Raynaudův syndrom: prsty, které při vystavení chladu zbělají, pak zčervenají a otečou?

Mohlo by se jednat o Raynaudův fenomén, častý problém zejména u mladých žen, spojený s náhlým snížením průtoku krve s následným rozšířením cév a lokálním ucpáním krevního oběhu.

Porucha, které není třeba děsit, ale ani podceňovat.

Jak se projevuje Raynaudův syndrom?

U lidí s Raynaudovým syndromem dochází při vystavení chladu, někdy i při přechodu z horka do chladu, k drastickému snížení průtoku krve (ischémii) v končetinách: ruce, příležitostně i nohy, nos, uši.

Výsledkem je, že jeden nebo více prstů s jasnou hranicí mezi „ischemickou“ a „normální“ oblastí nejprve zbělá, poté zčervená (hyperemie) a někdy oteče (edém) a nakonec se zbarví do modrofialova (cyanotické).

3 fáze (připomínající barvy francouzské vlajky) se mohou lišit v trvání, někdy jsou velmi prchavé, ale také velmi trvalé.

Ti, kteří trpí Raynaudovým fenoménem, ​​mohou také trpět, zejména v zimě, drobnými lézemi na končetinách ulcerózního typu (chybí horní část kůže) a někdy nekrotickými (objeví se načernalá tkáň nebo bolestivé strupy).

Raynaudův syndrom: příčiny a rizikové faktory

Raynaudův fenomén může mít čistě funkční původ, tedy nesouvisející s patologickými stavy, a může být zvýhodňován

• pracovní návyky (více ohroženi jsou např. klavíristé nebo hráči na flétnu, kteří jsou vystaveni neustálým vibracím)
• životní styl (kouření);
• užívání léků (jako jsou některé používané na srdeční onemocnění) nebo estrogenu.

Existuje také konstituční složka, například u mladých žen, které jsou k problému náchylnější než muži, a složka spojená s emočním stresem.

V některých případech však může být Raynaudův syndrom založen na onemocněních, včetně některých potenciálně velmi závažných: Raynaudův fenomén je často prvním příznakem sklerodermie, doslova „tvrdé kůže“, onemocnění, které vede ke ztvrdnutí a ztluštění kůže. více či méně rozsáhlé oblasti tělesného povrchu v důsledku fibrózy, tj. tvorby pojivové tkáně jizvovitého charakteru, postihující různé vnitřní orgány (jícen, střeva, plíce, ledviny a srdce).

Objevuje se také u mnoha dalších autoimunitních onemocnění pojivové tkáně, jako je systémový lupus erythematodes a Sjogrenova choroba, a je důležitým příznakem smíšené kryoglobulinémie, vzácné systémové vaskulitidy.

Testy na diagnostiku

Abychom mohli potvrdit diagnózu a rozlišit mezi funkčními nebo patologickými formami a mezi onemocněním pojivové tkáně a jinými patologiemi, potřebujeme

• pečlivé vyšetření;
• krevní test k detekci tzv. antinukleárních protilátek;
• kapilaroskopie.

Kapillaroskopie

Periunguální kapilaroskopie neboli transdermální angioskopie je vyšetření, které se provádí na úrovni nehtové kutikuly (luneta na bázi nehtů) a umožňuje nám vidět, jak se cévy rozšiřují a zda je nebolí.

U funkčních forem Raynaudova syndromu se kapiláry obecně jeví jako normální, zatímco u forem sekundárních k onemocněním pojivové tkáně a autoimunitním onemocněním lze pozorovat typické abnormality (rozšíření cév, mikrohemoragie kapilár, absence kapilár/skleróza).

Vyšetření je založeno na použití koherentního zdroje světla, vhodně vzdáleného od povrchu kůže, kombinovaného s video záznamovým systémem a pomocí optických vláken s počítačem, na kterém je vyšetřovaná partie zvýrazněna.

Je potřeba, aby kůžička byla co největší, proto se doporučuje nedělat manikúru alespoň 10 dní a vyhýbat se lakům na nehty a umělým nehtům.

Je také důležité nejíst nehty 15 dní před vyšetřením, protože kapiláry v kutikule onychofágních (kousání nehtů) nehtů často vykazují „trhavé“ změny, které mohou vyšetření zkreslit.

Jak lze poruchy Raynaudova syndromu zmírnit?

Pokud je Raynaudův fenomén spojen s funkčním problémem, měla by být přijata určitá opatření, jako například:

• Dobře se přikryjte;
• použijte dvojitou rukavici (spodní hedvábí nebo nylon a nahoře plyš), abyste vytvořili vzduchový prostor, který udrží vaše ruce v teple;
• odstranit návyky životního stylu, které mohou situaci zhoršit, jako je kouření.

Ve vážnějších případech může být užitečné užívat vazodilatační léky nebo aspirin v nízkých dávkách, aby se zabránilo poruchám srážlivosti.

Kontroly Raynaudova syndromu lze dosáhnout i speciální fyzikální terapií, a to elektroléčbou s krátkými, softwarově řízenými pulzy.

Tato terapie využívá biologických účinků elektrické energie k terapeutickým účelům aplikací elektrických proudů v blízkosti bolestivé oblasti elektrodami na kůži (transkutánně).

Oproti jiným elektroléčbám má však softwarově řízená léčba krátkými pulzy speciální vlastnosti, díky kterým je cílenější, a tedy i efektivnější.

Tato léčba se používá hlavně proti bolesti a je také užitečná v mnoha situacích oběhového systému úzkost a kožní vředy.

Je zřejmé, že pokud existuje základní autoimunitní onemocnění, léčba pomocí vhodných léků, které jsou nyní k dispozici, je nezbytná.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Psoriáza, nestárnoucí kožní onemocnění

Psoriatická artritida: co to je?

Psoriáza: V zimě se to zhoršuje, ale za to nemůže jen nachlazení

Zdroj:

GSD