Gastroskopie: co to je a k čemu slouží

Gastroskopie (nebo EGDS – Oesophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) je diagnostický postup, který umožňuje přímé pozorování jícnu, žaludku a duodena (počáteční trakt tenkého střeva) zavedením speciálního endoskopického nástroje (gastroskopu) ústy.

Gastroskop je vybaven sondou o průměru cca 8-12 mm, s kamerou na konci a světelným paprskem (šířícím se vláknovou optikou), který umožňuje přímé pozorování dutin jícnu, žaludku a dvanáctníku.

K čemu je gastroskopie a kdy ji dělat

Gastroskopie hraje klíčovou roli při včasné diagnostice a hodnocení gastroenterologických poruch, jako je obtížné a bolestivé přijímání potravy, krvácení a bolesti břicha.

V současnosti je to nejlepší dostupný test pro diagnostiku téměř všech onemocnění horního zažívacího traktu včetně vředů a nádorů.

Gastroskopie je obecně indikována v případech:

přetrvávající příznaky v horní části břicha (zejména pokud jsou spojeny s anorexií, anémií, ztrátou hmotnosti, zvracení nebo krvácení)
dysfagie
odinofagie (obtíže nebo bolest při průchodu potravy jícnem)
gastroezofageální reflux
familiární adenomatózní polypóza
portální hypertenze (jícnové varixy)
pravidelné sledování Barrettova jícnu
vředy a žaludeční dysplazie.

Kanálem uvnitř přístroje je možné zavést malou sondu opatřenou koncovými kleštěmi, která umožňuje – bezbolestné – odebírání vzorků tkáně, kterou lze použít pro hlubší zkoumání pod mikroskopem.

V některých případech (operativní gastroskopie) lze sondu (díky speciálním aplikacím) použít k odstranění cizích těles, koagulaci lézí, dilataci stenóz a dalším drobným zásahům.

Z čeho se gastroskopie skládá a jak se provádí

Pacient je umístěn na levé straně, v pohodlné poloze, s náustkem v ústech k ochraně zubů (nezapomeňte předem odstranit mobilní protézy). Gastroskop se zavede ústy a spustí se dolů do krku.

Gastroskop umožňuje lékaři prozkoumat povrch vnitřních stěn horního traktu trávicího systému a upozornit na všechny přítomné abnormality: snímky pořízené malou kamerou jsou velmi podrobné a jasné a lze je reprodukovat na televizní obrazovce a nahrávat.

Test se provádí u pacientů, kteří byli nalačno alespoň deset až dvanáct hodin a jejichž poslední jídlo bylo převážně tekuté, protože přítomnost potravy v žaludku představuje riziko omezení zorného pole gastroskopu a snížení přesnosti testu a v některých případech způsobit zvracení.

Užívání dlouhodobě předepsaných, a tedy nezbytných léků vyšetření nebrání, ale musí proběhnout alespoň dvě až tři hodiny před testem. Ve všech případech je povoleno pít čaj, vodu nebo cukrovou vodu v malých množstvích až hodinu před testem.

Je nutné, aby pacient informoval lékaře nebo sestru, zda již absolvoval jiná endoskopická vyšetření (a pokud ano, výsledky přinesl s sebou), zda má obecně nebo konkrétně na některé alergie nějakou alergii. drogy.

Zejména pokud jsou užívány antikoagulační léky, měl by pacient informovat endoskopistu předem v době návštěvy, aby mu mohl být poskytnuta vhodná rada ke snížení rizika krvácení během endoskopického vyšetření.

Pokud jsou protidestičkové léky užívány jako monoterapie, může pacient v terapii pokračovat, pouze ji ráno v den výkonu přerušit; pokud je naopak užíváno více protidestičkových léků (např. kyselina acetylsalicylová + klopidrogel….), je nutné u kardiologa posoudit možnost dočasného vysazení alespoň jednoho z nich.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Gastroskopie je mírně invazivní, ale bezpečná (gastroskop nebrání dýchání, protože průdušnice je zcela volná)

Test je krátký (3-5 minut) a není bolestivý; může případně způsobit mírné nepohodlí s nevolností a nepohodlí, které lze výrazně snížit mírnou sedací a použitím perorálních lokálních anestetik (v tomto případě je nutné mít doprovod, protože je nebezpečné řídit po test po dobu alespoň 12 hodin).

Po testu může být hrdlo mírně bolavé a může být pociťován mírný otok břicha kvůli vzduchu, který byl zaveden přes přístroj.

Komplikace jsou velmi vzácné, kromě případů, kdy byly provedeny terapeutické manévry.

Odpověď (zprávu) testu je obvykle pacientovi předána okamžitě.

Pokud byly provedeny biopsie nebo polypektomie, musí být histologická zpráva odebrána později (cca 10 dní), protože je potřeba čas na přípravu a odečet odebraných vzorků.