Incendii, inalazione di fumu è brusgiate : sintomi, segni, regula di nove
L'incendii sò una causa impurtante di ferite, morte è danni ecunomichi. I danni indotti da inalazione di fumu portanu à un drammaticu aggravamentu di a mortalità in i malati brusgiati: in questi casi, i danni di inalazione di fumu sò aghjuntu à i danni di brusgiate, cù cunsiquenzi spessu fatali.
Sintomi, segni è diagnosi in vittime di u focu
L'aumentu di a morbidità è a mortalità assuciata à e ferite inalazione in i pazienti burns necessitanu a so ricunniscenza è u trattamentu prestu.
Test clinicu rapidu, broncoscopia in fibra ottica, radiografia toracica, hemogasanalysis, ECG è monitorizazione hemodinamica sò i passi chjave in a prucedura diagnostica.
A surviglianza assidua di u paci per questi metudi permette di piglià l'azzione puntuale è adatta, se ne necessariu.
Certi dettagli impurtanti ponu esse utili in a valutazione è u trattamentu iniziale di e vittime di u focu chì anu inalatu fume.
Una storia pusitiva di esposizione à un ambiente chjusu è assai fumatu duverà purtà à suspettà una ferita inalazione, ancu in l'absenza di segni clinichi chjaru.
Un statu di inconsciente duverebbe fà l'asfissia è / o l'avvelenamentu di monossidu di carbonu (CO) è cianuru (RCN) più prubabile.
U signu classicu di un culore di pelle rossu cirasa in casu di avvelenamentu CO ùn hè micca affidatu per sè stessu.
PRIMEI AIUTI: VISITE A STANDA DI CONSULTANTI MEDICI DMC DINAS À L'EXPO DI EMERGENZA
L'oximetria hè una prova impurtante per u diagnosticu di l'intossicazione di CO, in ogni modu, i bassi livelli di Hbco ùn escludenu micca a pussibilità di danni pulmonari significativi in i fasi intermedi è tardi dopu una crema.
L'ossimetria di u pulsu hè u quintu paràmetru vitale in u monitoraghju di i pazienti aguti, in ogni modu, SpO2 ùn riflette micca accuratamente a concentrazione di Hbo in i pazienti cun avvelenamentu di CO, perchè l'ossiemoglobina è l'Hbco anu un spettru di assorbimentu di luce simili, per quessa, i valori di SpO2 seranu falsamente elevati in i malati cù avvelenamentu di CO. .
L'oximetria di pulsazioni hè utile solu in i malati brusgiati cù valori Hbco quasi normali.
Les brûlures faciales, les vibrisses brûlées, l'œdème buccal et laryngé, les débris carbonisés dans les voies respiratoires et les expectorations suggèrent une blessure par inhalation, mais leur absence ne l'exclut pas.
A prisenza di particelle carbonizzate in sputum, chì hè ancu cunzidiratu un signu assai sensitivu di inalazione di fume, ùn pò micca esse rilevata per 8-24 ore, è si trova solu in circa 40% di i sughjetti cù ferita pulmonale.
Stridor laryngeal, raucedine, linguaggio slurred è retrazioni toraciche suggerenu a prisenza di una lesione di a via aerea superiore è a necessità di una valutazione approfondita di questu.
A laringoscopia è a bronchoscopie à fibre ottiche sò assai utili per a ricerca di e ferite di l'aria superiore è l'eliminazione di saliva eccessiva è debris chì ponu esse prisenti.
L'apparizione di tosse, dispnea, tachipnea, cianosi, sibilo, sibilo o rhonchi indicano ferite inalazione più gravi.
Un elettrocardiogramma (ECG) spessu mostra tachycardia è pò ancu mostrà segni di cardiopatia ischemica.
Una prova di raghji X di pettu spessu ùn mostra micca segni di ferita inalazione
Un studiu scintigraficu realizatu dopu l'iniezione intravenosa di xenon-133 hè indicativu di una piccula ferita di e vie aeree se l'eliminazione completa di l'isotopo ùn hè micca in 90 seconde.
Sfortunatamente, ùn hè micca praticu per fà sta prova in a prima fase di trattamentu.
A spirometria hè stata dimustrata utile per a rilevazione di picculi lesioni di e vie aeree superiori.
Sia u flussu espiratoriu massimu è u ritmu espiratoriu furzatu à u 50% di a capacità vitale forzata sò marcatamente ridotti.
L'applicabilità di stu metudu, però, hè limitata à quelli pazienti chì ponu eseguisce i cumandamenti di l'esaminatore è facenu un sforzu respiratoriu adattatu.
L'analisi di gasu di sangue arteriale (ABG) hè assai utile per evaluà a gravità è a progressione di a ferita pulmonaria.
Una riduzzione di PaO2 è un incrementu di P(Aa)O2 (più grande di 300), o una riduzzione di u rapportu PaO2/FiO2 (menu di 350), sò indicatori pratichi è sensibuli di a funzione respiratoria deteriorata.
Una alcalosi respiratoria hè cumuna in u periodu immediatamente dopu à una brusgiata è spessu cuntinueghja cù a fase ipermetabolica.
L'acidosi respiratoria hè indicativa di insufficienza respiratoria è generalmente hè assuciata à ipoxemia severa.
L'asfissia, i livelli elevati di Hbco (sopra 40), l'avvelenamentu da HCN è a produzzione cardiaca bassu sò tutti i fatturi chì ponu purtà à l'acidosi metabolica severa.
L'elettrocardiogramma (ECG) è u monitoraghju hemodinamicu sò indispensabili in i malati cù u terzu gradu chì si estendenu più di 10 per centu di a superficia di u corpu, sia o micca assuciatu cù ferite inalazione.
In i brusgii estensivi, in particulare quelli complicati da ferita inalazione, a pressione arteriale pulmonaria, u ritmu cardiacu è altre variabili hemodinamici ponu esse monitorati per ottimisà l'infuzione di fluidu durante a risuscitazione, evitendu l'ipotensione, l'insufficienza renale è a sobrecarga di fluidu.
U focu brusgia, a regula di nove
A valutazione di e ferite di a pelle hè realizata per mezu di esame fisicu, teste di pisu corpu (per seguità u bilanciu d'acqua) è determinazione di l'estensione di a superficia di u corpu brusgiatu.
L'ultime pò esse calculatu apprussimatamente, applicà a regula chjamata di nove, dopu avè determinatu u gradu di implicazione di a testa, u fronte è u spinu di u troncu è i membri.
In a regula di nove, in l'adultu, ogni zona anatomica rapprisenta circa 4.5% o 9% o 18% di a superficia tutale di u corpu.
A prufundità di a crema hè valutata nantu à a basa di u so aspettu clinicu, sempre tenendu in mente questa brevi infurmazione:
- Brucia di primu gradu: Burn to the epithelium, manifesting as erythema and pain;
- Brucia di u sicondu gradu: Burn of the epidermis and dermis, manifesting with erythema, blistering and pain
- Brustione di terzu gradu: Brustione chì distrugge a pelle finu à l'ipoderma o in l'ipoderma è si manifesta da una decolorazione pallida o grigiastra-marrone di a superficia affettata, chì ùn hè micca dolorosa, per via di a distruzzione cumpleta di tutti l'organi sensoriali in u pelle.
Liggiti ancu
Calculà l'Area Superficiale di una Bruciata: A Regola di 9 In i zitelli, i zitelli è l'adulti
Primi aiuti, identificazione di una bruciatura severa
Burns Chimica: Cunsiglii per u trattamentu è a prevenzione di i primi aiuti
Bruciatura Elettrica: Cunsiglii per u trattamentu è a prevenzione di i primi aiuti
6 Fatti nantu à a Cura di Burn chì l'infermieri di Trauma Deveranu Sapete
Blast Injuries: Cumu intervene nantu à u Traumu di u Pacientu
Chì duverebbe esse in un kit di primu aiutu pediatricu
Shock compensatu, decompensatu è irreversibile: ciò chì sò è ciò chì determinanu
Burns, Primi Aiuti: Cumu Intervene, Cosa Fà
Primi aiuti, Trattamentu Per Brustioni è Scalds
Infezioni di ferite: ciò chì li provoca, chì e malatie sò assuciati
Patrick Hardison, A Storia Di Una Faccia Trasplantata Nantu Un Pompieru Cù Brucia
Primi aiuti è trattamentu di scossa elettrica
Lesioni Elettriche: Lesioni da Electrocution
Trattamentu di Burn d'Urgenza: Salvà un Pacientu Burn
Psiculugia di Disaster: Significatu, Zone, Applicazioni, Training
Medicine di Major Emergency And Disasters: Strategies, Logistics, Tools, Triage
Incendii, Inalazione di Fumi è Brustioni: Fasi, Cause, Flash Over, Gravità
Terramotu è perdita di cuntrollu: u psicologu spiega i risichi psicologichi di un terremotu
Colonna Mobile di Prutezzione Civile In Italia: Cosa hè è quandu hè attivatu
PTSD: I primi rispunsevuli si trovanu in opere d'arte di Daniel
Prutezzione Civile: Cosa da fà durante una inundazione o se una inondazione hè imminente
Terramotu: A Differenza trà Magnitude è Intensità
Terremoti: A Differenza trà a Scala Richter è Scala Mercalli
Differenza trà terrimotu, aftershock, foreshock è mainshock
Emergenze maiò è gestione di u panicu: Cosa da fà è chì ùn fate micca durante è dopu à un terremotu
Terremoti è disastri naturali: chì vulemu dì quandu parlemu di u "triangulu di a vita"?
Sacchettu Terremotu, U Kit Essenziale d'Urgenza In caso di Disastru: VIDEO
Kit d'emergenza di disastru: cumu per realizà
Sac à terremotu : Cosa include in u vostru kit d'emergenza Grab & Go
Quantu ùn site micca preparatu per un terremotu?
Preparazione d'emergenza per i nostri animali domestichi
Differenza trà l'onda è u terrimotu tremante. Quale hè più dannu?