EMS je vyslána do domova mladé ženy s věkem 82 s hlavním stížností na dušnost. Po příletu se posádka dozví, že má týdenní suchý kašel, a nyní stěžuje na značné slabosti a dušnost, když leží plochá, ale popírá jakoukoli bolest na hrudi.

Při vyšetření zjistili, že její dýchání má namáhavé, ale není ve vážném stavu úzkost. Životní funkce jsou: srdeční frekvence 114 tepů za minutu (sinusový rytmus), dechová frekvence 28 dechů za minutu, krevní tlak 154/105 mmHg, orální teplota 99.5 stupňů F a saturace O2 je 90% na vzduchu v místnosti.

Při auskultaci plic se u obou základů vyskytují praskliny. Pacienti s podezřením na srdeční selhání vyšetřují paramedici nohy a najdou mírný periferní edém.

V blízkosti lůžka pacienta se nachází velké množství léků na předpis, z nichž většina jsou kardiovaskulární léky: hydrochlorothiazid, ramipril a metoprolol.

Na základě předpokládané diagnózy srdečního selhání se 40 mg furosemidu podává IV. Při příjezdu do společnosti EMS se posádka EMS zmiňuje s rezidentním pracovníkem, že "pacient s tekutinou" je hypoxický a může potřebovat více diuretik.

Krátce poté pacient vyvine teplotu 103.3 stupňů F a hrudní rentgen zobrazuje pneumonii levého dolního laloku. Bohužel v této době pacientova ledvina utrpěla nějaké počáteční zranění z IV furosemidu a ona potřebuje tekutou resuscitaci na příští týden v nemocnici.

Úvod
Předškolní zdravotničtí pracovníci čelí každodenním těžkým okolnostem ve své úloze reakce na mimořádné události, kteří se zabývají lidmi v jejich nejzranitelnějších státech a často na vrcholu emoční intenzity. Zatímco EMT a záchranáři byli vycvičeni pro práci v prostředí s vysokým stresem, jsou nakonec člověkem, a tak dělají chyby.

Tento článek pojednává o typech lékařských chyb, které se mohou vyskytnout v předhospitální zdravotní péči, a navrhuje způsoby, jak jim poskytovatelé EMS mohou zabránit v jejich vzniku.

Zdroj:
čtěte více