U collu cervicali: vedemu quale sò i megliu à avè in l'ambulanza per osservà i prutocoli.

• Chì ghjè l'immobilizzazione è cù quali strumenti hè realizatu?
• Dimensione: cusì impurtante?
• Cume si applica u collu cervicale in una emergenza?
• Quandu u colu cervicale hè bè applicatu?
• Quali danni pò esse derivati ​​da a mala applicazione di un colu cervicale?
• U video nantu à l'applicazione di u collu cervicale secondu AREU

Sapete ciò chì applicate à u collu di a vostra trauma patient? U collarli cervicali ùn sò micca tutte listesse, allora andemu à vede e differenze trà un pezzu (o monovulvula) è bi-valvula collar. Comu sapete bè, in l'ultimi anni, assai dibattiti sò ghjunti nantu à u tema immobilisation. Da una banda, ci sò quelli chì a consideranu obsoleta è - à volte - ancu dannusa per u paziente. Per d 'altra banda, ci sò quelli chì continuanu cun cunvinzione per praticà l'estricazione è immobilisation di u paziente cum'è misura preventiva. Intantu ci sò i protokolli attuali - chì ci vole sempre esse osservatu. Dispositivi medichi i fornituri anu da sviluppà i prudutti chì sò sempre di più cunfurmate, efficace è pensatu per migliurà u ammalatu cundizioni. È devenu ancu travaglià in cunfurmità cù decine (ancu cintunarii) di protokolli d'azzione differenti. Tali prudutti tendenu à riduzzione di u pesu di a testa nantu à e vertebre cervicali è à prutegge sta zona da ferite secondarie è di movimenti inconvenienti. À questu ghjornu l'axioma di l'aiutu medicu - in Paesi cù EMT è Voluntarii annantu à u ambulanza - hè: "Un collu cervicale deve esse applicatu à tutti i pazienti traumatici finu à chì qualsiasi preghjudiziu à a spina cervicali hè esclusa." In fattu, u collu cervicali hè adupratu perchè - sicondu una ricerca scientifica - hè necessariu limità i muvimenti involuntarii quandu u paziente hà traumu di colonna cervicale. Chistu significa u 2-4% di tutti i pazienti traumatici, trà i quali potenziale 20% hà a Spina cord preghjudiziu.

Cosa hè l'immobilizazione cervicale è cù quale strumentu si realizà?

Hè megliu analizà in detail i dispusitivi medichi utilizati per realizà l'immobilizazione, principiendu da i più cunnisciuti è utilizati, micca solu per l'urgenza, ma ancu per altri prublemi di salute: u collu cervical. Hè cunnisciutu ancu "collu di collu", stu dispusitivu hè adupratu per riduce i movimenti di e vertebre cervicali situate in u collu. In cunseguenza, stu dispusitivu solu ùn hè micca abbastanza per una immobilizzazione cumpleta di u rachis. Invece, in a maiò parte di i protokolli, u so usu hè cumminatu cù altri dispositi d'immobilizazione, cum'è a spina bordu, l ' Dispositivo di estrazione Kendrick o u materasso à vacuum.

Chì tippu di coli cervicali sò dispunibuli cummerciale?

U collu cervical hè utilizatu per u trattamentu di una parte più impurtante è delicata di u corpu. Per quessa, ci sò diverse suluzioni cummirciali dispunibuli chì più o menu adattanu primi aiuti attività, u hospitalizations longu tempu o altri scopi. In u campu di emergenza hè una pratica cumuna per aduprà rigulari cervicali. Pudemu avà distingue dui tippi di collari:

• Un pezzu - Hè un collarinu assai simplice, custituitu in una sola cunchiglia flexible cumpostu di plastica padded. Quandu ùn hè micca usatu hè chianu, chì face assai faciule guardà in l'ambulanza ancu in grandi quantità. Hè bè di ricurdà chì sti collari sò destinati à a usu unicu. Di solitu, cù una semplice clip hè pussibile bettà u mità di fronte, chì si deve esse messu sottu à u chin. Invece, u volta a mità hè da esse sciddicatu sottu u capu di u paziente da una tecnica specifica pensata apposta per evità u risicu di ferite a spina di u paziente.
• Bivalve or  duie pezzi - Sò custituitu da duie parte per esse unitu per mezu di duie cinghje di Velcro, è face u applicazione più faciule, perchè hè pussibule appiecà a mità frontale è a mità posteriore in diversi momenti.

Tutti i mudelli di collari cervicali utilizati in i casi di emergenza anu da avè aperture frontali per permettà à u persunale sanitariu di vigilà u polu di carotidi è di eseguisce manuvri particulari, cum'è a tracheotomia.

Dimensione di u colu cervicale: perchè cusì impurtante?

A dimensione di u colu cervicale hè estremamente impurtante. Immubilizà una persona cù un collu chì si adatta troppu grande o troppu chjucu pò purtà à dui problemi differenti: da una banda ci hè u risicu di overstretching u capu / u collu, per via di a stretching di i musculi è di a struttura di rachi. Invece, ci hè u risicu chì u collu cervicale ùn serve micca u so scopu o - ancu peggiu - chì ostacola altre manovre di salute. A cunclusione logica hè chì e più dimensioni ci sò, più faciule serà truvà quellu adatta à u paziente. In fatti, i fornituri sò mossi versu a numeru più altu di taglia o - in certi casi - versu collani cervichi pò esse pulito prima di esse applicatu à u paziente. Rimarcemu chì u collu deve esse sempre aghjustatu prima di a so applicazione; chì hè estremamente impurtante. Prima, unu deve misura a zona di u collu di u pazientu per decide quale collu di aduprà. Allora u colu hè aplicatu. A situazione pò esse cumplessa sottu parechji punti di vista, secondu ancu u tipu di paziente. Ma sempre deve esse ricordatu chì quandu un colu cervicale hè applicatu duverà esse dui travagliadori di salute, micca unu solu.

Cume si applica u collu cervicale in una emergenza?

Prima di applicà u collu, unu deve cuntrolla s'ellu ci sò orecchini, collarini o vistimenti chì puderanu impedisce una applicazione curretta. Hè sempre megliu per sguassà tali accessori. Avemu dichjaratu prima chì ci deve sempre esse travagliadori sanitari 2 (alcuni protokolli richiede ancu i travagliadori di salute 3). U primu si mette daretu à a testa di u paziente è tene è immobilizza u capu è u collu cù e so mani, per guardallu in pusizione neutrale. In una tale posizione a testa hè perpendiculare à e spalle cù rispettu à tutte e direzzione. Questu minimizeghja u risicu di lesione spinale è maximizeghja u spaziu dispunibule per a cavità spinale in i rachi.

U paziente deve affruntà up, micca in basso. A faccia - perpendiculare è fighja dritta avanti - serà continuamente cuntrullata da u sicondu paramedica, chì si deve mette à fronte à u paziente per appiccà u collu. Mentre u sicondu paramedicu applica u collu, u primu ùn deve mai perde a cuncentrazione in l'immobilisazione di u capu. Ancu dopu l'appiecazione di u collu, a testa deve esse immubiliata manualmente, perchè hè un dispositivu di immobilizazione parziale. U collu cervicale da dui pezzi hè appiicatu à u paziente per creà un cavu per a mandibula è u chin. Prima, a mità frontale hè appiicata, dopu e cinghje di Velcro sò passate daretu à u collu per assicurà u collu bè intornu à i rachi di u paziente. Questu impedisce ogni flexione di a testa è permetterà i paramedici per aghjunghje a parte posteriore di u collu. Dopu chì e fermetture di i cinghii di Velcro esterni sò assicurati, ùn hè micca pussibule alcuna estensione. Se a dimensione hè a curretta è se l'applicazione hè stata fatta currettamente, u paziente ùn senterà micca alcun prublemi, nè ci sarà alcun ostaculu per a respirazione è a deglutizione.

Quandu u colu cervicale hè bè applicatu?

Dopu chì u colu hè applicatu, unu deve assicurassi chì l'applicazione hè stata bè realizata. Duvete verificà chì u collu hè in cuntattu cù certe parti di u corpu in quantu à questu:

• A parte anteriore deve esse in cuntattu cù u manubriu di sternu, cù a parte inferiore di a mandibula, è lateralmente si deve livellà cù a clavícula è a parte inferiore di u ramus orizzontale di a mandibula.
• A parte posteriore deve esse in cuntattu cù l'area di u spinu tra i scapulae, mentre chì l'area occipitale di a testa è i dui cinturi di Velcro deve currisponde à u puntu di fissazione nantu à a parte anteriore di u collu.

Cosa mi deve alarmarmi quandu appiicò un colu cervicale?

U paziente pò avè dannu cervicali causatu da a traumatisme è u paramedicu ùn si pò realizà finu à chì ellu principia a manuvra per l'applicazione di u collu. Dunque, unu deve circà fora - dapoi u principiu di a prucedura di mette a testa in posizione neutra - per pussibuli spasmi musculari o di u collu è di spalle. D’altronde, se l'attività respiratorja hè arrestata preghjudicendu a patenza di e vie aeree, se u paziente mantene a testa rigida in un'altra posizione o se ci sò lesioni visibili à a trachea o à i vini sanguini, un duttore deve esse cunsultatu prima di procederà.

Obviously, s'ellu ci sò corpi stranieri in i tessuti molli di u collu, o s'ellu hè impussibule di mantene a pusizione neutra, u paziente deve esse immobilizzatu in a posizione ch'ella si trova, assicurendu prima chì a respirazione è a circulazione di sangue si mantenenu ferma.

Chì danni pò derivà da a mala applicazione di un colu cervicale?

In più di danni irrecuperabuli à a spina, a mala applicazione di u collu cervicale nantu à i pazienti pò ancu causà semplici prublemi operativi. Micca solu ci risicate di fà una persona paraplagica; risicate ancu lingua u travagliu di medichi è infermieri cumplessi o ancu impussibili. Un collu cervicale malu applicatu pò prevene una operazione di tracheotomia o parculà parzialmente possibili tracheostomie. Pò creà problemi di respirazione o rende difficili a deglutizione. Finalmente - ma ùn dura - pò rende u paziente nervuosu è causà dolore.

Quale colu cervicale hè u più cunsigliatu?

Ùn ci hè micca un cuscinu cervicale più cunsigliatu. Ogni aspettu di l'emergenza è ogni assistenza medica hè realizatu in diverse situazioni è seguitendu protokolli diffirenti. Hè bonu di ricurdà chì u collu d'una sola parte, seppuru più faciule da trasportà è applicà, hè spessu menu stabile cà e duie parti, chì l'applicazione - invece - chjama una manuvra extra ma permette una precisione più grande. Quandu valutate quale strumentu per cumprà unu duverà ancu cunsiderà i ricordi storichi di a so associazione: Quanti traumi trattati cù ogni mese? Quantu hè pussibile participà à l'aiuti medichi per l'accidenti autostradali o in contesti maxi-emergenza? Eranu i vostri paramedici furmatu cun un collarè di unu o dui pezzi? E accumpagnendu da queste dumande si deve pensà à questu: Quantu stanza aghju da dispunione per guardà i collari cervichi?

Applicazione di un colu cervicale à dui pezzi, passu per passu

• U paramedicu chì porta l'operazioni tene e immobilizza a testa di u paziente cù e so mani per mantene in posizione neutra. U sicondu paramedicu, chì applica u collu deve:
• Stà vicinu à u paziente in una pusizione cunvenzione è sguassate i vestiti pusati intornu à u collu di u paziente, cun orecchini, collarini o qualsiasi altri oggetti;
• Verificate a pelle per eventuali ferite o ferite è esclude qualsiasi contraindicazioni à l'applicazione di u collu;
• U paramedico misura u collu di u paziente. (A misura parte da a mandibula finu à u margine superiore di u musculu trapeziu);
• Verificate a dimensione di u collu (pruvà nantu à a mità frontale di u collu, da a cinta di Velcro à u marginu inferiore di u collu);
• U paramedicu tene a mità frontale di u colu è leggermente piegà. Dopu, posa lentamente u collu à u torace di a persona ferita è u scivola versu u collu finu à riceve gentilmente sottu a mandibula:
• Dopu avè applicatu a parte suprana, u paramedicu scorre e cinghje di cunnessione sottu à u collu è a corre. Avà u paramedicu capimachja cambia i so forefingers per mantene l'apparechju rapidamente in pusizione;
• Mentre u capu di a squadra mantene a mità di fronte in posizione rapida, u paramedicu piglia a mità nantu à a volta è a mette sottu à a schiera di u pazientu;
• Una volta alimentatu in pusizione, u collu deve esse assicuratu simmetricamente per mezu di e duie cinghje di Velcro, essendu attente di non arruzzarli, ma sempre in una forma gentile;
• À questu puntu, u paramedicu dumanda è verifica chì u paziente tollera a pusizione di u collu senza prublemi, chì a so respirazione ùn hè micca compromessa, chì pò apre a bocca è chì u polu hè bè.
• Infine, à a fine di l'immobilisazione, pudete spustà u paci in a strettera, dentru à l'ambulanza.

U video annantu à l'applicazione di u collu cervicale secondu AREU (sigla italiana per l'Agenzia Regiunale di Urgenza è Urgenza). U video mostra cumu applicà un Collare Cervicale in modu adattatu.