Ang abanse nga pagdumala sa agianan sa hangin usa ka sukaranan nga bahin sa pag-atiman sa pre-ospital. Unsa ang mga nag-unang hinungdan alang sa desisyon sa paghimo sa intubation?

Ang Rapid Sequence Intubation usa ka pamaagi sa pagkontrol sa mga agianan sa hangin ug pagpakunhod sa risgo sa mga pagsuka ug mga likido regurgitation nga natawo sa 1970 (Gitagoan | Safar) pagpadapat sa Cricoid Pressure sa panahon sa Airway management procedures (Sellick). Ang Rapid Sequence Intubation usa ka labing hinungdanon nga pagmaniobra sa ALS tungod kay kinahanglan mapreserba ang kahusayan sa agianan sa agianan sa hangin. Kini ang hinungdanon nga sangkap sa medikal nga teknikal nga kahanas, alang sa pagpaandar sa usa ka emergency nga pre-ospital. Apan sukad sa 2010, adunay mga pangutana mahitungod Sellick Maneuver nga ang mga tigdukiduki nagsusi.

ang HEMS sa Greater Sydney Area mao ang usa sa labing hanas nga mga team mahitungod sa mga pamaagi sa ALS nga pre-ospital sa kalibutan. Nagsunod sila Ang # GINABAT nga mga protocol aron sa paghatag sa tanan sa mga kasayuran mahitungod sa ilang mga kasinatian, ilabi na mahitungod sa Airway Management. Ilang gibuhat ang Pagparehistro sa Airway kana usa ka mahinungdanon nga sukaranan sa pagkat-on og mas maayo nga praktis. Ang tanan nga mga kaso nga narehistro sa Airway Registry gihisgutan nga dili kasabutan, nga ginganlan ug gihugpong sulod sa usa ka yugto sa panahon aron mahiusa ang mga mensahe sa take-home.

ang Labing Dakong Area sa Sydney HEMS sa 2010 naghimo usa ka manwal nga Rapid Sequence Intubation. Kini nga manwal naghubit sa usa ka sistema alang sa pre-hospital emergency anesthesia. Kini usa ka makapaikag nga libro alang sa mga propesyonal nga naglihok sa mga setting nga limitado sa kahanas diin ang koponan sa pagkuha ekipo ug kahanas mahimo nga kinahanglanon aron makahatag labing luwas ug labing kinahanglan nga advanced nga pagdumala sa agianan sa agianan sa hangin.

Ang manwal sa HEMS sa Greater Sydney Area naghulagway sa mga pamaagi nga pagasundan pre-hospital emergency anesthesia. Ang ideya sa Australia mao ang pagsuporta sa pasiuna nga pamaagi sa laryngoscopy alang sa una nga pagtan-aw sa kalampusan. "Kini naglikay sa dugay ug daghang pagsulay ug mga sangputanan nga komplikasyon. Kini katuyoan aron masiguro ang a luwas nga standardized technique alang sa emergency anesthesia sa pre-hospital samtang giila ang lainlain nga kahimtang, kahimtang sa palibot ug mga patolohiya nga nakatagbo sa kahimtang sa pre-ospital. Ang gihatag nga tambag nakuha gikan sa hiniusa nga kasinatian sa daghang mga clinician sa pag-atiman sa trauma sa pre-hospital ug gipasukad sa ebidensya kung mahimo. Gipunting sa mano-mano ang hinungdanon nga teoretikal ug praktikal nga katakus nga gisusi sa Emergency Anesthesia Clinical Currency ”. Sama sa tanan nga mga pamaagi, ang desisyon nga magpadayon sa emergency anesthesia sa pre-hospital kinahanglan nga ibase sa usa ka nahibal-an nga pagtimbangtimbang sa risgo sa pamaagi batok sa mga klinikal nga mga benepisyo. Ang mga timailhan alang sa pre-hospital emergency anesthesia mao ang:

• Ang kapakyasan sa patency sa agianan sa hangin
• Kapakyasan sa proteksyon sa agianan sa hangin
• Ang pagkapakyas sa bentilasyon / oxygenation
• Nagpaabut nga klinikal nga kurso
• Humanitarian nga mga hinungdan
• Aron mapadali ang luwas nga transportasyon

Advanced nga agianan sa agianan sa hangin, lakip ang emergency anesthesia, usa ka sukaranan nga sangkap sa abanteng pag-atiman sa pre-hospital. Ang pag-secure sa agianan sa agianan sa hangin ug pagpanalipod usa ka hinungdanon nga kahanas sa pag-atiman sa daghang naangol nga pasyente. Ginahanas niini ang oxygenation sa mga pasyente nga nasamdan sa mga kritiko, nagpatabang sa ilang luwas nga transport sa usa ka ospital, nagpadali sa neuroprotection ingon usab paspas nga pag-imbestigar sa pag-adto sa ospital ug pag-atiman sa operasyon.

Ang dugang nga oras nga gigugol sa eksena pagseguro sa agianan sa hangin (bisan sa mga batid nga mga klinika) usa sa labing dako nga kontrobersya sa pag-atiman sa pre-ospital. Ang oras nga gigahin sa pagdumala sa agianan sa hangin gipauswag sa oras nga gitipig sa panahon sa transportasyon ug sa mga ospital nga yugto sa resuscitation basta kini gihimo nga luwas ug dali nga gihimo. Ang pre-hospital emergency anesthesia nga mga panahon nga dili moubos sa 20min ang makab-ot ug kinahanglan nga mahimong puntirya panahon sa pagbansay.

Ang emergency anesthesia sa pre-ospital posibleng mas peligro kaysa sa general anesthesia sa ospital tungod sa mga hagit nga gipresentar sa palibot sa pre-ospital ug busa ang matag paningkamot kinahanglan nga himoon aron maseguro ang kaluwasan sa pamaagi. Diha sa mga setting sa militar ug militar gidawat kini nga maayo, nga kon mas taas ang kahigitan sa sitwasyon, mas dako ang panginahanglan sa pagtangtang sa tagsa-tagsa nga pamaagi sa paggasto ug mas dako ang panginahanglan nga sundon ang usa ka standard operating procedure.

Ang desisyon sa intubation: ang lista sa pagkonsiderar gikan sa Sydney HEMS

MAKAPAHITA UG MABASA SA MANUAL SA DILI