ERC 2018 - Pahayag gikan sa European Resuscitation Council nga may kalabutan sa pagmantala sa PARAMEDIC 2 nga pagsulay
Sa 2010 sa International International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) nakit-an nga bisan pa sa kaylap nga paggamit sa adrenaline (epinephrine) ug uban pang mga vasopressor sa panahon sa resuscitation sa pipila nga mga nasud, wala’y taas nga kalidad nga ebidensya aron mapahibalo ang mga rekomendasyon sa pagtambal bahin sa paggamit niini. [1] Ang pila ka pagtuon sa obserbasyon nagsugyot bisan wala’y epekto o posibleng makadaot nga mga epekto sa malungtaron nga pagkabuhi ug sangputanan sa neurological. [2], [3] nanawagan ang ILCOR alang sa mga pagsulay nga kontrolado sa placebo aron mahibal-an ang kahilwasan ug kaepektibo sa mga tambal sa mga tawo.
ang European Resuscitation Council (ERC) busa gidawat ang pagmantala sa PARAMEDIC 2 pagtuon, usa ka random nga kontrolado nga pagsulay sa adrenaline itandi sa placebo sa mga pasyente sa 8016 nga wala sa pag-aresto sa kasingkasing sa kasingkasing sa UK. [4] Ang pagsulay naghatag og taas nga kalidad nga ebidensya mahitungod sa mga epekto sa adrenaline sa mubo ug tagal nga mga resulta. Ang pangunang resulta sa pagtuon, nga mabuhi sa 30 nga mga adlaw, mao ang 3.2% sa adrenaline nga grupo kumpara sa 2.4% sa grupo sa placebo (dili adjust nga odds ratio 1.390; 95% CI 1.062 sa 1.819; P = 0.017). Apan, sa panahon sa pag-abut sa ospital, nahitabo ang grabeng pagkadaot sa neurologic sa daghang mga naluwas sa grupo nga adrenaline kay sa grupo sa placebo (39 sa mga pasyente nga 126 [31.0%] vs. 16 sa mga pasyente nga 90 [17.8%]).
Ang paghubad niini nga mga resulta magkinahanglan og maampingong konsiderasyon sa ERC Advanced Life Support Science ug Education Committee (ALS SEC). Ang mga resulta sa PARAMEDIC 2 nga pagsulay usab pagaisipon sa ILCOR sa padayon nga ebalwasyon nga proseso sa ebalwasyon. Ang bisan unsang kausaban sa mga rekomendasyon sa pagtambal sa ILCOR pagaisipon pag-ayo sa ERC ALS SEC kung ang usa ka update sa ERC Guidelines gikinahanglan. [5]
Propesor Koen Monsieurs, ERC Vice lingkuranan ug Propesor sa Emergency Medicine sa University of Antwerp Miingon:
"Kini usa ka talagsaong pagsulay sa resuscitation nga mahimong hinungdanon kaayo sa daghang mga pasyente. Ang pagsulay kumpara sa adrenaline nga adunay placebo labaw pa sa 8000 gikan sa mga pasyente nga dunay arestral cardiac arrest. Ang mga resulta nagpakita nga ang paggamit sa adrenaline atol sa pag-resuscitation miresulta sa daghan nga mga naluwas sa mga adlaw nga 30 nga adunay adrenaline, apan ang ilang neurologic function mas grabe kay sa mga naluwas nga nakadawat sa placebo. Busa mopatim-aw nga pinaagi sa adrenaline atong gitipigan ang dugang nga mga kasingkasing apan dili mas utok. Mahimong bililhon kaayo nga mahibal-an kung unsa nga posible ang mga biktima sa cardiac arrest (nga kaming tanan) mahitungod niini. Ang mga resulta niini nga pagsulay mahibal-an karon ug mahisgutan sa ILCOR tungod sa tanan nga naunang ebidensya. Ang resulta nga rekomendasyon sa ILCOR pagaisipon sa ERC, busa tan-awa ang bag-ong lagda sa ERC sa adrenaline sa dili madugay! "
Mubo nga mga sulat:
Ang European Resuscitation Council naporma sa 1989 ug "... nagtumong sa pagpreserbar sa kinabuhi sa tawo pinaagi sa paghimo sa dekalidad nga resuscitation nga mabatonan sa tanan". Ang usa ka network sa 33 National Resuscitation Councils (NRCs) nagrepresentar sa ERC sa nasudnong lebel. Ang matag NRC nagdumala sa paghatud sa mga giya, resuscitation training ug kalidad nga pagkontrol sa tagsa-tagsa nga nasud.
mga pakisayran:
- Deakin CD, Morrison LJ, Morley PT, et al. BAHIN 8: Advanced nga suporta sa kinabuhi: 2010 International Consensus sa Cardiopulmonary Resuscitation ug Emergency Cardiovascular Care Science uban sa Treatment Recommendations. Pag-resuscitation 2010; 81 Suppl 1: e93-e174.
- Soar J, Callaway CW, Aibiki M, et al. BAHIN 4: Advanced nga suporta sa kinabuhi: 2015 International Consensus sa Cardiopulmonary Resuscitation ug Emergency Cardiovascular Care Science uban sa Treatment Recommendations. Pag-resuscitation 2015; 95: e71-120.
- Kleinman ME, Perkins GD, Bhanji F, et al. ILCOR Knowledge sa Kaalaman Gaps ug Research sa Prayoridad alang sa Cardiopulmonary Resuscitation ug Emergency Cardiovascular Care. Usa ka Pamahayag sa Konsensus. Pag-resuscitation 2018; 127: 132-46.
- Gikan sa gawas nga tinubdan Search Wikispecies Ang Wikispecies may impormasyon nga may kalabotan sa: Perkins GD, Ji C, Deakin CD, Quinn T, Nolan JP, Scomparin C, Regan S, Long J, Slowther A, Pocock H, Black JJM, Moore F, Fothergill RT, Rees N, O'Shea L, Docherty M, Gunson I, Han K, Charlton K, Finn J, Petrou S, Stallard N, Gates S, ug Lall R, alang sa PARAMEDIC2 Collaborators * Usa ka Randomized Trial sa Epinephrine sa Out-of-Hospital Cardiac Arrest. NEJM 2018 E-publikasyon www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
- Soar J, Nolan JP, Bottiger BW, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Seksyon 3. Ang hamtong nga abanse nga suporta sa kinabuhi. Pag-resuscitation 2015; 95: 100-47.