COVID-19, role imunomodulátorů (anakinra, sarilumab, siltuximab a tocilizumab) v léčbě

Léčba přípravkem COVID-19 / imunomodulátory, jako je anakinra, sarilumab, siltuximab a tocilizumab v léčbě přípravkem COVID-19: důkazy o aktivované imunitní odpovědi v nejtěžší formě přípravku COVID-19 se hromadí, přičemž několik studií zkoumalo role imunomodulace.

Systematický přehled a metaanalýza údajů: Imunomodulátory při léčbě přípravkem COVID-19

Prostřednictvím systematického přehledu a metaanalýzy studie, kterou předkládáme, hodnotila účinnost specifických inhibitorů interleukinu pro léčbu COVID-19.

Autoři této studie shromáždili údaje z elektronických databází dne 7. ledna 2021 za účelem identifikace studií imunomodulačních látek (anakinra, sarilumab, siltuximab a tocilizumab) pro léčbu COVID-19.

Primárními výsledky byly závažnost na ordinální stupnici měřená v den 15 od intervence a dny do propuštění z nemocnice.

Mezi klíčové sekundární cílové parametry patřila celková úmrtnost.

Výsledky studie o imunomodulátorech při léčbě přípravkem COVID-19

Zahrnuto bylo 71 studií s celkovým počtem 22 058 pacientů, 6 bylo randomizováno. Většina studií zkoumala výsledky u pacientů, kteří dostávali tocilizumab (60/71).

V prospektivních studiích byl tocilizumab spojován se zlepšeným neupraveným přežitím (poměr rizik 0.83, 95% CI 0.72 až 0.96, I2 = 0.0%), ale u jiných výsledků nebyl prokázán průkazný přínos.

V retrospektivních studiích byl tocilizumab spojen s méně závažnými výsledky na ordinální škále (generalizované OR 1.34, 95% CI 1.10 až 1.64, I2 = 98%) a upraveným rizikem úmrtnosti (HR 0.52, 95% CI 0.41 až 0.66, I2 = 76.6 %).

Průměrný rozdíl v délce hospitalizace byl 0.36 dne (95% CI −0.07 až 0.80, I2 = 93.8%).

V retrospektivních studiích byla značná heterogenita a odhady by měly být interpretovány opatrně.

Ostatní imunomodulační látky vykazovaly podobné účinky jako tocilizumab, ale nedostatečné údaje vylučovaly metaanalýzu podle látky.

Tocilizumab byl v prospektivních studiích spojen s nižším relativním rizikem úmrtnosti, ale účinky nebyly pro jiné výsledky přesvědčivé. Současné důkazy o účinnosti anakinry, siltuximabu nebo sarilumabu v přípravku COVID-19 jsou nedostatečné a pro přesvědčivé nálezy jsou naléhavě nutné další studie.

Imunomodulátory v léčbě COVID-19: systematický přehled a metaanalýza anakinry, sarilumabu, siltuximabu a tocilizumabu pro COVID-19

thoraxjnl-2020-215266.full (1) KOMPLETNÍ

Přečtěte si také:

Bangladéš, jaký dopad má infekce COVID-19 na novorozence ve středních a nízkopříjmových zemích? Studie o novorozencích přijatých do nemocnice Dhaka Shishu

Akutní apendicitida u multisystémového zánětlivého syndromu u dětí s COVID-19: kazuistika z Jižní Afriky

Syndrom Kawasaki a COVID-19, dětští lékaři v Peru diskutují o prvních několika případech postižených dětí

Léčba COVID-19, EMA hodnotí antivirový remdesivir: Bude to po USA používat také Evropa?

Přečtěte si italský článek

Zdroj:

Původní článek

Mohlo by se Vám také líbit