Alergická rýma je zánět nosní sliznice způsobený látkami zvanými alergeny. Roztoči, zvířecí chlupy, spóry plísní, pyl: to jsou hlavní příčiny alergické rýmy, velmi časté poruchy, která se projevuje „typickejšími“ příznaky nachlazení.

Některé jsou přítomny po celý rok, jako jsou roztoči, zatímco jiné jsou přítomny hlavně v určitých obdobích roku, jako je pyl.

V každém případě může mít expozice těmto látkám negativní dopad na život postiženého.

Co je alergická rýma

Obecně je alergická rýma zánětem nosních sliznic.

Vzniká kontaktem s neškodnými látkami, tzv. alergeny, které imunitní systém alergika rozpozná jako cizorodé.

Vystavení těmto alergenům má za následek uvolnění vysokého množství histaminu, látky, která působí dráždivě na nosní sliznici a dýchací cesty, způsobuje otoky, nadměrnou tvorbu hlenu a nástup alergické rýmy.

Ale to není všechno. Alergická reakce také vede ke zvýšení imunoglobulinu E – IgE (protilátek), což může následně způsobit zánět s příznaky v různých orgánech a systémech (plíce, kůže, oči a nos).

Příčiny alergické rýmy

Alergická rýma může trpět po celý rok, protože je způsobena expozicí domácím inhalačním alergenům, které mohou být vždy přítomny.

V tomto případě hovoříme o trvalé rýmě.

Hlavní „trvalé“ alergeny odpovědné za poruchu jsou:

• roztoči (nebo konkrétně trus tohoto drobného zvířete);
• spóry plísní;
• zvířecí srst (nebo spíše úlomky kůže, moči a slin).
• Příčiny sezónní alergické rýmy
• Existuje však i sezónní alergická rýma.

V tomto případě poruchu způsobují rostlinné alergeny, pyl, které se liší v závislosti na ročním období.

Obecně je nejvyšší koncentrace pylu v ovzduší na jaře (hlavně trávy, bříza, cupressaceae a lipnice luční), ale v létě a na podzim jsou zde i rostliny, které kvetou a mohou vyvolat „reakce“.

Příznaky

Alergická rýma se projevuje příznaky podobnými běžnému nachlazení, konkrétně:

• kýchání;
• svědění nosu;
• slzení a svědění očí;
• produkce hlenu;
• překrvení nosních sliznic.

Zatímco ve většině případů jsou obtíže mírné, v jiných mohou být intenzivnější a trvalejší, jako jsou potíže s dýcháním (dušnost) a tlak na hrudi, což způsobuje problémy se spánkem a narušuje každodenní život.

Konečně u těch, kteří již astmatem trpí, může alergická rýma vést k dalšímu zhoršení příznaků astmatu.

Obecně je důležité problém nepodceňovat, protože při nesprávné léčbě může vést ke vzniku dalších onemocnění.

Mezi hlavní patří: nosní polypóza, zánět středního ucha, chronická sinusitida, bronchiální astma a syndrom spánkové apnoe (známé rizikové faktory srdečního infarktu a mozkové mrtvice).

Diagnostika alergické rýmy

Abychom zjistili, který alergen rýmu spouští, je nutné nejprve absolvovat odborné alergologické vyšetření.

Specialista se bude spoléhat především na anamnézu osoby a v případě potřeby uvede, které diagnostické testy má provést:

• krevní testy;
• Toto vyšetření se používá ke kontrole množství imunoglobulinu E (IgE) v krvi;
• kožní nebo alergické testy, z nichž nejčastější je prick test“.

Prickův test

Prick test je snadno proveditelný test, který spočívá v aplikaci kapky látky podezřelé z vyvolání alergie (alergenu) na vnitřní povrch předloktí.

Proniká do první vrstvy kůže vložením lancety (nástroj s malým ostrým hrotem).

To je doba, za kterou se mediátory uvolní z kožních žírných buněk (buňky imunitního systému zapojené do alergických reakcí).

Kůže je poté vyšetřena, aby se posoudila reakce na alergeny, která se projevuje výskytem pomfi, oteklé a zarudlé oblasti různé velikosti.

Pozitivní odpověď je obvykle posuzována (a osoba je tedy alergická), když relativní otok je alespoň čtvrtina průměru referenční pomfoidy.

Prostředky k udržení alergenů na uzdě

Nejúčinnější léčbu vyhodnotí odborník po stanovení typu alergenu odpovědného za rýmu a posouzení závažnosti příznaků.

Obecně platí, že prvním opatřením k omezení rizika výskytu problému je co nejvíce omezit expozici alergenu.

Prostředky proti roztočům

Pokud je alergická rýma spuštěna roztoči, je nutné vyčistit domácí prostředí:

• snížit úroveň vlhkosti v místnostech;
• Záclony, prostěradla, povlaky na polštáře a plyšové hračky perte často a v případě dětí na vysoké teploty (60 stupňů).

Prostředky proti zvířecím chlupům

Pokud je alergie na zvířecí chlupy, bylo by vhodné

• chovat psy, kočky, králíky atd. co nejvíce venku a tam, kde to není možné, nepouštět je do ložnice;
• pravidelně perte lůžkoviny, pohovky, polštáře atd.;
• pravidelně perte lůžkoviny, přikrývky nebo polštáře.

Prostředky proti spórám plísní

Abyste snížili riziko kontaktu se spórami plísní, měli byste

• podporovat větrání a výměnu vzduchu v domácnosti a v uzavřených místnostech;
• nepoužívejte zvlhčovače;
• pravidelně čistěte těsnění chladničky;
• pravidelně myjte umyvadla, vany, sprchové závěsy a omyvatelné stěny v koupelně a kuchyni bělidlem;
• Vyhněte se sušení oblečení uvnitř nebo skladování vlhkého oblečení ve skříních.

Pylové prostředky

A konečně, pokud jste alergičtí na pyl, měli byste:

• podívejte se do kalendáře opylování a zjistěte, kdy jste alergičtí na květiny;
• ponechat okna v tu konkrétní dobu většinou zavřená;
• vyhněte se venkovním sportovním aktivitám uprostřed dne.

Nejúčinnější léčba by vyžadovala úplné odstranění zdroje alergie, což zjevně není vždy možné.

Dodržování těchto opatření však může pomoci udržet problém pod kontrolou a omezit nepohodlí.

Léčba alergické rýmy

Za účelem zmírnění příznaků v akutní fázi alergické rýmy může odborník zvážit předepsání lokální, tedy lokální medikace.

Obvykle se jedná o nosní spreje s obsahem kortikosteroidů, které působí protizánětlivě a snižují otoky nosních sliznic.

Používanou třídou léků jsou také antihistaminika, která snižují uvolňování histaminu do krevního řečiště a zmírňují většinu symptomů, zejména svědění, kýchání nebo slzení očí, ale bohužel nemají protizánětlivou sílu, a proto na rozdíl od lokální terapie nejsou léčebné.

Typický vedlejší účinek staré generace perorálních antihistaminik, totiž ospalost, je v dnešní době velmi omezený.

Vakcína

Pokud lokální terapie nebo terapie antihistaminiky nepřináší požadované výsledky, může být alternativou k léčbě závažnějších případů a k zajištění déletrvající ochrany před alergickými reakcemi specifická imunoterapie, tzv. vakcína.

To je založeno na podávání malých množství alergenových extraktů, které způsobují alergickou reakci alergikovi, aby byl imunitní systém indukován k toleranci samotného alergenu.

Je zvláště užitečný pro osoby trpící alergií dýchacích cest (pyly, roztoči, plísně) a alergií na blanokřídlé (včely, vosa, sršeň).

Imunoterapie může být aplikována dvěma způsoby:

• sublingvální: alergen je ponechán několik minut pod jazykem. Tato forma je obecně dobře tolerována a pacient ji může podávat doma;
• subkutánně: alergen může být injikován pod kůži alergologem v nemocničním prostředí ve zvyšujících se dávkách, dokud není dosaženo maximální terapeutické dávky.

U obou typů podávání se délka léčebného cyklu pohybuje od 3 do 5 let v závislosti na použitém alergenu.

Tato terapie,“ uzavírá odborník, „zřídka způsobuje vedlejší účinky a jedná se o drobné lokální reakce, jako jsou:

• svědění nebo otok v místě vpichu;
• občasné brnění v ústech;
• otok v sublingválním místě, pokud se užívá sublingválně.

Přečtěte si také:

Ozonová terapie: Co to je, jak funguje a u kterých chorob je indikována

Alergie na léky: Jaké jsou příznaky a jak jsou diagnostikovány?

Respirační nebo potravinová alergie: Co je to Prickův test a k čemu slouží?

Zdroj:

GSD