Glasgow Coma Scale (GCS): Giunsa pagtantiya ang usa ka marka?
Ang GCS, o Glasgow Coma Scale, gihulagway sa 1974 ni Graham Teasdale ug Bryan Jennett (Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974; 2:81-4.) , sa panimuot sa mga pasyente nga adunay grabe nga kadaot sa utok
GCS score, ang mga parameter nga gikonsiderar:
Ang mga marka sa sukdanan naggiya sa inisyal nga paghimog desisyon ug pagmonitor sa mga uso sa reaktibo nga importante sa pagsenyas sa panginahanglan alang sa dugang nga aksyon.
Mata
- Hinuon
- Sa tingog
- Sa presyur
- Walay
Verbal nga Kalihokan
- Gi-koordinar
- Naglibog
- Usa ka Pulong
- mga Tingog
- Walay
Kalihokan sa Motor
- Nagsunod sa mga mando
- Nahiuyonan
- Normal nga flexion
- Abnormal nga flexion
- Extension
- Walay
Pag-uswag sa mga marka sa GCS ug Glasgow Coma Scale
Ang pagtandi sa mga pagtasa gamit ang lainlaing mga pamaagi sa daghang mga pasyente sa Glasgow neurosurgical unit nagpasiugda sa mga merito sa usa ka multidimensional nga pamaagi sa pagtasa.
Usa ka mubo nga lista sa mga termino nga mahimong tin-aw nga gihubit ug giranggo sa han-ay sa kamahinungdanon gipino pinaagi sa mga pagtuon sa kasabutan sa inter-observer.
Giisip sa pagpino ang mga kontribusyon gikan sa mga junior nga doktor ug nars ingon man usab sa mga eksperyensiyado nga internasyonal nga mga kauban.
Ang tumong sa pagpalambo sa sukdanan mao nga kini mahimong madawat sa kadaghanan ug sa pagkompleto, dili pag-ilis, sa pagtimbang-timbang sa ubang mga neurological function.
Pagsagop ug pagsabwag sa Glasgow Coma Scale
Ang kayano ug kasayon sa pagpasa sa timbangan giabi-abi sa mga departamento nga nag-atubang sa mga pasyente nga adunay grabe nga kadaot sa utok gikan sa trauma ug uban pang mga hinungdan.
Ang pagpakita sa mga resulta sa usa ka espesyal nga gidisenyo nga tsart nagpadali sa pag-ila sa mga pagbag-o sa klinika sa pasyente.
Ang mga kawani sa nursing dali nga nakadayeg sa katin-aw sa pagkuha sa importante nga mga uso sa kahimtang sa pasyente.
Sa paspas nga pagpalapad sa gidaghanon sa mga intensive care unit, ang pag-abot sa computerized tomography (CT) ug ang pagkaylap sa pag-monitor sa utok, ang interes sa pagdumala sa pasyente sa pagkasamad sa ulo mitubo.
Ang panukiduki nanginahanglan mga estandard nga pamaagi aron ireport ang una nga kagrabe ug sangputanan.
Ang bentaha sa usa ka gipaambit nga marka: ang GCS nahimong labi nga gigamit ingon usa ka sagad nga 'pinulongan' sa internasyonal aron makigsulti ug maghisgot sa mga merito sa lainlaing mga pag-uswag sa klinikal nga praktis ug magamit kini sa pag-atiman sa pasyente.
Ang paggamit sa Scale gipasiugdahan sa 1980, sa dihang kini girekomendar alang sa tanang matang sa kadaot sa unang edisyon sa Advanced Trauma ug Life Support, ug usab sa 1988, sa dihang ang World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS) migamit niini sa iyang sukod. alang sa pagklasipikar sa mga pasyente nga adunay subarachnoid hemorrhage.
Ang sukdanan anam-anam nga nag-okupar sa usa ka sentro nga papel sa klinikal nga mga giya ug nahimong usa ka bahin sa mga sistema sa pag-iskor alang sa mga biktima sa trauma o kritikal nga sakit.
Kap-atan ka tuig pagkahuman sa orihinal nga paghulagway, usa ka pagrepaso nga gipatik sa The Lancet Neurology (2014; 13: 844-54) nagtaho nga ang GCS gigamit sa mga neurosurgeon ug uban pang mga disiplina sa labaw sa 80 nga mga nasud sa tibuuk kalibutan ug gihubad sa nasudnon nga sinultian sa 74. %.
Namatikdan usab sa pagrepaso ang padayon nga pagtaas sa paggamit sa Scale sa mga taho sa panukiduki, nga naghimo niini nga labing kanunay nga gikutlo nga dokumento sa klinikal nga neurosurgery.
Ang iskor: mga indeks nga nakuha gikan sa Glasgow Coma Scale (GCS score)
Ang Glasgow Coma Scale score (GCS score) gimugna aron sa paghiusa sa mga resulta sa tulo ka mga component sa Scale ngadto sa usa ka indeks (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).
Ang posible nga mga kantidad niini gikan sa 3 hangtod 15.
Bisan kung nawala ang pipila ka mga detalye ug diskriminasyon nga gipahayag sa tibuuk nga sukod, nahimo kini nga popular ingon usa ka yano nga sukdanan sa katingbanan sa komunikasyon sa klinikal nga praktis ug sa pag-analisar ug klasipikasyon sa mga resulta sa mga grupo sa pasyente.
Ang Glasgow Coma Scale - Pupils score (GCS-P) gihulagway sa 2018 agig tubag sa usa ka tinguha alang sa usa ka index nga naghiusa sa Coma scale nga may pupillary reactivity isip usa ka pagpamalandong sa brainstem function (Journal of Neurosurgery 2018; 128: 1612-1620) .
Ang posible nga mga kantidad gikan sa 1 hangtod 15, nga nagpakita sa usa ka taas nga sakup sa kagrabe, ug mahimo’g labi ka mapuslanon kalabot sa prognosis.
Mga pakisayran sa bibliograpiya:
Teasdale G, Jennett B: Valutazione del coma ug della compromissione della coscienza: Usa ka scala pratica. Lancet 304:81-84, 1974
Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. Schema sa registrazione dell'osservazione. Nurs Times 71:972-3e, 1975
Teasdale G, Jennett B: Valutazione ug prognosi del coma dopo trauma cranico. Acta Neurochir (Wien): 1976
Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J. J Neurol Neurosurg Psychiatry: 1978
Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6, 1979
Middleton PM: Paggamit sa Pratico della Glasgow Coma Scale; usa ka revisione narrativa completa della metodologia GCS. Australas Emerg Nurs J:2012
Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale sa 40 ka tuig: Resistere alla prova del tempo. Lancet Neurol 13:844-854, 2014
Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale. Mga Panahon sa Nars 110:12-16, 2014
Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate sa neurochirurgia. Parte II: ug classici delle citazioni. J Neurosurg: 2014
Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza sa standardizzazione nell'uso della scala del coma sa Glasgow: Risultati di indagini internazionali. J Neurotrauma 33:2016
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale ug dei suoi component: Un'analisi sa 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Lesyon: 2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: Usa ka Systematic Review. Neurochirurgia: 2017
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale ug dei suoi component: Un'analisi sa 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Lesyon: 2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: Usa ka Systematic Review. Neurosurgery: 2017
Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM. Bahin 1: Ang punto sa GCS-Mga estudyante: usa ka indice esteso sa gravità clinica. J Neurosurg: 2018
Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM. Bahin 2: Presentazione grafica delle probabilità. J Neurosurg: 2018
Basaha usab:
Scale sa Stroke sa Cincinnati Prehospital. Ang Papel Niini Sa Emergency Department
ABC, ABCD Ug ABCDE Lagda Sa Emergency Medicine: Unsa ang Kinahanglang Buhaton sa Tigluwas
Rapid nga Pagpugong sa Dugo Pagpaubos sa mga pasyente nga may Acute Intracerebral Hemorrhage
Ang pag-access sa tourniquet ug intraosseous: daghang pagdumala sa pagdugo
GCS Score: Unsa ang Kahulogan Niini?