Syndrom post-intenzivní péče (PICS): co to je?
Pojďme se bavit o syndromu postintenzivní péče (PICS): snad nikdy předtím se o intenzivní péči tolik nemluvilo jako během této pandemie. Na večerní ‚bulletin‘ infekcí a přijetí na běžná oddělení a jednotky intenzivní péče jsme si již zvykli.
A ti, kteří jsou nemocní, hospitalizovaní, se stávají součástí postavy, součástí skupiny; skupina těch, kteří tráví část života na „běžném oddělení“ nebo skupina těch, kteří jsou bohužel vážně nemocní na jednotce intenzivní péče.
Existuje však další skupina, další postava, o které bohužel nikdo nemluví.
Je to skupina tichých lidí, kteří se po propuštění z intenzivní péče (covid nebo ne covid) vrátili domů a snaží se vrátit svůj život do starých kolejí.
Ano, protože, jak málokdo v Itálii ví a ještě méně o tom mluví, po dlouhém pobytu na jednotce intenzivní péče stále potřebujete intenzivní péči.
Mluvíme o PICS, syndromu po intenzivní péči
Termín vytvořený Společností kritické medicíny v roce 2010 k identifikaci „poškození“ způsobených právě přijetím do intenzivní péče.
Jsou to trochu jako vedlejší účinky léků, ty nezamýšlené účinky, téměř vždy negativní, které lemují pozitivní účinky účinné látky.
Problém je v tom, že následky dlouhodobé hospitalizace na jednotce intenzivní péče mají tak velký dopad na život člověka (a jeho rodiny), že zotavení vyžaduje velké úsilí.
Intenzivní péče často vyžaduje dlouhou dobu sedace, kdy je člověk imobilní na lůžku (každé dvě až tři hodiny sestry na JIP mění polohu, pokud mohou), dýchá na umělý ventilátor, je uměle vyživován hadičkou, často vyžaduje nitrožilní tekutiny, přijímá antibiotika, protizánětlivé léky.
A dalo by se pokračovat dál a dál a citovat různé „přídavné přístroje“, ke kterým je pacient připojen přes katetry nebo kanyly.
Když je covid pneumonie (nebo jiná patologie, která způsobila přijetí na JIP) konečně poražena, možná po třech nebo čtyřech týdnech, osoba opustí JIP.
Budou biologicky vyléčeny (nebo téměř), i když se často začnou objevovat další problémy: psychické, kognitivní, fyzické poruchy, které jsou seskupeny pod názvem syndrom postintenzivní péče.
Často lidé, kteří odcházejí z intenzivní péče, začnou pociťovat úzkost, dokonce těžké deprese nebo se u nich dokonce rozvine posttraumatický stresový syndrom.
Někdy mají problémy s pamětí, potíže s koncentrací, nedostatek chuti k jídlu, svalové deficity.
PICS je sotva kdy rozpoznán a zpracován
Sami odborníci o tom vědí velmi málo a ti nejpilnější lékaři zasahují tak, že jednotlivé problémy řeší odděleně.
Chybí „kancelář ředitele“ schopná zasahovat současně na několika frontách, vyhodnocovat každou situaci jako celek, zasahovat nejen do pacienta, ale i do rodiny, která se velmi často ocitá v roli pečovatele. aniž by měl znalosti a dovednosti k řešení problému.
Portál postintensiva.it proto vytvořila skupina sester z intenzivní péče, které si uvědomily, jak málo informací (pro rodiny) a školení (pro zdravotníky) je o syndromu postintenzivní péče.
Postintenzivní péče chce informovat rodiny, školit a snažit se vytvořit síť odborníků, kteří se dokážou postarat o pacienta odcházejícího z JIP.
Dalším velmi důležitým aspektem je humanizace jednotky intenzivní péče: strategie ke zlepšení výsledku a snížení výskytu syndromu postintenzivní péče musí být implementovány během příjmu.
Postintenzivní péče propaguje například deník pacienta na JIP, aby se snížily psychické dopady hospitalizace.
Tento nástroj umožňuje pacientovi rekonstruovat, co se stalo, uvědomit si a čelit období rekonvalescence klidnějším způsobem.
Humanizace intenzivní péče musí také nutně procházet modely, které do centra staví pacienta a jeho rodinu.
To je důvod, proč postintenzivní péče prosazuje model otevřené intenzivní péče, kdy členové rodiny mohou zůstat nablízku svým blízkým během jednoho z nejtěžších okamžiků života.
Postintenzivní péče vždy hledá sestry, zdravotníky, rodiny pacientů nebo bývalé pacienty, kteří chtějí spolupracovat na šíření myšlenky humanizace, která, jak doufáme, bude v našich nemocnicích stále více zakořeňovat.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Když opilí kolemjdoucí nechtějí spolupracovat s EMS - obtížné ošetření pacienta
Syndrom po intenzivní péči (PICS) a PTSD u pacientů s COVID-19: Začala nová bitva