Syndrom karpálního tunelu: diagnostika a léčba
Syndrom karpálního tunelu postihuje převážně ženy ve věku 40 až 60 let. Příčin tohoto onemocnění je mnoho
Přestože existuje individuální predispozice, syndrom karpálního tunelu se objevuje hlavně u lidí, kteří vykonávají těžkou a/nebo opakující se manuální práci.
Je také často pozorován u žen během a těsně po těhotenství nebo se objevuje s menopauzou.
Skutečnou příčinou CTS je zvýšený tlak na n. medianus v karpálním kanálu podpořený několika faktory, z nichž nejvýznamnější je zánět příčného karpálního vazu nebo zvětšený objem (hypertrofie) nervu a sousedních šlach.
Protože karpální tunel je anatomická struktura s pevnými stěnami, vzniká „konflikt mezi nádobou a obsahem“.
Jaké jsou příznaky syndromu karpálního tunelu?
Příznaky karpálního tunelu se vyskytují hlavně v počáteční fázi, v noci, s výskytem zvláštního brnění v prvních čtyřech prstech ruky, aniž by kdy postihlo pátý prst; mravenčení pak postupem času ustupuje ve formě ztuhlosti a otoku prstů ruky (zejména ráno) s pálením a progresivní a stále zřetelnější ztrátou citlivosti a úchopu ruky.
Pacient již není schopen vzít do ruky drobné předměty, jako jsou mince nebo jehla na šití, a také se stává nepohodlným držet telefonní sluchátko, volant auta nebo řídítka kola.
Často lze také pociťovat „šoky“.
V pokročilých stádiích bolesti středního nervu je běžné pozorovat hypotrofii svalů palce s tvorbou skutečné „díry“.
Jaký test je třeba udělat, abyste si byli jisti diagnózou syndromu karpálního tunelu?
Pro absolutní diagnostickou jistotu by mělo být provedeno elektromyografické vyšetření, které slouží ke zvýraznění zpomalení rychlosti středního nervového vedení.
Jakmile je diagnostikován syndrom karpálního tunelu, jaká léčba by měla být následována?
Léčba počátečních forem spočívá v použití ortézy na zápěstí na noc, protizánětlivých a neurotrofických léků a fyziokineziterapie.
Někteří provádějí i infiltrace kortikoidy, které já osobně kvůli možným komplikacím nedělám.
Pokud tyto postupy již nepřinášejí požadovaný přínos, musí být nutně navržena chirurgická léčba.
Přečtěte si také:
Fibromyalgie: Důležitost diagnózy
Elektromyografie (EMG), co posuzuje a kdy se provádí