Škubání prstů: když se ráno probudíme s prstem zaseknutým ve flexi, nebo když pociťujeme nepříjemný pocit prasknutí prstu při extenzi flexe při ručních činnostech, můžeme trpět Nottovou chorobou nebo stenózní tenosynovitidou flexorové šlachy, jednodušeji známé jako „lusknutí prstu“

Co je to škubání prstem?

Lusknutí prstem je velmi běžnou formou tendonitidy, která postihuje flexorové šlachy prstů, ty, které určují uzavření ruky.

Tyto šlachy probíhají v osteo-vláknitém kanálu, nazývaném digitální kanál (s kostěnou základnou a fibroelastickým kanálem), který je určen k přichycení šlach ke kostře prstů ruky.

Šlachy procházejí digitálním kanálem, ale když se zapálí, jejich objem se zvýší, což brání normálnímu pohybu.

Když jsou zvětšené šlachy nuceny projít digitálním kanálem, je cítit prasknutí.

Příčiny trhání prstů

Tato porucha může nastat z různých důvodů:

• Namáhavé používání ruky vedoucí k zánětu, bolesti a otoku;
• revmatické patologie zahrnující šlachy, které mohou postihnout všechny věkové kategorie života, s prevalencí mezi 40 a 60 lety a zejména ženami;
• systémová onemocnění, jako je diabetes, artritida;
• onemocnění související se štítnou žlázou.

Všechny tyto podmínky vedou k zadržování vody s následným zvětšením šlach.

A konečně, u dětí je lusk, který je v podstatě způsoben vrozeným zúžením digitálního kanálu.

Příznaky

Mezi příznaky spouštěcího prstu samozřejmě patří

• otok prstu
• bolestivost na základně
• omezení kloubů s obtížemi pohybu;
• bolest, která se může rozšířit do zápěstí.

V závažných případech může prst zůstat v zavřené poloze, aniž by se mohl natáhnout.

Diagnóza tenosynovitidy nebo spouštěcího prstu

Diagnóza se stanoví pomocí klinického vyšetření, které pokračuje palpací zvětšení šlachy v digitálním kanálu, často bolestivou na úrovni báze metakarpofalangeálního kloubu; pro úplnost můžeme provést ultrazvukové vyšetření, které nám umožní prozkoumat strukturu šlachy a její pohyb.

Jak zacházet

Léčba spouštěcího prstu je v zásadě založena na použití protizánětlivých léků, zejména v počátečních nebo akutních fázích.

Rázové vlny

Často se také využívá fyzických a fyziatrických terapií. V posledních letech je použití soustředěných rázových vln velmi úspěšné při bezkrevné léčbě tohoto stavu.

intervence

Bohužel, když tyto terapie nezabírají a porucha přetrvává, je nutné se rozhodnout pro chirurgické řešení.

Operace zahrnuje uvolnění dvou šlach nebo šlachy palce (pokud je tato postižena) otevřením bazální trochlea, tj. Centrální části digitálního kanálu.

Zde vzniká konflikt mezi oteklými šlachy flexoru a digitálním kanálem.

Fyzioterapie

Po operaci uvolnění šlachy musí být vždy přidána podpůrná fyziatrická léčba, která je v zásadě založena na:

• gymnastika;
• kineze;
• okamžité obnovení kluzné funkce obou šlach, aby se zabránilo jevům adheze.

Je důležité neustále dodržovat cvičební program nastavený fyzioterapeutem.

Operace trhnutí prstem se může zdát jednoduchá a triviální, ale vyžaduje velkou spolupráci pacienta.

Přečtěte si také:

Léčivý rány a perfúzní oxymetr, nový senzor podobný kůži dokáže mapovat hladiny kyslíku v krvi

Co je to lipom a jak s ním zacházet

Zdroj:

GDS