Chirurgické intervence: co je minimálně invazivní vitrektomie?
Vitrektomie je operace zadního segmentu oční bulvy (sklivcové dutiny), která spočívá v odstranění sklivcového gelu
Původně technika zahrnovala rozříznutí a otevření spojivky a otevření skléry pro vstup do sklivcové dutiny, poté byly spojivka a skléra sešity vstřebatelnými stehy.
Díky technologickému vývoji malorážních nástrojů si minimálně invazivní vitrektomie zachovává stejné schopnosti a umožňuje vytvoření samotěsnících 0.5 milimetrových řezů, které nevyžadují stehy.
Co je minimálně invazivní vitrektomie?
Indikace k minimálně invazivní vitrektomii jsou různorodé a dnes lze touto technikou provádět prakticky všechny operace zadního očního segmentu.
V aplikaci tohoto technologického vývoje jsou naši chirurgové sítnice průkopníky v Itálii.
Indikace jsou:
- Odchlípení sítnice, jednoduché nebo komplikované proliferacemi
- Diabetická retinopatie s nebo bez odchlípení sítnice
- Epiretinální membrána nebo makulární vráska
- Kompletní makulární díra nebo pseudodíra
- Neprůhlednost sklivce související s krvácením nebo zánětlivými problémy
- uveitida
- Jako nástroj k diagnostice vzácných onemocnění zadního segmentu
Jaké jsou výhody a nevýhody minimálně invazivní vitrektomie?
Postup se provádí velmi malými řezy, které nevyžadují stehy.
To má za následek rychlejší funkční zotavení s menším nitroočním zánětem.
Pacienti si také stěžují na menší nepohodlí než při klasické operaci.
Bezpečnost techniky byla ověřena v několika klinických studiích, které prokázaly bezpečnostní profil stejný nebo lepší než tradiční technika.
Minimálně invazivní vitrektomii provází i změna typu anestezie, protože celkovou anestezii nahradila lokoregionální anestezie.
Více než 90 % vitrektomií v našem centru je prováděno v lokoregionální anestezii, která blokuje pohyb a citlivost oční bulvy a spolu s pečlivou sedací pacienta činí výkon pro pacienta mnohem snesitelnějším.
Změna anestezie zlepšila komfort pacienta a zároveň snížila možná závažná rizika celkové anestezie a také omezila dobu strávenou v nemocnici.
Existují nějaká pravidla pro přípravu na operaci?
Na základě přesné diagnózy jsou pacienti s operací sítnice sledováni v konkrétních ambulancích našich chirurgů.
Při indikaci operace je pacient informován o typu operace, kterou podstoupí k vyřešení svého problému, a zda bude operace provedena v DENNÍ NEMOCNICE.
Pacient bude muset počkat na telefonát sekretářky Oční jednotky, která mu naplánuje všechna potřebná předpřijímací vyšetření (krevní testy, vyšetření anesteziologem, případně kardiologem či diabetologem). Poté bude stanoven termín operace.
O léčbě po operaci rozhoduje chirurg v závislosti na typu prováděné operace.
Obecným pravidlem je, že všichni pacienti budou muset užívat perorální antibiotika po dobu prvních 4 dnů po operaci a antibiotické protizánětlivé oční kapky po dobu přibližně 1 měsíce po operaci.
Chirurg někdy použije endokulární tamponády.
Pokud se použije plyn nebo silikonový olej, pacient bude muset prvních několik dní po operaci udržovat speciální polohu podle pokynů chirurga, aby se sítnice správně hojila.
Následovat
Po provedení operace jsou všichni pacienti první den, týden, měsíc a třetí měsíc sledováni v konkrétních ambulancích pro onemocnění vitreoretinální choroby, takže průběh léčby je pečlivě sledován samotnými vitreoretinálními chirurgy.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Autoimunitní onemocnění: Písek v očích Sjögrenova syndromu
Blefaroptóza: Seznámení s poklesem očních víček