Obstrukční spánková apnoe je zdravotní stav charakterizovaný přerušením dýchání během spánku v důsledku úplné nebo částečné obstrukce horních cest dýchacích. Je také známý jako OSAS (obstrukční syndrom spánkové apnoe)

Co je obstrukční spánková apnoe?

Existují různé úrovně poruchy: apnoe je stav, kdy přerušení dýchání trvá od 10 sekund do méně než 3 minut; hypopnoe je při částečném omezení dýchání; RERA (Respiratory Effort Related Arousal) je stav, kdy dochází k omezení dýchání s progresivním zvýšením respiračního úsilí, po kterém následuje náhlé uvolnění.

Porucha postihuje častěji muže než ženy, u žen je častější po menopauze.

Jaké jsou příčiny obstrukční spánkové apnoe?

Některé stavy podporují nástup spánkové apnoe:

• obezita/nadváha
• obstrukce horních cest dýchacích (nos, ústa, hrdlo)
• zneužívání alkoholu před spaním
• brát prášky na spaní

Jaké jsou příznaky obstrukční spánkové apnoe?

Osoby trpící obstrukční spánkovou apnoe chrápou velmi znatelně již od prvních fází spánku (chrápání je stále hlasitější a hlasitější, dokud člověk na několik sekund nepřestane dýchat, aby náhle začal znovu dýchat a začal nový, identický cyklus).

S touto poruchou je spojeno několik příznaků

• nadměrná ospalost během dne
• potíže se soustředěním
• záchvaty spánku
• bolest hlavy a/nebo sucho v ústech po probuzení
• noční pocení
• náhlé probuzení s pocitem dušení
• potřeba močit v noci
• impotence

Jak předejít obstrukční spánkové apnoi?

Aby se zabránilo vzniku obstrukční spánkové apnoe, je vhodné:

• zhubnout, pokud máte nadváhu nebo obezitu;
• jíst zdravě a neustále, i přiměřeně cvičit;
• vyvarujte se kouření;
• vyhýbejte se alkoholu, zejména před spaním.

Diagnóza

Syndrom obstrukční spánkové apnoe nastává, když je počet apnoí roven nebo větší než 5 epizod za hodinu, nebo když je alespoň 15 nebo více epizod doprovázených zjevným respiračním úsilím.

Diagnóza je založena především na symptomech uváděných pacientem a partnerem. V případě podezření může lékař podrobit subjekt přístrojovému měření různých parametrů prostřednictvím:

• Polysomnografie: ta spočívá v měření průtoku vzduchu, hladiny kyslíku v krvi, srdeční frekvence, hrudní a břišní dechové pohyblivosti a polohy ve spánku během několika hodin nočního spánku.
• Respirační polygrafie (neboli noční kardiorespirační monitorování): vyšetření spočívá ve sledování hlavních kardiorespiračních signálů během spánku.

Mohou být předepsána další vyšetření

• elektroencefalogram (k vyšetření elektrické aktivity mozku).
• elektromyografie končetin (k vyšetření svalové aktivity).
• Spánková apnoe, léčba

Pacientům trpícím spánkovou apnoe se doporučuje:

• zhubnout, pokud jsou obézní nebo mají nadváhu;
• vyhnout se alkoholickým nápojům a práškům na spaní;
• spát na boku;
• léčit jakékoli poruchy horních cest dýchacích.

Farmakologická léčba je zaměřena jak na potlačení symptomů, tak na nápravu příčin poruchy.

Obecně léčba zahrnuje

• použití Cpap (Continuous positive air way pressure): jedná se o masku, která se aplikuje na nos a ústa a která vynucuje průchod vzduchu a usnadňuje dýchání.
• použití chirurgického zákroku: může sestávat z korekce vychýlené nosní přepážky nebo odstranění hypertrofovaných mandlí v závislosti na úrovni a typu obstrukce nalezené v horních cestách dýchacích.

Přečtěte si také:

Nebezpečné mýty o KPR – už bez dechu

Tachypnoe: Význam a patologie spojené se zvýšenou frekvencí respiračních akcí

Zdroj:

Humanitas