Cysty: co to je, kdy se obávat a kdy zasáhnout

By Cristiano Antonino On 4. 2023

Zdraví Posuvník

Co je definováno jako cysta, je dutina nebo vak, normální nebo patologický, obklopený membránou, která obsahuje tekutý nebo polotuhý materiál

Pokud sbírka tekutiny není uzavřena membránami, nazývá se pseudocysta.

Naproti tomu abscesy, infikované kolekce obsahující hnis, se od cyst liší.

Tvar cyst je obecně kulatý a mohou se vyskytovat jednotlivě nebo v různém počtu a různých velikostí.

Ne všechny cysty se léčí stejným způsobem: mohou samy zmizet nebo být chirurgicky odstraněny.

Co je to cysta?

Jak již bylo vysvětleno, cysta je uzavřený vak nebo dutina vystlaná epitelem a naplněná kapalinami, plynem nebo polotuhým materiálem; v případě, kdy toto nahromadění není vystláno výraznou membránou, nelze mluvit o cystě, ale o pseudocystě.

Tyto vaky se mohou vyvinout na nejrozmanitějších místech a v jakémkoli věku, obvykle se tvoří velmi rychle a pak definitivně zastaví svůj růst.

V některých případech se může stát, že se tyto abnormální útvary zmenšují nebo se dále zvětšují.

Cysty jsou v naprosté většině případů benigní – jsou tedy definovány jako dysfunkční.

Existují však případy, kdy mohou být špiony zhoubných nádorů: ve skutečnosti existují novotvary cystického vzhledu, jako jsou některé novotvary žlázového původu.

Různé typy cyst

Jak již bylo zmíněno, existují různé typy cyst v závislosti na tom, kde se vyvinou.

Zde je jejich seznam:

Zubní cysty. Zubní cysty obecně vznikají jako komplikace pulpální nekrózy, vyvolané traumatem, hlubokým kazem nebo pulpitidou, tj. zánětem zubní dřeně. V závislosti na povaze obsahu nebo místě, kde pocházejí, existuje mnoho variant zubních cyst.
Chalazion. Jedná se o poruchu postihující oční víčka a je zcela běžná. Pochází ze zánětu jedné nebo více Meibomských žláz – těch, které jsou zodpovědné za lipidovou složku slz – která ucpe její vylučovací kanál. Je poměrně snadno rozpoznatelná, protože se projevuje otokem víčka na postižené žláze.
Ovariální cysty. Jedná se o vaky naplněné tekutým nebo pevným materiálem, které se tvoří uvnitř nebo vně vaječníků.
Geody, subchondrální geody nebo kostní cysty. Ty jsou důležitým příznakem artrózy a dalších kloubních onemocnění, jako je dnavá artritida. Jedná se o cystické prostory, které se tvoří pod chrupavkou kloubů
Polycystická ledvina. Jedná se o genetickou poruchu, při které je normální tkáň ledvin nahrazena četnými cystami.
Bakerova cysta. Toto je tekutinou naplněný vak, který se tvoří za kolenem; proto je také známá jako popliteální cysta. Jeho vznik je nejčastěji způsoben poškozením kolenního kloubu.
Sinusové cysty. Jedná se o malé útvary, které se vyvíjejí v prsní tkáni. Tyto léze jsou u perimenopauzálních žen poměrně časté a někdy se vyskytují ve spojení s fibrocystickou mastopatií.
Cysty šlach. Cysta šlachy nebo synoviální cysta je otok naplněný synoviální tekutinou, který se vyvíjí vedle kloubu nebo šlachy.
Mazové cysty. Extrémně častý útvar, mazová cysta je benigní povahy a tvoří se pod kůží, obvykle v kulatém tvaru. Tato léze se vyvíjí v důsledku okluze mazové žlázy: mazu se již nemůže zbavit a shromažďuje se ve váčku.
Pilonidální cysta. V kůži se také může vytvořit pilonidální cysta. Téměř vždy se vyvíjí v sacrococcygeální oblasti, těsně nad intergluteální rýhou. Tento váček může obsahovat vlasy (odtud název pilonidal), ale také mazové sekrety, úlomky kůže, tekutý nebo polotuhý materiál a další buněčné prvky. Vzhled je mírný otok.
Synoviální ganglia nebo cysty. Jedná se o cystické otoky, které se vyvíjejí zejména na zápěstí, koleni nebo zadní části nohy. Často jsou důsledkem zánětu kloubu, artrózy nebo traumatu: synoviální tekutina (proto synoviální cysta) se vytlačí do kloubní dutiny a vytvoří vak. Uvnitř výčnělků je pak čirá želatinová tekutina vysoké viskozity.
Bartoliniho cysty. Jedná se o kulaté útvary, které se vyvíjejí v oblasti vulvy, uvnitř velkých stydkých pysků.
Cysty jater. Tvoří se v jaterním parenchymu a mohou být různého typu.
Dermoidní cysty. To se nazývá benigní nádor a nachází se zejména ve vaječnících, ale může se objevit i na jiných místech, jako jsou ledviny, varlata a nervový systém. Původ tvorby cyst je embryonální: pochází ze zárodečných buněk, které si zachovávají schopnost růstu a diferenciace do různých typů tkání. Normálně nezpůsobují nepohodlí, pokud nestlačují okolní orgány.

Novotvary podobné cystám

Do kategorie cyst patří také novotvary cystického vzhledu, tedy zhoubné nádory, které se jeví jako cysty.

To je případ:

adenoidně cystický karcinom, maligní formace, která postihuje převážně dospělé a starší osoby a obvykle se nachází v průdušnici, slinných žlázách a prsu.
novotvary slinivky břišní, které vznikají v důsledku nekontrolovatelného množení buněk v tomto orgánu.
ameloblastom nebo keratocystický nádor, obvykle benigní novotvar postihující čelistní kosti.

Cystická fibróza

Kromě zhoubných nádorů existují i další onemocnění, která mohou s cystami souviset, jako např cystická fibróza: konkrétně se jedná o degeneraci ve vývoji cyst.

Toto onemocnění je genetické onemocnění, při kterém se cysta vyvíjí v plicním parenchymu, který následně vylučuje hlen do alveolů a vede ke snížení kapacity plic a projevuje se přetrvávajícím kašlem.

Toto onemocnění je poměrně rozšířené: počet pacientů zkoumaných v Itálii přesahuje 5000.

K diagnóze obvykle dochází ve velmi mladém věku: průměrný věk v Itálii a Evropě je 4.2 měsíce, a to i díky novorozeneckému screeningu, který zahrnuje stále více novorozenců; v roce 2016 – např. – šlo o 83 % porodů.

Příčiny

Není možné určit jednoznačnou příčinu cyst.

Nejběžnější cysty jsou tzv. retenční cysty, tedy cysty, které vznikají neprůchodností žlázového vývodu: jedná se o mazové cysty, které se tvoří v mazových žlázkách kůže, často v oblasti genitálií nebo pokožky hlavy. .

Tyto útvary, které mohou dosahovat značné velikosti, obsahují sekreční produkt žlázy – kožní maz – který se může infikovat.

Cysta však může vzniknout i v důsledku infekčních procesů, chronických zánětlivých stavů, nádorů, genetických onemocnění nebo během embryofetálního vývoje, jako jsou dermoidní cysty.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Příznaky

Vzhledem k velké rozmanitosti ne všechny cysty produkují stejné příznaky: některé mohou mít spíše intenzivní příznaky, zatímco jiné jsou asymptomatické.

Vše samozřejmě souvisí s velikostí, ať už jde o jednu nebo více cyst, ale také s místem vývoje.

Například cysty prsu bývají větší, a přestože jsou jasně hmatatelné, jsou obecně asymptomatické, neškodné a nepředstavují žádné nebezpečí: nejsou zhoubnými nádory a je nepravděpodobné, že se takovými stanou.

Často se však odstraňují, protože mohou způsobit bolest nebo pocit nepohodlí.

Diagnostika cyst

V závislosti na oblasti vývoje a velikosti lze cysty vidět pouhým okem nebo pod mikroskopem nebo je lze detekovat palpací.

Pomoc, zejména v případech, kdy cysty nelze přímo vidět, poskytují zobrazovací techniky, jako je rentgen, ultrazvuk, CT a MRI.

Léčba a léčba cyst

Po pečlivém vyšetření lékař určí léčbu cysty.

Obecně platí, že pokud je váček bolestivý nebo pacientovi způsobuje nepohodlí – např. psychické kvůli zjevné cystě v obličeji – je chirurgicky odstraněn, drénován nebo odsát jehlou nebo katétrem.

Pokud se cysta rozvine ve vnitřních orgánech, operace se provádí pomocí zobrazovacích technik.

Složitější je případ, kdy je podezření na maligní formaci: v tomto případě může být před odstraněním vyžadována biopsie, aby se odstranily jakékoli pochybnosti.

Anatomopatologické testy mohou být také provedeny na vzorku vnitřní tekutiny.

Konečně, pokud je rozšířená přítomnost cyst jako v případě chronických onemocnění, jako jsou polycystické vaječníky, bude léčba zaměřena na příčiny jejich vzniku.

V tomto případě bude učiněn pokus o snížení jejich tvorby pomocí estrogenové terapie.