Bakterémie je infekce způsobená bakteriemi, která se dostává do krevního řečiště. Může být také označována jako septikémie, sepse, septický šok, otrava krve nebo bakterie v krvi

Příčiny bakteriémie

Bakterémie obvykle začíná malou lokalizovanou infekcí, jako je infikovaná incize, infekce močových cest nebo jiný typ infekce.1

Někdy jednotlivec ani neví, kde byla infekce v raných fázích, protože si nevšiml žádných známek nebo příznaků infekce, zatímco infekce byla na jednom místě.

Řekněme například, že jedinec má infikovaný zub.

Pacient nejprve pociťuje mírnou bolest zubů.

Poté, jak infekce pokračuje, bolest zubů je stále bolestivější.

Než se stihne objednat k zubaři, pacient zaznamená špatnou chuť v ústech způsobenou tvorbou hnisu kolem zubu.

Zkouší používat ústní vodu a na bolest bere ibuprofen, ale stále se to zhoršuje.

Ví, že potřebuje ošetření, ale rozhodne se, že může počkat do dalšího dne na naplánovanou návštěvu u zubaře.

Přichází další den a pacientovi je mnohem nevolněji, má horečku a zimnici a začíná se cítit vyčerpaně, jak se zhoršující se infekce dostává do krevního oběhu.

Od bakteriémie po sepsi

Když se infekce rozšíří do krevního řečiště, má nový název: bakteriémie.

Bakterémie jednoduše znamená bakterie v krvi.

Tento stav je lépe znám pod jinými běžnějšími, ale mnohem děsivějšími názvy: sepse a septikémie.2

Tělo se bude i nadále snažit s infekcí bojovat, ale infekce je v tomto okamžiku rozšířená a krevním řečištěm se pohybuje do celého těla.

V tomto okamžiku různé krevní testy včetně hladiny prokalcitoninu ukážou, že tělo reaguje na cizí bakterie, typicky imunitní reakcí a hemokultury prokážou přítomnost bakterií.

Toto je velmi klíčový okamžik v léčbě infekce, protože bakteriémie mnohem pravděpodobněji způsobí vážné nebo dokonce život ohrožující onemocnění, protože se tělo pokouší s infekcí bojovat.

Lokalizovaná infekce může způsobit vážné problémy, ale infekce, která se pohybuje krevním řečištěm, mnohem pravděpodobněji povede k vážnému onemocnění.

Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější, že se jedinec vyhne ještě vážnějšímu stavu septického šoku.

Předchůdce septického šoku

Infekce, která se začne šířit krevním řečištěm, může být život ohrožující a musí být léčena agresivně antibiotiky, aby se sepse nezhoršila a nezměnila se v septický šok.

Septický šok je stav, kdy je tělo zahlceno bakteriemi a následná infekce v krevním řečišti.3

Tělo se snaží bránit infekci a není schopno pokračovat v běžných a nezbytných úkolech, které tělo běžně zvládá s minimálními obtížemi.

Když dojde k septickému šoku, pacient bude obvykle potřebovat léky na zvýšení krevního tlaku, IV antibiotika, tekutiny a možná i ventilátor na pomoc s dýcháním.

Tito pacienti jsou typicky ošetřováni na JIP, kde je možné neustálé sledování.

Bakteriemie je velmi vážný stav a měl by být léčen co nejrychleji, jakmile je diagnostikován

Stručně řečeno, bakteriémii lze obvykle zabránit tím, že nebudou ignorovány menší infekce, jako je infekce kůže nebo infekce močových cest.

I po léčbě se však některé infekce rozšíří, takže pečlivé sledování příznaků, jako je teplota, je důležité pro včasnou diagnózu tohoto potenciálně život ohrožujícího stavu.

Reference:

1. Mayr FB, Yende S, Angus DC. Epidemiologie těžké sepse. Virulence. 2014;5(1):4-11. doi:10.4161/viru.27372
2. Gyawali B, Ramakrishna K, Dhamoon AS. Sepse: Vývoj v definici, patofyziologii a managementu. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119835043. doi:10.1177/2050312119835043
3. Hotchkiss RS, Moldawer LL, Opal SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincent JL. Sepse a septický šok. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16045. doi:10.1038/nrdp.2016.45

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

A. Rezistentní bakterie: Důležitý objev Austrálie

Itálie, Kongres dětských lékařů: Na dětské klinice budoucnosti Více diagnostiky a méně antibiotik

NetCare – Nebezpečí nevhodného použití A.

Bakteriální infekce: Kdy použít antibiotika?

Cysty prsu, jak je detekovat

Cystitida, antibiotika nejsou vždy nezbytná: Objevujeme neantibiotickou profylaxi

Infekce Enterobakteriemi rezistentními na karbapenem

Infekce Helicobacter Pylori: Co ji způsobuje, jak ji rozpoznat a léčba

Zdroj:

Velmi dobře zdraví