Nové pokyny pro srdeční selhání rozšiřují zaměření na osoby v riziku nebo vykazující časné příznaky
Nové pokyny pro srdeční selhání od AHA: nový soubor doporučení zaměřených na pomoc lékařům předcházet a zvládat srdeční selhání rozšířit zaměření na osoby v riziku nebo vykazující časné příznaky onemocnění
Nejnovější pokyny od American Heart Association, American College of Cardiology a Heart Failure Society of America zdůrazňují důležitost optimalizace krevního tlaku a dodržování zdravého životního stylu pro prevenci onemocnění spolu s novými léčebnými strategiemi pro lidi, kteří již vykazují příznaky.
Nové pokyny pro srdeční selhání byly zveřejněny v pátek v časopise Circulation
"V posledních letech došlo k nárůstu přísných vědeckých hodnocení, jak nejlépe léčit symptomatické srdeční selhání," píše výbor židle Dr. Paul A. Heidenreich uvedl v tiskové zprávě.
Je kardiologem a profesorem medicíny na lékařské fakultě Stanfordské univerzity a také vedoucím medicíny ve VA Palo Alto Health Care System v Kalifornii.
Nové pokyny doufejme znamenají lepší možnosti léčby pro širší počet lidí, řekl
Srdeční selhání, chronický stav zvládnutý léky a změnami životního stylu, postihuje podle statistik AHA více než 6 milionů dospělých v USA.
Mezi nejčastější rizikové faktory patří zúžené tepny, infarkt, vysoký krevní tlak a onemocnění srdeční chlopně.
Srdeční selhání může být také způsobeno onemocněním srdečního svalu, metabolickým onemocněním, autoimunitními poruchami nebo vystavením lékům nebo léčbě, jako je chemoterapie, které mohou poškodit srdce.
EKG VYBAVENÍ? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Nové pokyny revidovaly čtyři progresivní fáze srdečního selhání, aby dříve identifikovaly ohrožené osoby a poskytly léčbu dříve, než dojde ke strukturálním změnám nebo snížení srdeční funkce.
Fáze A platí pro osoby s rizikem srdečního selhání, u kterých se dosud neprojevily známky strukturálního onemocnění srdce nebo poranění srdečního svalu.
Zahrnuje lidi s
- vysoký krevní tlak;
- diabetes;
- obezita;
- vystavení chemoterapeutickým lékům;
- nebo s dědičným rizikem srdečního selhání.
Podle nových pokynů by v této fázi byla zvažována velká část dospělých v USA, včetně zhruba 121.5 milionu lidí s vysokým krevním tlakem, 100 milionů s obezitou a 28 milionů s diabetem.
Kromě návyků zdravého životního stylu, jako je pravidelné cvičení, zdravá výživa a nekouření, směrnice doporučují lidem v této kategorii udržovat klidový krevní tlak pod 120/80.
Také říká, že lidé v této fázi, kteří mají diabetes typu 2 nebo kardiovaskulární onemocnění, by měli zvážit užívání skupiny léků nazývaných inhibitory SGLT2, které se používají ke snížení hladiny cukru v krvi.
Fáze B zahrnuje lidi bez příznaků srdečního selhání, ale kteří vykazují známky strukturálního onemocnění srdce.
To by mohlo zahrnovat známky poškození srdečního svalu, známky méně účinného srdečního čerpání, zvětšení srdečního svalu, abnormality kontrakce srdečního svalu nebo onemocnění chlopní.
Lidem v této fázi také mohou být předepsány léky.
Fáze C. platí pro lidi s příznaky jak srdečního selhání, tak strukturálního onemocnění srdce.
To by mohlo zahrnovat
- dušnost;
- přetrvávající kašel;
- otoky nohou, chodidel nebo břicha;
- únava; a nevolnost.
V této fázi se doporučuje multidisciplinární tým, který by dohlížel na péči a monitorování lidí.
Směrnice doporučuje, aby lidé v této fázi byli plně očkováni proti respiračním onemocněním, včetně COVID-19
Nové pokyny dále zpřesňují klasifikaci ejekční frakce levé komory nebo toho, jak dobře srdce pumpuje krev do zbytku těla.
Toto opatření se používá k určení typu léčby pro lidi ve stadiu C, pro které je nyní k dispozici několik typů léků ke snížení rizika hospitalizace a úmrtí na kardiovaskulární onemocnění.
Doporučuje se také správné řízení krevního tlaku.
Fáze D označuje pokročilé srdeční selhání, kdy příznaky zasahují do každodenního života, stávají se obtížně kontrolovatelné a vedou k hospitalizacím.
Doporučení pro lidi v této kategorii zahrnují implantabilní srdeční zařízení a léčbu jiných srdečních onemocnění.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Survive an OHCA-The American Heart Association: CPR pouze pro ruce zvyšuje míru přežití
CPR u těhotných žen: komplikace a studie
Jaký je rozdíl mezi CPR a BLS?
AHA vydává nové pokyny pro provádění KPR během pandemie