশরুম বিষাক্ত: কি করতে হবে? বিষাক্ততা কিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?
হাইড্রোকার্বন বিষক্রিয়া: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
জ্বালাময় গ্যাস ইনহেলেশন ইনজুরি: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং রোগীর যত্ন
শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার: এটি কীভাবে সমাধান করা উচিত? একটি পর্যালোচনা