প্রোকটালজিয়া ফুগাক্স কি? লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা
প্রক্টালজিয়া ফুগাক্স হল একটি ব্যাধি যা হঠাৎ করে অনিয়মিত ব্যবধানে তীব্র অ্যানোরেক্টাল ব্যথার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সাধারণত কয়েক মিনিট স্থায়ী হয় এবং সিক্যুলা ছাড়াই সমাধান হয়ে যায়।
প্রোকটালজিয়া ফুগ্যাক্সের কথা বলতে সক্ষম হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ক্লিনিকাল অবস্থা হল বেদনাদায়ক পেলভিক প্যাথলজির অনুপস্থিতি যেমন ফিসার, ফোড়া, থ্রম্বাইজড হেমোরয়েডস, ফ্লেয়ার-আপ পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ, প্রোস্টাটাইটিস, এন্ডোমেট্রিওসিস, টিউমার ইত্যাদি।
কি প্রকটালজিয়া ফুগাক্স ট্রিগার করে?
ব্যথার সূত্রপাত হতে পারে উচ্ছেদ, মানসিক-শারীরিক ঘটনা, ঋতুস্রাব, অ্যালকোহল গ্রহণ এবং যৌন মিলনের ফলে, কিন্তু প্রায়ই কোনো ট্রিগার ফ্যাক্টর চিহ্নিত করা যায় না।
যদিও পূর্বে সাধারণত নিশাচর হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যথা দিনের যে কোনও সময় উপস্থিত হতে পারে।
proctalgia fugax একটি ঘন ঘন অবস্থা?
সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে প্রাদুর্ভাব 4 থেকে 18 শতাংশের মধ্যে এবং আরও বেশি নারীকে প্রভাবিত করে।
প্রোকটালজিয়া ফুগাক্সের কারণ কী?
প্যাথোজেনিক অনুমানগুলির মধ্যে রয়েছে স্ফিঙ্কটার পেশীগুলির খিঁচুনি, সিগমার ইন্ট্রালুমিনাল চাপ বৃদ্ধি, সহানুভূতিশীল স্নায়ু ক্রিয়াকলাপের দ্বারা প্রভাবিত অভ্যন্তরীণ মলদ্বারের স্ফিঙ্কটারের অস্বাভাবিক সংকোচনশীল কার্যকলাপ এবং এইভাবে মনো-শারীরিক চাপ এবং অবশেষে, পুডেন্ডাল স্নায়ু ব্যথা।
এটি প্রায়শই খিটখিটে কোলনযুক্ত রোগীদের মধ্যে, হেমোরয়েডের চিকিত্সার জন্য স্ক্লেরোথেরাপি নিচ্ছেন এমন রোগীদের এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল হিস্টেরেক্টমি করানো মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়।
অবশেষে, অটোসোমাল প্রভাবশালী সংক্রমণ সহ একটি বিরল জেনেটিক-ভিত্তিক পারিবারিক ফর্ম বর্ণনা করা হয়েছে, যা কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অভ্যন্তরীণ মলদ্বার স্ফিঙ্কটারের ঘন হওয়ার সাথে সম্পর্কিত।
এটা কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
অন্যান্য বেদনাদায়ক পেলভিক প্যাথলজির অনুপস্থিতি বাদ দেওয়ার জন্য একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার সাথে অ্যামনেস্টিক ইতিহাস প্রোকটালজিয়া ফুগাক্স নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট হতে পারে।
যাইহোক, ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের জন্য রেক্টোস্কোপি এবং পেলভিক নিউক্লিয়ার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) প্রয়োজন হতে পারে।
অ্যানোরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড অ্যানাল স্ফিঙ্কটার পেশীর পুরুত্বের তথ্য প্রদানে সহায়ক।
এছাড়াও, অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি বৈশিষ্ট্যগত 'বর্ধিত প্রশস্ততার ধীর তরঙ্গ' সনাক্ত করে বিশ্রামে স্ফিঙ্কটার টোনের অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করতে পারে।
অবশেষে, পেরিনিয়ামের নিউরোফিজিওলজিক্যাল অধ্যয়ন (পেলভিক ফ্লোর পেশীর ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি, বালবো-ক্যাভারনাস পেশী রিফ্লেক্সের অধ্যয়ন এবং পুডেনডাল নার্ভের লেটেন্সি সময়ের পরিমাপ) চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার উপর নির্ভর করতে পারে।
কিভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়?
যেহেতু একটি শক্তিশালী উদ্বেগের উপাদান প্রায়শই উপস্থিত থাকে, তাই চিকিত্সার প্রথম প্রচেষ্টায় আশ্বস্ত করা উচিত এবং মৌখিকভাবে বেনজোডিয়াজেপাইনস ব্যবহার করা উচিত এবং পরামর্শের সাথে আধা কাপ গরম জলের সাথে অ্যানো-জেনিটাল অঞ্চলে সঞ্চালনের পরামর্শ দেওয়া উচিত।
যাইহোক, ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, অ্যানো-রেক্টামের বেদনাদায়ক খিঁচুনি উপশম করে এমন ওষুধগুলিকে স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করতে হবে (ডিল্টিয়াজেম বা নাইট্রোগ্লিসারিন 2%) বা মুখ দিয়ে নেওয়া (নিফেডিপাইন) ব্যবহার করা হয়।
এই লক্ষ্যে, বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ এ ইনজেকশনের ব্যবহারও প্রস্তাব করা হয়েছে।
যেসব ক্ষেত্রে পুডেনডাল কম্প্রেশন নথিভুক্ত করা হয়েছে, সেখানে ফার্মাকোলজিক্যাল অবরোধ বা স্নায়ুর অস্ত্রোপচার ডিকম্প্রেশন কার্যকর হতে পারে। উচ্চতর হাইপোগ্যাস্ট্রিক প্লেক্সাসের অবেদনিক অবরোধের মাধ্যমে ভাল থেরাপিউটিক ফলাফলও সাহিত্যে রিপোর্ট করা হয়েছে।
অবশেষে, বিরল পারিবারিক আকারে বা যে সমস্ত ক্ষেত্রে 3.5 সেন্টিমিটারের বেশি অভ্যন্তরীণ মলদ্বারের স্ফিঙ্কটার পুরু হয়, সেখানে অভ্যন্তরীণ পার্শ্বীয় স্ফিঙ্কটেরোটমির অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নির্দেশিত হতে পারে।
এছাড়াও পড়ুন:
পেডিয়াট্রিক ট্রমা কেয়ারের জন্য বার উত্থাপন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিশ্লেষণ এবং সমাধান
পিনওয়ার্মের উপদ্রব: কীভাবে এন্টেরোবিয়াসিস (অক্সিউরিয়াসিস) আক্রান্ত শিশু রোগীর চিকিৎসা করা যায়
অন্ত্রের সংক্রমণ: ডায়েনটামোইবা ফ্র্যাগিলিস সংক্রমণ কীভাবে সংকুচিত হয়?
এনএসএআইডি দ্বারা সৃষ্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার: তারা কী, তারা কী সমস্যা সৃষ্টি করে
অন্ত্রের ভাইরাস: কী খাবেন এবং কীভাবে গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের চিকিত্সা করবেন