Alergie na léky: jaké jsou příznaky a jak jsou diagnostikovány?
Alergie na léky jsou problémem, který postihuje hlavně dospělé pacienty, protože u nich je pravděpodobnější, že v průběhu let užijí jeden nebo více léků v porovnání s mladšími lidmi v tak velkém množství, že jsou pro ně senzibilizováni
Tento typ alergie postihuje zejména ty, kteří mají genetickou predispozici k imunologickým mechanismům, které vyvolávají alergické reakce, a bohužel není možné je detekovat před první reakcí pomocí prediktivních testů.
Příznaky alergie na léky
Když mluvíme o alergii na léky, máme na mysli určitý typ nežádoucí reakce na konkrétní lék, který se bude opakovat pokaždé, když pacient tento lék užije.
Charakteristické příznaky alergické reakce mohou být kožní, tj. Kopřivka a otok sliznic (angioedém), nejčastěji kolem rtů a očních víček, nebo systémové.
Systémové příznaky zahrnují dýchací a kardiovaskulární systém a pacient může pociťovat pocit dušnosti podobný astmatickému záchvatu a poklesu krevního tlaku, který může v závažných případech vést k mdlobám.
Nejzávažnějším důsledkem alergie na léky je šok, který je život ohrožující, ale naštěstí docela vzácný.
Příznaky se nejčastěji vyskytují během několika desítek minut po užití drogy.
Méně časté, ale stále možné, jsou pozdní alergické reakce, ke kterým dochází několik dní po užití drogy.
V případě pozdní reakce nebudou příznaky podobné příznakům alergických reakcí: mohou také postihnout kůži, ale s různými projevy od kopřivky as možným postižením dalších orgánů, včetně jater.
Nejběžnější alergie na léky
Mezi běžné alergie na léky patří antibiotika na bázi penicilinu a NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
Další možné alergie jsou na anestetika, obecná i lokální, a na kontrastní látky používané pro diagnostické testy, jako je CT a MRI.
Obecně je jedinec alergický na jednotlivé kategorie léků, zatímco alergie na několik léků společně jsou vzácnější.
Příznaky, které se vyskytnou při užívání různých léků, jsou často způsobeny pomocnými látkami, neaktivními látkami, které tvoří lék, což může souviset s existujícími alergiemi.
Ačkoli predispozice k mechanismům vyvolávajícím alergickou reakci je genetická, je důležité si uvědomit, že pacienti alergičtí na pyl nebo potraviny nemají zvýšené riziko vzniku alergie na léky.
Jak diagnostikovat alergii na léky
Prvním krokem v případě podezření na alergii na léky je co nejdříve se poradit s odborníkem na alergie.
Během vyšetření lékař posoudí vztah mezi příznaky a léky, které pacient užívá, aby určil, které léky jsou pacientovým tělem tolerovány a které nikoli.
Pokud to bude považováno za vhodné, odborník poté provede další testy alergie na podezření na specifické léky.
U některých léků, jako jsou peniciliny, jsou testy kožními alergickými testy, ale u většiny terapií je alergický test složitější a provádí se ambulantně.
Dotyčné testy jsou známé jako testy „orální provokace“ a zahrnují kontrolovaný orální příjem léku, nejprve v nízké dávce a poté v pravidelných intervalech množství zvyšují.
Tímto způsobem lze pod pečlivým lékařským dohledem vyhodnotit alergickou reakci, potlačit ji v zárodku a minimalizovat riziko závažných reakcí. Vyšetření trvá asi tři hodiny a poté následují asi dvě hodiny pozorování.
Na konci diagnostických vyšetření sdělí alergik pacientovi, kterým lékům se má vyhnout (stejná účinná látka může být přítomna v několika formulacích), kterou alternativu zvolit a co dělat, pokud dojde k alergické reakci.
Přečtěte si také:
Jihoafrická republika a nedostatek drog v oblasti duševního zdraví: Krmí to nové „stínové epidemie“?
Alzheimerova choroba: Fda schvaluje Aduhelm, první lék proti nemoci po 20 letech