Loketní tunel: když ležíme se zvednutými pažemi – třeba když držíme chytrý telefon nebo čteme knihu – můžeme pociťovat nepohodlí a mravenčení v posledních dvou prstech rukou

Může to být dočasný příznak, ale pokud se nepohodlí stane chronickým, můžeme se potýkat s tím, co je známé jako syndrom kubitálního tunelu.

Co je syndrom kubitálního tunelu?

Syndrom kubitálního tunelu je útlak loketního nervu v lokti, nejčastější útlak nervu horní končetiny – po syndromu karpálního tunelu.

Komprese loketního nervu může být způsobena anatomickými změnami v loketním kanálu, který se mohl deformovat v důsledku artrózy nebo také v důsledku předchozí zlomeniny lokte, která změnila normální anatomii lokte.

Nerv může být také stlačen z jiných příčin, jako jsou:

• dlouhodobé držení nesprávného držení těla
• opakující se pohyby;
• činnosti, které udržují loket ve flektované poloze po dlouhou dobu;
• nepřetržité používání vibračních nástrojů;
• určité sporty.

Syndrom kubitálního tunelu: proč to brnění?

Syndrom kubitálního tunelu je způsoben podrážděním loketního nervu při jeho přechodu do lokte v kanálu zvaném „epitrochleární-olekranonová sprcha“, který je ohraničen loketními kostmi a vazem, který ohraničuje prostor.

Protože je tento kanál velmi malý, při ohnutí lokte je nerv přitlačen k tomuto vazu a tímto způsobem bude dostávat málo krve: mravenčení je v podstatě „projevem“ skutečnosti, že krev nedochází řádně projít.

Syndrom kubitálního tunelu: příznaky

Příznaky syndromu kubitálního tunelu se liší v závislosti na tom, jak pokročilý syndrom je.

V raných fázích je důležitým indikátorem brnění v prsteníčku a malíčku.

Později pacient nemusí cítit, nebo cítí méně, konečky prstů prsteníku a malíčku.

V těžších případech se k předchozím příznakům přidává i neschopnost (resp. snížení) addukčních a abdukčních pohybů prstů ruky.

Syndrom kubitálního tunelu: léčba podle závažnosti

V raných fázích poruchy lze implementovat malé změny chování, které umožní její vyřešení.

Například v případě kancelářské práce bude stačit přesunout židle od stolu o několik centimetrů, aby bylo možné natáhnout lokty.

V autě si člověk mohl posunout sedadlo dozadu, při čtení mohl knihu držet o pár centimetrů dál než obvykle.

Pokud je naopak porucha v pokročilejším stádiu, může odborník navrhnout použití ortézy v noci, po omezenou dobu po dohodě při návštěvě.

Ve skutečnosti právě v nočních hodinách zůstávají naše lokty ohnuté po mnoho hodin, protože od přírody máme sklon zaujmout ochranný postoj.

Syndrom kubitálního tunelu: kdy je nutná operace?

Pokud se po prvotních opatřeních situace nezmění, může odborník indikovat provedení elektromyografie, vyšetření, které má za cíl změřit schopnost vést elektrický podnět z jednoho bodu do druhého.

Tento parametr je přímou funkcí zdravotního stavu nervu: čím rychleji nerv vede podnět, tím lepší je jeho „zdravotní stav“ a naopak.

Pokud je rychlost snížena, může být něco špatně a může být nutná dekompresní operace.

Operace spočívá v „otevření“ malého vazu, který uzavírá loketní kanál, takže nerv může najít správný prostor, protože již není ucpaný.

Operace se provádí ambulantně v lokální anestezii pouze na paži, v pooperačním období je bez imobility, v pooperačním období nevyžaduje fyzioterapii a trvá cca 15 minut.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Léčivý rány a perfúzní oxymetr, nový senzor podobný kůži dokáže mapovat hladiny kyslíku v krvi

Škubání prstů: Proč se to děje a léky na Tenosynovitidu

Když se prst neohýbá: Tenolýza šlach extenzoru

Fibromyalgie: Důležitost diagnózy

Elektromyografie (EMG), co posuzuje a kdy se provádí

Syndrom karpálního tunelu: diagnostika a léčba

Zdroj:

Humanitas