Pozadí a účel - Trombolýza mrtvého ústrojí je velmi časově kritická, ale údaje o dlouhodobých účincích malých redukcí zpoždění léčby nebyly k dispozici. Naším cílem bylo vyčíslit celoživotní přínosy pacientů získané z rychlejší léčby.

Metody - Pozorovací prospektivní údaje o po sobě jdoucích pacientech s cévní mozkovou příhodou léčených intravenózní trombolýzou v australských a finských centrech (1998 – 2011; n = 2258) poskytly distribuci věku, pohlaví, závažnosti cévní mozkové příhody, doby nástupu do léčby a doby, kdy byl upraven Rankinův rozsah v 3 měsíci. každodenní klinické praxi. Účinky léčby odvozené ze souhrnné analýzy studií trombolýzy byly použity k modelování posunu v 3-měsících modifikovaných distribucí Rankinovy ​​škály se sníženým zpožděním léčby, z nichž jsme odvodili očekávanou délku života a úroveň dlouhodobé invalidity s rychlejší léčbou.

Výsledek - Každá minuta nástupu do léčby ušetřila v průměru 1.8 dní extra zdravého života (95% predikční interval, 0.9 – 2.7). Přínos byl pozorován ve všech skupinách: každá minuta za předpokladu, že 0.6 den ve stáří těžký (věk, 80 let; Národní institut zdravotního měřítka [NIHSS] skóre, 20) pacienti, 0.9 den ve starých mírných (věk, 80 let; NIHSS skóre, 4) pacienti, 2.7 dny u mladých mírných (věk, 50 let; NIHSS skóre, 4) pacientů a 3.5 dnů u mladých těžkých (věk, 50 let; NIHSS skóre, 20) pacientů. Ženy získaly o něco více než muži po delší dobu života. V celé kohortě poskytlo každé snížení léčby 15 minutu průměrný ekvivalent 1 měsíce dalšího života bez postižení.

Závěry - Realisticky dosažitelné malé zpoždění v trombolytických zpožděních by mělo za následek významné a silné průměrné přínosy pro zdraví v průběhu života pacientů. Povědomí o konkrétním významu rychlosti by mohlo podpořit změnu praxe.

READMORE PŘI PŘEZKOUŠENÍ MEDESTU