Minimálně invazivní srdeční chirurgie: co znamená MIS (nebo MICS)
Některé kardiochirurgické výkony lze provádět pomocí minimálně invazivní techniky. Cílem miniinvazivní kardiochirurgie (MIS nebo MICS) je provést výkon, který při zachování stejné kvality a bezpečnosti jako tradiční přístup snižuje operační trauma, bolest a možné komplikace se zaměřením na rychlejší funkční zotavení a lepší estetický výsledek.
Většina pacientů, kteří jsou kandidáty na tento typ operace, se nyní může spolehnout na bezpečné a efektivní operace; zhodnocení předoperačního profilu je však nezbytné pro lepší plánování operace a posouzení její technické proveditelnosti.
DEFIBRILÁTORY, NAVŠTÍVTE SPUŠTĚNÍ EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Jaké jsou hlavní přístupy k minimálně invazivní kardiochirurgii?
V závislosti na typu intervence lze výkon provést přes pravostrannou minitorakotomii o délce asi 5 cm, pro přístup k mitrální a/nebo trikuspidální chlopni a veškeré patologie týkající se síňových dutin (interatriální defekty, perviózní foramen ovale, atd.) nebo levá minitorakotomie pro patologii levé komory (onemocnění koronárních tepen, implantace stimulačních elektrod atd.).
Patologii postihující aortální chlopeň a/nebo vzestupnou aortu lze řešit pomocí ministernotomie, která omezí otevření hrudní kosti asi na polovinu její délky, při zachování stability nepostižené části, nebo pomocí pravé přední minitorakotomie.
Ve všech případech minimálně invazivní chirurgie může být vhodné izolovat femorální cévy malým tříselným řezem o délce přibližně 3 cm pro ustavení mimotělního oběhu.
Jaké jsou výhody minimálně invazivní kardiochirurgie?
Obecně platí, že minimálně invazivní přístup zaručuje stejnou kvalitu a bezpečnost jako tradiční přístup, přičemž snižuje operační trauma, bolest a možné komplikace spojené s operací, se zvláštním důrazem na rychlejší funkční zotavení a lepší estetický výsledek.
Praxe těchto přístupů, která v našem centru probíhá již více než dvacet let, nám umožňuje garantovat dlouhodobě optimální výsledky, které jsou srovnatelné s výsledky klasické chirurgie.
DEFIBRILÁTORY EXCELENCE NA SVĚTĚ: NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Je minimálně invazivní přístup bolestivý nebo nebezpečný?
Obecně může být operace spojena s různými komplikacemi, jako je krvácení, infekce, neurologické poškození, srdeční selhání a periprocedurální infarkt.
Mezi další méně závažné komplikace patří zánět a výpotek pohrudnice, fibrilace síní, bolest, špatná chuť k jídlu a horečka.
Normálně je riziko úmrtí spojené s tímto postupem menší než 3 %, ale posouzení rizika je nutné u každého jednotlivého pacienta s přihlédnutím k věku, celkovému stavu a přidruženým onemocněním.
U vybraných pacientů se však ukázalo, že minimálně invazivní přístup snižuje výskyt některých komplikací, což vede k rychlejšímu návratu k normální funkční aktivitě.
Přečtěte si také:
Survive an OHCA-The American Heart Association: CPR pouze pro ruce zvyšuje míru přežití
Mimonemocniční srdeční zástava (OHCA): „Cílená hypotermie nesnižuje úmrtí u pacientů v kómatu“
Srdeční zástava, dokument EENA pro dobrovolné záchranáře a občany