Bolesti hlavy a závratě: může to být vestibulární migréna
Často se vedle sebe vyskytují bolesti hlavy a závratě: to je případ vestibulární migrény. Závratě jsou charakterizovány pocitem, že se tělo pohybuje vzhledem k prostředí nebo naopak; u většiny pacientů s vestibulární migrénou je závratě pociťována nezávisle na bolesti hlavy
Se vertigem mohou souviset i jiné formy bolesti hlavy, jako je bolest hlavy tenzního typu, zejména pokud je spojena s kontrakturou cervikonukálního svalu, a chronická bolest hlavy, zejména v přítomnosti poruch spánku a zneužívání léků.
Bolest hlavy a závratě mohou být také spojeny s cerebrálním vaskulárním onemocněním (jako je disekce vertebrální tepny, ischemie nebo krvácení v zadní jámě lebeční), endokraniální hypertenzí, novotvary, cerebrálními nebo systémovými infekcemi, kraniocervikálním traumatem, Arnold Chiari malformací nebo poruchami homeostázy.
Jak je diagnostikována vestibulární migréna?
Diagnóza vestibulární migrény je založena na kritériích definovaných International Headache Society.
Musí existovat alespoň pět krizí charakterizovaných tzv. vestibulárními příznaky střední nebo těžké intenzity, které trvají od pěti minut do 72 hodin.
Vestibulární příznaky jsou vnitřní vertigo, kdy pacient pociťuje pohyb těla ve vztahu k okolí; vnější vertigo, kdy se zdá, že se prostředí pohybuje ve vztahu k sobě samému; polohové vertigo v důsledku změny polohy hlavy; vertigo vyvolané vizuálními podněty nebo pohyby hlavy.
Závratě způsobené pohyby hlavy mohou být také přítomny přítomností nevolnosti.
Alespoň v polovině těchto epizod musí být přítomna alespoň jedna z charakteristik migrény: pulzující bolest, jednostranná bolest, bolesti hlavy, které se zhoršují pohybem (jako je chůze), fotofobie, fonofobie nebo vizuální aura (přítomnost blikajících světel a cikcak čáry v zorném poli).
Je třeba vyloučit i jiné vestibulární poruchy a vzít v úvahu souvislost s migrénou, s aurou nebo bez ní.
Vestibulární migréna: léčba drogami a životní styl
Po diagnóze odborník určí nejvhodnější typ terapie.
K léčbě vestibulární migrény mohou být indikovány léky jako beta-histin, levosulpirid, dihydroergotamin, cinnarizin, dimenindrinát a kortikosteroidy.
Životní styl hraje zásadní roli: správný dietně-výživový přístup a pravidelný spánek mohou pomoci snížit frekvenci a intenzitu krizí.
Je proto vhodné dodržovat zdravý jídelníček, který zahrnuje obiloviny, ovoce, zeleninu, luštěniny a ryby a také dostatečnou hydrataci.
Přečtěte si také:
Bolest hlavy typu migrény a napětí: Jak je rozlišit?
Paroxysmální polohové vertigo (BPPV), co to je?