Často slýcháme o „naberte a utečte“ a „zůstaňte a hrajte“. Tyto dvě filozofie přednemocniční péče, které představují historii nouzové záchrany, se zdají být v rozporu

DEFINICE SCOOP A RUN

Scoop and run se doslova překládá jako 'nabij a běž'.

Tyto termíny odkazují na to, jak dostat pacienta do nemocničního zařízení co nejrychleji, což mu umožní využít péči v nemocnici.

Klíčovým konceptem je proto zabránit zdržování transportu pacienta.

Aby to bylo možné, péče nebude zahájena na místě, pokud to bude možné.

Techniky budou často omezeny na BLS na místě činu, před zahájením ALS v ambulance, nebo při řízení nemocnice

DEFINICE POBYTU A HRÁT

Stay and play je přístup charakterizovaný tím, že na rozdíl od scoop and run je péče upřednostňována před přepravou.

V tomto přístupu se uvažuje, že pacienta nelze převézt bez předchozí stabilizace.

Filozofií je, že čím dříve se léčba, byť dočasná, zahájí, tím méně kompenzačních systémů bude pacient používat, omezí šok a zvýší šance na přežití a autonomii.

HISTORIE SCOOP AND RUN AND STAY AND PLAY

Tyto dvě filozofie obvykle spojujeme s konkrétními systémy.

Scoop and run“ je výsadou anglosaských systémů, zatímco „stay and play“ je typické pro systémy využívající přednemocniční lékaře.

Hovoří se také o „medikalizaci první linie“.

Ve skutečnosti až do 1960. let XNUMX. století systémy založené na anglosaských politikách péče praktikovaly „scoop and run“.

Bylo to kvůli omezením ve výcviku různých účastníků (EMT-B, AEMT, zdravotníci atd.).

Na druhé straně technická kvalita těchto stejných pracovníků v traumatických situacích jim umožnila prosazovat tuto metodologii a získat dostatečně zajímavé výsledky z hlediska přežití a autonomie.

Na druhé straně Evropané, a zejména Francouzi, rychle zahájili medikalizaci „fronty“ s příchodem léčby na bojiště z iniciativy mladého hlavního chirurga velké armády za Napoleona I., iniciátora. urgentní medicíny: Dominique-Jean Larrey.

VYHLEDEJTE A UTEČEJTE A ZŮSTAŇTE A HRAJTE: KTERÉ SI VYBRAT?

V současné době vědecké výbory dostatečně rozvinuly své léčebné postupy, aby mohly v jejich řízení pokročit.

Scoop and run je nyní omezen na situace, které to vyžadují.

To platí zejména pro určitá traumatická, porodnická nebo kardiovaskulární poranění, zvláště když je narušena hemostáza a nelze ji kontrolovat jinak než jedním nebo více chirurgickými zákroky provedenými na operačním sále.

Na druhou stranu se o stay-and-play diskutuje, ale přetrvává.

Na jedné straně objevujeme vznik a zájem SMUR o metody navržené slavným výborem College of Surgeons prostřednictvím školení NAEMT, které se v našich zemích rozvíjejí.

CHCETE ZNÁT RADIOEMA? NAVŠTIVTE RÁDIOVÝ ZÁCHRANNÝ STÁNEK NA NOUZOVÉM EXPO

JAKÉ OBLASTI POUŽITÍ KAŽDÉ METODY?

No, je to velmi jednoduché. Pouze operátor v terénu je schopen posoudit každou situaci a podle toho reagovat.

Vše závisí na jeho kompetencích, na předpisech upravujících tyto kompetence, na místě zásahu, na blízkosti nemocnice nebo konkrétní služby, na konfiguraci situace, na možných nebezpečích, na povaze na pohotovosti, na fyziopatologii atd.

Existuje mnoho parametrů, které je třeba zvážit.

Při rozhodování je třeba zvážit mnoho parametrů.

Samozřejmě převládajícím faktorem zůstávají znalosti a analytická kapacita intervenujícího!

ALTERNATIVA: HRAJTE A UTEČEJTE

Již dříve jsme hovořili o vzniku (zdaleka ne nové) jiné filozofie.

Říká se tomu hrát a běhat.

Tato metoda, inspirovaná dvěma předchozími koncepty (jako důkaz, že každý měl pravdu), spočívá v ošetřování pacienta, když se pohybuje směrem k přijímacímu oddělení (viz souvislost s teoriemi profesora Böhlera?).

Bude argumentováno tím, že hledání určitých diagnóz potřebných pro specifickou léčbu, jako je infarkt myokardu, který bude vyžadovat včasnou léčbu a jinou orientaci než tradiční UAS, nebo přednemocniční léčba určitých medicínských etiologií, které vyžadují určitou stabilitu, např. jako konvulzivní záchvaty nebo těžká hypoglykémie.

Tato alternativa by mohla umožnit snížení zpoždění spojených s léčbou pacienta.

A nakonec, není to, co se stále více praktikuje?

VYDEJTE A UTEČEJTE A ZŮSTAŇTE A HRAJTE: RŮZNÉ SYSTÉMY PRO RŮZNÝ TRÉNINK

Zde bude téma širší. Ve skutečnosti je těžké mluvit o metodách a dovednostech, aniž bychom nemluvili o školení.

Standard odpovídající praxi scoop and run v anglosaských systémech, spojený se základní péčí (BLS), spojený se základní úrovní studia, byl stanoven v mravech.

Na druhou stranu metoda pobytu a hry odpovídá pokročilé úrovni péče (ALS), spojené spíše s pokročilým studiem.

NAVŠTIVTE STÁNEK LÉKAŘSKÝCH KONZULTANTŮ DMC DINAS V NOUZOVÉM EXPO

ZÁVĚR

Medicína byla vždy ve stavu neustálého pohybu.

Vyhlídky na léčbu jsou stále širší a širší, zatímco základní principy se každým dnem upevňují.

V tomto ohledu, jaký má smysl omezovat se na archaická dogmata, jako je nabrat a utéct nebo zůstat a hrát

Školení se rozvíjí (téměř) všude na světě pro odborníky v této oblasti, což každému z nich umožňuje vybudovat klinickou úvahu, která jim umožňuje určitou volnost v přizpůsobení se mnoha situacím.

Musíme mluvit o tréninku, je to stále jediný způsob, jak správně zacházet s pacientem!

Další informace:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Německo, TH Köln vyvíjí VR tréninkový systém pro záchranáře

Americkým záchranářům EMS bude pomáhat pediatři prostřednictvím virtuální reality (VR)

Prakticky neznámý záchranný tým vítězí v prvním záchranném maratonu na Filipínách

Fonte dell'articolo:

ambulance