Una breu guia de notes per tenir en compte el procediment d'immobilització abans de realitzar-lo en pacients amb traumes.

Un pacient amb trauma, com a pràctica habitual, s’ha de mantenir molt de temps tauler (LBB) i veurien aplicat un collar cervical (Coll C) per mantenir-ne una correcta immobilització de la columna vertebral. Els colls cervicals impedeixen el moviment del espina cervical, mentre que els taulers impedeixen espinal moviment i facilitar al mateix temps l'extirpació dels pacients. La immobilització s'ha de fer per evitar lesions secundàries de la medul·la espinal que es puguin derivar transport, avaluació, i procés d'extracció.

 

Quines són les principals regles que cal conèixer sobre la immobilització d’un pacient traumatitzat?

Les pràctiques i les directrius d’immobilització del pacient amb trauma continuen evolucionant mitjançant investigacions i proves. El que és propi des de fa deu anys potser no és recomanable avui.

Segons els consellers administratius de la Sra Medicina d'emergència, immobilització espinal (enllaç de l’alliberament oficial al final de l’article) només s’indica si la víctima ha patit un estat mental alterat, contundent trauma, queixes neurològiques o troballes, línia mitjana espinal dolor o tendresa, deformitat anatòmica de la columna vertebral i alta mecanisme energètic de la lesió que pot implicar alcohol or intoxicació per drogues i incapacitat per comunicar-se.

 

Principals passos per a una immobilització del pacient traumàtic

Les proves suggereixen que l'ús de equips d’immobilització espinal està contraindicat als pacients que pateixen penetració trauma al cap, coll o tors, o no hi ha proves d'una lesió medul·lar.
Per implementar efectivament la immobilització de la columna vertebral:

 

1. El pacient cap i espatlles ha de ser comprès per la practicant qui es posiciona a

el cap del llit, procurant que la columna vertebral estigui alineada amb el cap.

 

2. Un assistent ha d'aplicar un collar cervical sense aixecar el cap del llit i el llit alineació de la columna vertebral mantingut.

 

 

3. Per rodar el pacient, un o dos assistents han de col·locar les seves mans al costat oposat del pacient, situades a la posició espatlla, maluc i genoll.

 

4. L’individu al cap del llit ha de mantenir l’alineació de la columna vertebral. Quan els professionals estan posicionats i estan preparats per fer rodar el pacient, l'individu que manté l'alineació de la columna vertebral hauria de comptar fins a tres, moment en què l'assistent (s) hauria de fer rodar el pacient cap a si mateix. Un altre ajudant hauria de fer-ho ràpidament avaluar l'esquena del pacient i col·loqueu l'escut a sota. Quan el pissarra està asegurada, el pacient serà tornat a la pissarra.

 

 

5. El pacient s'hauria de col·locar a la centre del tauler tot i mantenir l'alineació cervical.

 

6. El metge primer hauria de ser assegureu-vos el tors superior amb corretges.

 

7. La pit, pelvis i cames superiors Estan protegits amb corretges també.

 

8. S'ha d'assegurar el cap del pacient Dispositius d'immobilització com ara una tovallola laminada o una escuma d'immobilització comercial.

 

9. La cinta s'aplica al front del pacient per assegurar-se.

 

10. Assegureu-vos que tot corretges estan subjectes a fixació i fixació, es reajusten segons sigui necessari.

 

 

 

L'autor:

Michael Gerard Sayson

Infermera registrada amb llicenciatura en ciències en infermeria per la Universitat de Saint Louis i màster en ciències en infermeria, especialitat en administració i gestió d’infermeria. Va ser autor de 2 treballs de tesi i coautor de 3. Exercici de la professió d'infermera des de fa més de 5 anys amb atenció directa i indirecta d'infermeria.

 

 

SOURCE

Directius de clergues en medicina d’emergència - Immobilització espinal