Anormalitats en la transmissió d'impulsos elèctrics: Síndrome de Wolff Parkinson White
La síndrome de Wolff Parkinson White és una patologia cardíaca deguda a una transmissió anormal de l'impuls elèctric entre les aurícules i els ventricles que pot provocar taquiarítmies i palpitacions.
La síndrome de Wolff-Parkinson-White es manifesta amb taquiarítmies en les quals el pacient experimenta una palpitació cardíaca excessiva, en alguns casos associada a desmais, marejos, dolor al pit, dificultat per respirar.
En aquesta síndrome, hi haurà la presència d'un paquet accessori, el de Kent, que connecta l'aurícula i el ventricle; d'aquesta manera, quan l'impuls elèctric del node sinusal es dispersa a la paret auricular abans d'arribar al node auriculoventricular, el paquet de Kent captarà senyals elèctrics fent que el ventricle es contragui uns mil·lisegons abans del normal, creant una preexcitació ventricular.
La taquicàrdia en la síndrome de Wolff-Parkinson-White pot ser reentrant auriculoventricular, quan es caracteritza per un ritme cardíac anormalment ràpid i la taquicàrdia es classifica com a supraventicular.
La fibril·lació auricular és una patologia caracteritzada per la contracció ràpida i desorganitzada de les aurícules, desencadenada per impulsos elèctrics de les cèl·lules musculars del miocardi que, en condicions normals, gràcies a la presència del node auriculoventricular, són “filtrades” i enviades en menor quantitat cap al ventricles que fan que aquests no es contraguin tan ràpidament com les aurícules.
La presència del feix de Kent, en canvi, permet captar els impulsos auriculars sense filtre enviant senyals elèctrics de contracció als ventricles, augmentant la freqüència originant una taquiarítmia que podria ser letal.
Els més afectats són els joves sans, que per tant tenen un cor que no necessàriament està malalt, que es queixen d'episodis de taquicàrdia puntual, mentre que en altres no alerten de cap molèstia.
Diagnòstic de la síndrome de Wolff Parkinson White
A Wolff Parkinson White se li diagnostica un electrocardiograma.
Els afectats per aquesta patologia poden experimentar mort cardíaca sobtada, a causa de la propagació a gran velocitat de l'arítmia auricular cap als ventricles.
Com es tracta la síndrome de Wolff-Parkinson-White?
Els pacients de Wolff Parkinson White que tenen taquiarítmies haurien de ser tractats amb:
- Les maniobres vagals, per tal de reduir la freqüència cardíaca, si el pacient està correctament instruït pot realitzar aquesta maniobra de manera autònoma.
- Administració de fàrmacs que bloquegen la conducció a través del node auriculoventricular interrompent un dels braços d'arítmia. Fàrmacs que s'han d'evitar en cas de fibril·lació auricular perquè en alguns casos podrien augmentar la freqüència de conducció als ventricles a través de la via accessoria donant lloc a fibril·lació ventricular.
- Cardioversió elèctrica, un procediment en què la conducció elèctrica del cor es "reinicia" pel Desfibril · lador, per tal de restablir una freqüència cardíaca normal.
L'ablació es considera la solució definitiva en cas de recurrències freqüents.
Es tracta d'un procediment mínimament invasiu que permet cancel·lar els camins elèctrics anòmals, en aquest cas són els paquets de Kent.
Veu la destrucció parcial de la via accessoria, per ablació amb catèter, és a dir, lliurament d'energia a una freqüència específica a través d'un catèter inserit al cor; té èxit en més del 95% dels casos.
L'ablació és especialment útil en pacients joves que, d'altra manera, es veurien obligats a prendre fàrmacs antiarítmics de per vida.
Llegir també
Quins són els riscos de la síndrome de WPW (Wolff-Parkinson-White).
Síndrome de Wolff-Parkinson-White: què és i com tractar-lo
Teniu episodis de taquicàrdia sobtada? Pots patir la síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
Semeiòtica del cor i el to cardíac: els 4 tons cardíacs i els tons afegits
Somor cardíac: què és i quins són els símptomes?
Bloc de sucursals: les causes i les conseqüències a tenir en compte
Maniobres de reanimació cardiopulmonar: gestió del compressor toràcic LUCAS
Taquicàrdia supraventricular: definició, diagnòstic, tractament i pronòstic
Identificació de taquicàrdies: què és, què causa i com intervenir en una taquicàrdia
Infart de miocardi: causes, símptomes, diagnòstic i tractament
Insuficiència aòrtica: causes, símptomes, diagnòstic i tractament de la insuficiència aòrtica
Cardiopatia congènita: què és la bicuspídia aòrtica?
Fibril·lació auricular: definició, causes, símptomes, diagnòstic i tractament
La fibril·lació ventricular és una de les arítmies cardíaques més greus: esbrineu-la
Flutter auricular: definició, causes, símptomes, diagnòstic i tractament
Què és l'ecocolordoppler dels troncs supraaòrtics (caròtides)?
Què és The Loop Recorder? Descobrint la telemetria domèstica
Holter cardíac, les característiques de l'electrocardiograma de 24 hores
Arteriopatia perifèrica: símptomes i diagnòstic
Estudi electrofisiològic endocavitari: en què consisteix aquest examen?
Cateterisme cardíac, què és aquest examen?
Echo Doppler: què és i per a què serveix
Ecocardiograma transesofàgic: en què consisteix?
Ecocardiograma pediàtric: definició i ús
Malalties del cor i campanes d'alarma: angina de pit
Falsificacions que estan a prop dels nostres cors: malalties del cor i falsos mites
Apnea del son i malalties cardiovasculars: correlació entre el son i el cor
Miocardiopatia: què és i com tractar-la?
Trombosi venosa: dels símptomes als nous fàrmacs
Cardiopatia congènita cianogènica: transposició de les grans artèries
Freqüència cardíaca: què és la bradicàrdia?
Conseqüències del trauma toràcic: centrar-se en la contusió cardíaca
Realització de l'examen objectiu cardiovascular: la guia