COVID-19 se dostane do lidského mozku čichovou sliznicí a poté se relativní inervací dostane do mozku.

Skutečnost, že COVID-19 způsobuje poškození mozku, je známa již nějakou dobu, ale jak to dělá, je zatím méně jasné.

A sliznice a nosní inervace nejsou jedinými způsoby, jak se COVID-19 šíří do mozku: zdá se, že oči a ústa sledují stejnou cestu, ačkoli nos je cestou s nejvyšší virovou zátěží.

Zajímavý vědecký článek na toto téma byl publikován v Nature Neuroscience na univerzitě v Berlíně Charité, která analyzovala těla 33 pacientů, kteří zemřeli na COVID-19.

COVID-19 a lidský mozek, zajímavý článek v Nature Neuroscience

„Pomocí vzorků posmrtných tkání studoval tým vědců z Charité - Universitätsmedizin Berlin mechanismy, kterými se nový koronavirus může dostat do mozku pacientů s COVID-19, a jak imunitní systém reaguje na virus, jakmile na něj reaguje.

Výsledky, které ukazují, že SARS-CoV-2 vstupuje do mozku prostřednictvím nervových buněk v čichové sliznici, byly publikovány v Nature Neuroscience.

Poprvé se vědcům podařilo vytvořit snímky neporušených koronavirových částic uvnitř čichové sliznice elektronovým mikroskopem.

Nyní se uznává, že COVID-19 není čistě respirační onemocnění.

Kromě ovlivnění plic může SARS-CoV-2 ovlivnit kardiovaskulární systém, gastrointestinální trakt a centrální nervový systém.

Působení přípravku COVID-19 na mozek: více než jeden ze tří pacientů vykazuje ztrátu nebo změnu čichu nebo chuti, bolesti hlavy, únavu, závratě a nevolnost

Více než jeden ze tří lidí s COVID-19 uvádí neurologické příznaky, jako je ztráta nebo změna čichu nebo chuti, bolesti hlavy, únava, závratě a nevolnost.

U některých pacientů může onemocnění vést dokonce k mrtvici nebo jiným vážným stavům.

Až dosud vědci tušili, že tyto projevy musí být způsobeny vstupem viru a infikováním konkrétních buněk v mozku.

Jak se tam ale SARS-CoV-2 dostane?

Pod společným vedením Dr. Heleny Radbruchové z Neuropatologické kliniky Charité a jejího ředitele prof. Dr. Franka Heppnera nyní multidisciplinární tým vědců sledoval, jak virus vstupuje do centrálního nervového systému a následně napadá mozek.

V rámci tohoto výzkumu odborníci z oborů neuropatologie, patologie, soudního lékařství, virologie a klinické péče studovali vzorky tkání od 33 pacientů (průměrný věk 72), kteří zemřeli buď po Charité, nebo u University Medical Center Göttingen po uzavření smlouvy s COVID- 19.

Pomocí nejnovější technologie vědci analyzovali vzorky odebrané z čichové sliznice zemřelých pacientů a ze čtyř různých oblastí mozku.

Jak vzorky tkáně, tak odlišné buňky byly testovány na genetický materiál SARS-CoV-2 a „protein špice“, který se nachází na povrchu viru.

Tým poskytl důkazy o viru v různých neuroanatomických strukturách, které spojují oči, ústa a nos s mozkovým kmenem.

COVID-19 poškození mozku: čichová sliznice odhalila nejvyšší virovou zátěž

Čichová sliznice odhalila nejvyšší virovou zátěž. Pomocí speciálních tkáňových skvrn byli vědci schopni vytvořit vůbec první snímky elektronové mikroskopie intaktních koronavirových částic v čichové sliznici.

Ty byly nalezeny jak uvnitř nervových buněk, tak v procesech vycházejících z blízkých podpůrných (epiteliálních) buněk.

Všechny vzorky použité v tomto typu obrazové analýzy musí mít nejvyšší možnou kvalitu.

Aby bylo zaručeno, že tomu tak bylo, vědci zajistili, že všechny klinické a patologické procesy byly úzce sladěny a podporovány sofistikovanou infrastrukturou.

"Tato data podporují představu, že SARS-CoV-2 může používat čichovou sliznici jako vstup do mozku," říká profesor Heppner.

To také podporuje těsná anatomická blízkost slizničních buněk, krevních cév a nervových buněk v této oblasti.

"Jakmile se virus dostane do čichové sliznice, zdá se, že využívá neuroanatomická spojení, jako je čichový nerv, k dosažení mozku," dodává neuropatolog.

"Je však důležité zdůraznit, že pacienti s COVID-19, kteří se účastnili této studie, měli to, co by bylo definováno jako závažné onemocnění, které patří do té malé skupiny pacientů, u nichž se tato nemoc ukáže jako smrtelná.

Není proto nutně možné převést výsledky naší studie na případy s mírným nebo středně závažným onemocněním. “

Jak se virus pohybuje z nervových buněk, zbývá plně objasnit.

"Naše data naznačují, že virus se pohybuje z nervové buňky do nervové buňky, aby se dostal do mozku," vysvětluje Dr. Radbruch.

Dodává: „Je však pravděpodobné, že virus je transportován také krevními cévami, protože důkaz o viru byl nalezen také ve stěnách cév v mozku.“

SARS-CoV-2 není zdaleka jediným virem schopným dostat se do mozku určitými cestami.

"Mezi další příklady patří virus herpes simplex a virus vztekliny," vysvětluje Dr. Radbruch.

Vědci také studovali, jak imunitní systém reaguje na infekci COVID-19

Kromě zjištění důkazu aktivovaných imunitních buněk v mozku a čichové sliznici detekovali imunitní podpisy těchto buněk v mozkové tekutině.

V některých studovaných případech vědci zjistili také poškození tkáně způsobené mozkovou mrtvicí v důsledku tromboembolismu (tj. Obstrukce cévy krevní sraženinou).

"V našich očích přítomnost SARS-CoV-2 v nervových buňkách čichové sliznice poskytuje dobré vysvětlení neurologických příznaků u pacientů s COVID-19, jako je ztráta čichu nebo chuti," vysvětluje Prof Heppner.

"Také jsme našli SARS-CoV-2 v oblastech mozku, které řídí životně důležité funkce, jako je dýchání."

Nelze vyloučit, že u pacientů se závažným COVID-19 bude mít přítomnost viru v těchto oblastech mozku exacerbující dopad na respirační funkce, což přispěje k problémům s dýcháním v důsledku infekce plic SARS-CoV-2. . Podobné problémy mohou nastat iu kardiovaskulárních funkcí. “

Článek o infekci mozku COVID-19 publikovaný Charité - Universitätsmedizin Berlin

s41593-020-00758-5 (1)

Přečtěte si také:

Mohou bílkoviny předpovídat, jak nemocný by mohl pacient s COVID-19 stát?

Rusko, MEDEVAC pro Alexeje Navalného, ​​který letí do nemocnice Charité v Německu

Přečtěte si italský článek

Zdroj:

Charité - Universitätsmedizin Berlin oficiální internetové stránky