Účelem pre-oxygenace je zvýšit fyziologické zásoby kyslíku, aby se prodloužila doba do desaturace během apnoe, což je situace, která je obvyklá po vyvolání anestézie.

Preoxidace je bezpečná, jednoduchá, levná, efektivní a dobře tolerovaná. Tento článek poskytuje přesvědčivý argument ve prospěch pre-oxygenace před celkovou anestézií.

 

Co je účel?

Účelem pre-oxygenace je zvýšit fyziologické zásoby kyslíku aby se prodloužit čas na desaturaci během období apnoe, situace, která je obvyklá po vyvolání anestézie.

To je zejména případ rychlé indukce sekvence, kdy je před intubací průdušnice zabráněno přetlakové ventilaci.

Před oxygenace lze také považovat za denitrogenace - zdůraznění skutečnosti, že je to právě dusík uvnitř plic, který je vytlačován vysokou inspirovanou koncentrací kyslíku.

Rychlost desaturace kyslíku je ovlivněna rovnováhou mezi zásobami kyslíku a spotřebou.
Kyslík je uložen v těle v plicích, krvi a tkáních.

V kontextu pre-oxygenace je největší nárůst zásob kyslíku v plicích; konkrétněji funkční zbytková kapacita (FRC), viz obrázek 1.

Plicní kyslíkové rezervy jsou produktem frakční koncentrace kyslíku v alveolech (které odhadujeme měřením kyslíkové frakce ve vypršeném plynu - nesoulad FeO2perfuze (V / Q), zejména zkrat, je dalším faktorem, který ovlivňuje obsah kyslíku v krev.

To může být ovlivněno vztahem mezi FRC a uzavírací kapacitou (objem plic, při kterém k prvnímu uzavření dýchacích cest dochází během exspirace).

Spotřeba kyslíku je ovlivněna rychlostí metabolismu. Kratší doba do desaturace nastává v určitých klinických scénářích, včetně obezity, sepse, těhotenství a dětí.

 

Apnoe a předoxidace kyslíku - PŘEČTĚTE SI také:

Nanášecí kanyla pro předoxidaci a kyslíkovou apyici: Jak to udělat

Ruční ventilace, 5 Věci, které je třeba mít na paměti

 

ZDROJ

APNEA A PŘED OXYGENACE AUTORI: Andrew Biffen, Anesthetic Trainee - Richard Hughes, konzultant Anesthetist ve společnosti Torbay Hospital, Torquay -UK

Aktualizace anestezie: WFSA